Bệnh án điện tử - bước tiến trong Chuyển đổi số

Bệnh viện Đa khoa Cà Mau và Bệnh viện Sản – Nhi là 02 bệnh viện được chọn triển khai thí điểm bệnh án điện tử từ năm 2022, các bệnh đã xây dựng kế hoạch triển khai tại một số khoa, phòng và tiếp tục triển khai cho toàn bệnh viện. Đến nay, lần lượt Bệnh viện Đa khoa Cà Mau và đến Bệnh viện Sản – Nhi đã được hội đồng thẩm định đủ điều kiện triển khai bệnh án điện tử. Bác sĩ Võ Thành Lợi, Giám đốc Bệnh viện Sản – Nhi nói “Vấn đề triển khai bệnh án điện tử luôn được bệnh viện chú trọng, ban đầu chúng tôi chọn thí điểm ở 02 khoa và dần dần triển khai toàn bệnh viện. Hệ thống vận hành đã mang lại hiệu quả tích cực, góp phần nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh. Bệnh viện sẽ tiếp tục hỗ trợ các bệnh viện, trung tâm y tế khu vực để triển khai bệnh án điện tử, góp phần đồng bộ bệnh án điện tử trên địa bàn tỉnh”.

Sau khi xây dựng kế hoạch, đầu tư hạ tầng kỹ thuật và đào tạo nhân lực, ngày 15/8/2025 Bệnh viện Đa khoa Đầm Dơi đã được Hội đồng thẩm định đủ điều kiện để triển khai bệnh án điện tử thay cho bệnh án giấy. Bệnh viện đã đạt các tiêu chí theo quy định như: Quy trình lưu trữ và chia sẻ thông tin đảm bảo tính bảo mật và liên thông từ khâu tiếp nhận đến điều trị. Truyền tải hình ảnh sắc nét, phục vụ cho công tác điều trị nhanh chóng mà không cần in phim như trước. Bệnh án điện tử đã được liên thông với hệ thống bảo hiểm y tế giúp giảm các thủ tục giấy tờ. Đội ngũ bác sĩ và điều dưỡng đã được tập huấn sử dụng phần mềm, nhập dữ liệu và khai thác thông tin từ hệ thống. Điều dưỡng Thang Hoa Xuân, Điều dưỡng Khoa Tim mạch lão học chia sẻ “Ban đầu triển khai cũng còn nhiều lúng túng, sau thời gian triển khai tôi thấy nhiều tiện ích từ bệnh án điện tử. Trước đây mỗi buổi sáng điều dưỡng phải tổng hợp y lệnh rồi lên phiếu tổng hợp sẽ mất rất nhiều thời gian và dễ xảy ra sai sót. Đối với bệnh án điệu tử thì tất cả các y lệnh đều thực hiện số hóa, tôi chỉ cần mở điện thoại hoặc máy tính bảng thì có thể thực hiện được. Bệnh án điện tử giúp rút ngắn thời gian để dành nhiều thời gian chăm sóc cho bệnh nhân”. Bác sĩ Nguyễn Chí Thành, Trưởng Khoa Cấp cứu – Hồi sức tích cực chống độc, Bệnh viện Đa khoa Đầm Dơi nói “Trước đây muốn nắm bắt toàn bộ thông tin bệnh án của bệnh nhân điều trị trong khoa thì khó, khi triển khai bệnh án điện tử chỉ cần điện thoại thông minh thì tôi có thể truy cập bất cứ nơi đâu, bất cứ lúc nào. Từ đó, theo dõi chặt chẽ diễn biến của bệnh nhân như thế nào để có hướng điều trị kịp thời và phù hợp”.

Trước đây, toàn bộ dữ liệu của người bệnh như: Phim chụp, kết quả xét nghiệm, bệnh án đều là bản giấy, nay chuyển qua số liệu điện tử, tạo thuận lợi cho công tác Quản trị bệnh viện. Với người bệnh, thay vì phải mang nhiều loại giấy tờ khác nhau như: Căn cước công dân, thẻ bảo hiểm y tế…thì nay chỉ cần sử dụng điện thoại thông minh. Khi triển khai bệnh án điện tử bác sĩ có thể tra cứu tiền sử của bệnh nhân, các kết quả như xét nghiệm và các chẩn đoán hình ảnh được thực hiện chỉ với vài thao tác trên máy tính. Toàn bộ quá trình điều trị được lưu giữ chính xác, dễ dàng truy xuất để phục vụ cho việc hội chẩn bệnh. Bác sĩ Trần Quang Khóa, Phó Giám đốc Sở Y tế cho biết: “Thời gian qua Sở Y tế chỉ đạo các cơ sở y tế trên địa bàn tỉnh tăng cường công tác chuyển đổi số, đặc biệt là quan tâm đến bệnh án điện tử. Trên cơ sở triển khai thành công tại 02 bệnh viện thí điểm của Bệnh viện Đa khoa Cà Mau và Bệnh viện Sản – Nhi, chúng tôi tiếp tục triển khai tại các cơ sở y tế còn lại trong năm 2025. Khi áp dụng bệnh án điện tử đã thúc đẩy việc chuyển đổi số trong ngành y tế, tiến tới bệnh viện thông minh, bệnh viện không giấy. Thứ hai nữa là khi triển khai bệnh án điện tử, giúp bác sĩ khai thác bệnh sử nhanh chóng, cập nhật kịp thời các kết quả xét nghiệm, các kết quả của chẩn đoán hình ảnh để quyết định điều trị kịp thời, góp phần nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh”.

Tính đến cuối tháng 8/2025, toàn tỉnh đã có 11 cơ sở được hội đồng thẩm định đủ điều kiện triển khai bệnh án điện tử, ngành Y tế tiếp tục đẩy nhanh tiến độ thực hiện bệnh án điện tử ở các cơ sở khám chữa bệnh trong thời gian tới. Bệnh án điện tử mang lại nhiều lợi ích cho người dân, đặc biệt là đã giúp nâng cao năng suất, chất lượng khám, chữa bệnh, nhằm tiến tới mục tiêu xây dựng hệ thống y tế thông minh và chăm sóc sức khỏe toàn dân.Bệnh viện Đa khoa Cà Mau và Bệnh viện Sản – Nhi là 02 bệnh viện được chọn triển khai thí điểm bệnh án điện tử từ năm 2022, các bệnh đã xây dựng kế hoạch triển khai tại một số khoa, phòng và tiếp tục triển khai cho toàn bệnh viện. Đến nay, lần lượt Bệnh viện Đa khoa Cà Mau và đến Bệnh viện Sản – Nhi đã được hội đồng thẩm định đủ điều kiện triển khai bệnh án điện tử. Bác sĩ Võ Thành Lợi, Giám đốc Bệnh viện Sản – Nhi nói “Vấn đề triển khai bệnh án điện tử luôn được bệnh viện chú trọng, ban đầu chúng tôi chọn thí điểm ở 02 khoa và dần dần triển khai toàn bệnh viện. Hệ thống vận hành đã mang lại hiệu quả tích cực, góp phần nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh. Bệnh viện sẽ tiếp tục hỗ trợ các bệnh viện, trung tâm y tế khu vực để triển khai bệnh án điện tử, góp phần đồng bộ bệnh án điện tử trên địa bàn tỉnh”.