Perfektionierung und Konsolidierung des einheitlichen und konsistenten Tuberkulose-Präventions- und Kontrollsystems

(Chinhphu.vn) – Am Morgen des 8. April leitete der stellvertretende Premierminister Tran Hong Ha im Regierungssitz die Konferenz zur Aufnahme der Arbeit des Nationalen Komitees zur Ausrottung der Tuberkulose im Jahr 2024.

Vizepremierminister Tran Hong Ha forderte das Gesundheitsministerium auf, deutlich auf die Schwierigkeiten, Herausforderungen, Ausbruchsrisiken und den Behandlungsaufwand hinzuweisen, wenn es keine wirksamen Lösungen zur Kontrolle und Abwehr der Tuberkulose gibt – Foto: VGP/Minh Khoi

Der stellvertretende Premierminister forderte die Ausschussmitglieder auf, sich auf die genaue, umfassende und wissenschaftliche Bewertung der Tuberkulose in Vietnam zu konzentrieren. Die Kapazitäten für Prävention, Tests und Behandlung haben das Ziel erreicht, Tuberkulose unter Kontrolle zu bringen und zu beenden. Außerdem sollen neue Risiken für die Tuberkuloseprävention und -kontrolle, wie etwa medikamentenresistente Tuberkulose, geklärt, neue Infektionen erkannt und Lösungen vorgeschlagen werden.

Etwa 40 % der Tuberkulosefälle sind in der Bevölkerung latent.

In seinem Bericht auf dem Treffen erklärte der stellvertretende Gesundheitsminister Tran Van Thuan, dass die Weltgesundheitsorganisation (WHO) schätzt, dass Vietnam im Jahr 2022 172.000 neue Tuberkulosefälle und etwa 13.000 Todesfälle durch Tuberkulose haben wird. Damit liegt das Land auf Platz 11 der 30 Länder mit der weltweit höchsten Zahl an Tuberkulose- und multiresistenten Tuberkulose-Patienten. Die epidemische Lage der Tuberkulose in Vietnam bleibt sehr kompliziert, insbesondere nach dem Ende der COVID-19-Pandemie. Die Zahl der jährlich erkannten, behandelten und gemeldeten Tuberkulose-Patienten macht nur etwa 60 % der geschätzten Zahl von Tuberkulose-Patienten aus. Die Rate der vollständig geheilten Tuberkulose-Patienten liegt bei über 90 %, die der medikamentenresistenten Tuberkulose bei 75 %.

Bemerkenswert ist, dass derzeit etwa 40 % der latenten Tuberkulosefälle in der Bevölkerung nicht erkannt werden, ebenso wie 2 % der Patienten mit medikamentenresistenter Tuberkulose, die die Hauptursache für die Ausbreitung in der Bevölkerung darstellen. Fast 30 % der Vietnamesen waren Tuberkulosebakterien ausgesetzt.

Derzeit führt das vietnamesische nationale Tuberkulose-Kontrollprogramm umfassende Maßnahmen durch, um die Früherkennung zu verbessern, insbesondere bei Hochrisikogruppen (Gefangene, ältere Menschen, Kinder, Menschen mit HIV). Dabei kommen fortschrittliche Techniken, Behandlungsschemata und die neuesten Medikamente zum Einsatz.

Zu den Schwierigkeiten bei der Tuberkuloseprävention und -bekämpfung erklärte Dinh Van Luong, Direktor des Zentralen Lungenkrankenhauses, dass es in 12 von 63 Provinzen und Städten keine Tuberkulose- und Lungenkrankenhäuser gebe. Dies führe zu einem Mangel an Fachpersonal für die Tuberkuloseprävention. Gleichzeitig sei das Gesundheitsversorgungsmodell auf Bezirksebene in 63 Regionen nicht einheitlich, was zu Schwierigkeiten bei der Übernahme der Kosten für Tuberkulosemedikamente und Tuberkuloseuntersuchungen durch die Krankenversicherung führe.

