An Giang verbessert die Kapazitäten zur Schlaganfallbehandlung

Laut der Welt -Schlaganfall-Organisation erfüllt die „Grüne Zone für Notfall- und Schlaganfallbehandlung“ vier Anforderungen: Umsetzung einer Kampagne zur Sensibilisierung der Öffentlichkeit; Gewinn des Gold-Award für außerklinische Notfälle; ausreichend Krankenhäuser für die Notfall- und Schlaganfallbehandlung bereithalten; alle Einheiten erhalten den Gold-Award für Schlaganfallbehandlung. An Giang hat vor Kurzem neue Schlaganfallbehandlungseinheiten eingerichtet, um der Netzwerkentwicklung gerecht zu werden, und einen Plan zur Einrichtung von Schlaganfalleinheiten in Provinzkrankenhäusern erstellt; die Krankenhäuser sind verpflichtet, Ärzte zur Schulung zu entsenden. Der Schulungsprozess dauert drei bis sechs Monate. Während dieser Zeit schreiben die Krankenhäuser mit Beratung durch Spezialisten des Schlaganfall-Notfallnetzwerks (auch als Angels bekannt) Projekte, die auf allen Ebenen genehmigt werden. Im Juni 2018 wurden drei Schlaganfallbehandlungseinheiten im An Giang Central General Hospital (jetzt An Giang General Hospital), im Provincial Regional General Hospital (jetzt Chau Doc General Hospital) und im Cardiovascular Hospital eingerichtet. Bis Ende 2024 wird es in der Provinz vier öffentliche und ein privates Krankenhaus geben, die Schlaganfallpatienten aufnehmen und behandeln.

Wir verbessern außerdem die Behandlungskapazität und optimieren Prozesse wie: Krankenhäuser bündeln das Stroke Emergency Network Program (Angels Program), um Schlaganfallärzte, Notaufnahmen und Praxisabläufe zu schulen. Gleichzeitig umfasst die Anbindung des präklinischen Netzwerks: Wenn die Qualität der innerklinischen Prozesse gewährleistet ist, führen wir Maßnahmen zur Anbindung des EMS-Netzwerks (außerklinische Notfallversorgung) durch. An Giang verfügt über ein gut ausgebautes freiwilliges EMS-System. Das Gesundheitsministerium koordiniert die Schulung und Unterweisung von Freiwilligen in den Anzeichen eines Schlaganfalls und der Kontaktaufnahme mit Schlaganfallstationen mit den Provinzkrankenhäusern.

Reporter: An Giang hat viele Durchbrüche bei der Verbesserung der Schlaganfallbehandlung erzielt und so Patientenleben gerettet. Können Sie uns bitte mehr Einzelheiten mitteilen?

- Genosse Tran Quang Hien: Durch die Anstrengungen der Krankenhäuser, das Angels-Programm und die Unterstützung führender Fachkrankenhäuser konnte der Gesundheitssektor von An Giang die Zahl der Schlaganfallstationen erhöhen: Ende 2017 gab es zunächst nur eine private Station, Mitte 2018 waren es drei weitere öffentliche Krankenhäuser, die Schlaganfälle aufnahmen und behandelten, und in den Jahren 2022 und 2023 wird diese Zahl auf vier Stationen ansteigen, vier öffentliche und ein privates Krankenhaus. Insbesondere die Anfangsphase der Prozessoptimierung und der Verkürzung der Needle-Door-Time (die Zeit von der Aufnahme bis zur Injektion thrombolytischer Medikamente) zur Schlaganfallbehandlung ist in den Stationen noch immer recht lang und beträgt mehr als 60 Minuten. Unter genauer Anleitung des Krankenhausvorstands und des Gesundheitsministeriums hat das Angels-Programm Instrumente konsultiert und angewendet, wodurch der Prozess optimiert und die Needle-Door-Time auf 45 Minuten verkürzt wurde.

Dank der Bemühungen des Gesundheitssektors stieg die Rate der Patienten, die während der goldenen Stunde eingeliefert wurden, von 3 % im Jahr 2018 auf 20 % und liegt damit über dem nationalen Durchschnitt von 5 %. Auch die Rate der Patienten, die eine Rekanalisierungsbehandlung erhalten, ist gestiegen: In drei Provinzkrankenhäusern erhalten mehr als 15 % der Patienten eine Rekanalisierungsbehandlung mit rtPA (ein Krankenhaus wendet die Thrombektomietechnik mit konventionellen Instrumenten an). Die durchschnittliche Rate der Rekanalisierungsbehandlungen in Schlaganfallstationen liegt bei 7–8 % und übertraf damit die Rate von 1 % Ende 2017 und Anfang 2018.

Insbesondere wenn die innerklinischen Prozesse standardisiert wurden und die Frage „Wie kann die Qualität der Schlaganfallbehandlung und -versorgung in den Stationen aufrechterhalten und verbessert werden?“ im Mittelpunkt steht, beteiligen sich die Stationen aktiv am Qualitätsmanagement. Bislang haben in der Provinz An Giang lediglich sechs Krankenhäuser den Preis der World Stroke Association für die Qualität ihrer Schlaganfallbehandlung gewonnen. In der Provinz An Giang (alt) gibt es vier Krankenhäuser: Das Chau Doc General Hospital und das An Giang Cardiovascular Hospital erhielten den Diamant-Preis. Das An Giang General Hospital erhielt den Platin-Preis und ist das einzige Krankenhaus in der Provinz, das diese Auszeichnung in den vier Quartalen des Jahres 2024 erhalten hat. Das Tan Chau General Hospital ist das einzige Krankenhaus im Mekong-Delta, das den Gold-Preis erhalten hat. In der Provinz Kien Giang (alt) gibt es zwei Krankenhäuser: Das Kien Giang General Hospital erhielt den Platin-Preis und das Vinmec Phu Quoc International Hospital den Gold-Preis (von insgesamt drei Krankenhäusern, die Notfall- und Schlaganfallbehandlungen durchführen).

- Reporter: Welche Ausrichtung verfolgt die Provinz, um die Wirksamkeit der Behandlung und die Lebensqualität von Schlaganfallpatienten zu verbessern, Sir?

- Genosse Tran Quang Hien: Der Gesundheitssektor von An Giang wird seine Kommunikationskampagnen zur Prävention und Bekämpfung von Schlaganfällen verstärken. Neben einem flächendeckenden Netz freiwilliger Krankenwagen wird der Gesundheitssektor Fahrer schulen, um ihnen zu helfen, Schlaganfallpatienten zu identifizieren, Krankenhäuser im Voraus zu benachrichtigen und sie umgehend zur Behandlung in das richtige Krankenhaus zu überweisen. An Giang fühlt sich geehrt, als eine der Provinzen ausgewählt worden zu sein, die das ambulante Notfallprojekt des Gesundheitsministeriums in Phu Quoc umsetzen, das anschließend auf die gesamte Provinz ausgeweitet werden soll. Die Koordination der Rettungsteams wird die Möglichkeiten der Patientennotversorgung verbessern.

Im Jahr 2026 werden wir in das Notfall- und Behandlungsnetzwerk für Schlaganfälle investieren und es auf medizinische Zentren wie Tinh Bien, Phu Tan, Thoai Son, Vinh Thuan, Ha Tien und Kien Luong ausweiten. Das Phu Quoc Stroke Center und das 115 Emergency Center werden unter der Leitung von Vinmec Phu Quoc eingerichtet. Das Gesundheitsministerium wird die Behandlungsqualität der Rehabilitationskliniken weiterhin leiten und verbessern, um eine umfassende Versorgung von Schlaganfallpatienten zu gewährleisten. Außerdem werden benachbarte Provinzen und höhere Ebenen miteinander verbunden und ein regionales Netzwerk und System zur Schlaganfallbehandlung entwickelt.

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