Es mangelt an medizinischem Fachpersonal für die Tuberkuloseprävention und -bekämpfung, und die Maßnahmen sind begrenzt. Die internationalen Hilfsgelder für die Tuberkuloseprävention und -bekämpfung nehmen tendenziell ab, während die lokalen Budgets für diese Aktivitäten weiterhin begrenzt sind.

Das öffentliche Bewusstsein für Tuberkulose hat sich zwar verbessert, ist aber immer noch fehlerhaft und unvollständig. Die meisten Patienten sind arm, und Stigmatisierung und Minderwertigkeitskomplexe sind weiterhin vorhanden.

Experten sagen, Tuberkulose sei ein Problem der öffentlichen Gesundheit, das die Beteiligung der gesamten Gesellschaft erfordere – Foto: VGP/Minh Khoi

Notwendigkeit, die konventionelle epidemiologische „Kurve“ der Tuberkulose zu durchbrechen

Bei dem Treffen erklärte Prof. Dr. Tran Van Sang (ehemaliger Leiter der Abteilung für Tuberkulose und Lungenerkrankungen der Medizinischen Universität Hanoi), dass Tuberkulose ein Problem der öffentlichen Gesundheit sei. Daher sei neben dem Lungen- und Tuberkulosekrankenhaussystem die Beteiligung aller Menschen erforderlich, um diese Krankheit zu besiegen. Die wichtigsten Voraussetzungen seien daher eine Früherkennung, ambulante Behandlung in der Einrichtung und ein Überwachungsnetzwerk, damit Tuberkulosepatienten vollständig geheilt werden können.

„Es ist auch ein Vorteil für Vietnam, wenn es über ein Basisnetzwerk zur Tuberkuloseprävention mit starkem Engagement der Regierung verfügt“, betonte Herr Tran Van Sang.

Prof. Dr. Dinh Ngoc Sy, ehemaliger Direktor des Central Lung Hospital, teilte diese Ansicht und sagte, dass die Zahl der neuen Tuberkulosefälle zwar sinken werde, wenn wir lediglich die derzeitigen Maßnahmen zur Tuberkuloseprävention und -bekämpfung optimieren und eine allgemeine Krankenversicherung und sozialen Schutz einführen würden, wir aber das gesetzte Ziel, die Tuberkulose in Vietnam unter Kontrolle zu bringen und schließlich auszurotten, nicht erreichen könnten.

Laut Herrn Dinh Ngoc Sy ist es notwendig, die konventionelle epidemiologische „Umlaufbahn“ der Tuberkulose zu durchbrechen, indem man die Forschung fördert, Wissenschaft und Technologie anwendet und gleichzeitig neue Impfstoffe, neue Medikamente und neue Behandlungsschemata einführt.

Der stellvertretende Vorsitzende des Volkskomitees von Ho-Chi-Minh-Stadt, Duong Anh Duc, erklärte, dass es notwendig sei, große Ressourcen zu bündeln und gründliche epidemiologische Untersuchungen in der Bevölkerung durchzuführen, um grundlegende Veränderungen bei der Tuberkuloseprävention und -kontrolle herbeizuführen. Ho-Chi-Minh-Stadt werde sich in Zukunft auf die Untersuchung und epidemiologische Untersuchung von Tuberkulose unter Studenten konzentrieren.

Vizepremierminister Tran Hong Ha beauftragte das Gesundheitsministerium, Personal und medizinische Ausrüstung für eine landesweite Untersuchung der Tuberkulosesituation im Jahr 2025 bereitzustellen – Foto: VGP/Minh Khoi

Krankenversicherungsschutz für alle Tuberkulosepatienten

Zum Abschluss der Konferenz forderte der stellvertretende Premierminister Tran Hong Ha das Gesundheitsministerium auf, die Informationen und Daten zur Tuberkulosesituation in Vietnam (Neuinfektionsrate, Wirksamkeit der Behandlung, Zahl der Todesfälle usw.) weiterhin systematisch und genau zu aktualisieren. Außerdem forderte er die Empfehlungen internationaler Organisationen sowie die tatsächliche Mobilisierung staatlicher, gesellschaftlicher und internationaler Ressourcen usw.

Von dort aus bewertete das Gesundheitsministerium umfassend und sorgfältig die Ergebnisse der Umsetzung der gesetzten Ziele zur Tuberkuloseprävention und -kontrolle, während Vietnam immer noch zu den 30 Ländern mit den weltweit höchsten Tuberkulosekosten gehört.

Insbesondere forderte der stellvertretende Ministerpräsident das Gesundheitsministerium auf, die Schwierigkeiten, Herausforderungen, Ausbruchsrisiken und Behandlungslasten klar zu benennen, wenn es keine wirksamen Lösungen zur Kontrolle und Abwehr der Tuberkulose gibt.

Der stellvertretende Ministerpräsident sagte, dass die oberste Priorität des Gesundheitsministeriums in der kommenden Zeit darin bestehe, Vorschriften und professionelle Richtlinien zur Prävention, Erkennung und Behandlung von Tuberkulosepatienten von der Basis bis zur zentralen Ebene herauszugeben. Dies sei die Grundlage für die Aufgabenverteilung und die Ermittlung des Personalbedarfs in medizinischen Einrichtungen, Krankenhäusern, Schulen und bestimmten Bereichen (Gefängnisse, Drogenrehabilitationseinrichtungen, Besserungsanstalten) usw., um den Apparat zu perfektionieren und zu konsolidieren und ein einheitliches und durchgängiges System zur Tuberkuloseprävention und -kontrolle im ganzen Land zu organisieren.

Was die finanziellen Mittel betrifft, beauftragte der stellvertretende Ministerpräsident das Gesundheitsministerium, dringend Methoden, technische Standards, Einheitspreise für Erkennung, Tests, Behandlungsschemata usw. zu erforschen, um diese als Grundlage für die Zahlungen der Krankenversicherung zu verwenden oder aus dem Staatshaushalt zu beschaffen und soziale Ressourcen für Aktivitäten im Rahmen des Programms zur Tuberkuloseprävention und -kontrolle zu mobilisieren.

„Das Gesundheitsministerium wird sich mit der vietnamesischen Sozialversicherung und dem Ministerium für Arbeit, Invaliden und Soziales abstimmen, um einen Plan zur Übernahme der Kosten für Tuberkulosetests sowie zur Krankenversicherung aller Tuberkulosepatienten auszuarbeiten“, wies der stellvertretende Premierminister an und merkte an, dass eine zentrale Ausschreibung durchgeführt werden müsse, um sicherzustellen, dass genügend Medikamente, Vorräte und medizinische Geräte zur Vorbeugung und Bekämpfung der Tuberkulose vorhanden seien.

Der stellvertretende Ministerpräsident beauftragte das Gesundheitsministerium außerdem, Personal und medizinische Ausrüstung bereitzustellen, um im Jahr 2025 eine landesweite Untersuchung zur Tuberkulosesituation durchzuführen; die Situation und Aufgaben der Tuberkuloseprävention und -kontrolle zu aktualisieren und zu ergänzen, um den zuständigen Behörden umgehend stärkere, drastischere und wirksamere Lösungen zu melden und zu empfehlen; die internationale Zusammenarbeit zu fördern, Schnell- und Massentesttechnologien für Tuberkulose sowie die neuesten Behandlungsschemata in Kombination mit traditioneller Medizin zu übertragen; Anwendungen (Apps) für Tuberkulosepatienten zu entwickeln …

Der stellvertretende Premierminister forderte Presse und Medien auf, die Propaganda zu verstärken, die Bevölkerung für Tuberkulose zu sensibilisieren und proaktiv Vorsorgeuntersuchungen und Präventionsmaßnahmen durchzuführen. Verbände von Senioren, Frauen, Jugendlichen, Bauern usw. müssen bei der Umsetzung des Tuberkulose-Präventionsprogramms vor Ort eine zentrale Rolle spielen.

Minh Khoi - Regierungsportal

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