Nahrungsstau in der Speiseröhre verursacht Lungenentzündung

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Anh Thang, 29 Jahre alt, aus Ho-Chi-Minh-Stadt , litt unter anhaltendem Husten und Fieber. Der Arzt stellte einen Pyloruskrampf und eine Speiseröhrenerweiterung fest, die zu einer Nahrungsstagnation und schließlich zu einer Lungenentzündung führten.

Die Ergebnisse der CT-Untersuchung im Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt zeigten, dass der Brustkorb des Patienten erweitert war und Nahrung in der gesamten Speiseröhre feststeckte, wodurch die Bronchien komprimiert wurden.

Am 1. Dezember teilte Dr. Do Minh Hung, Leiter des Zentrums für Endoskopie und endoskopische Chirurgie des Verdauungssystems, mit, dass der Patient eine Speiseröhrenerweiterung habe, die zu Nahrungsstauung und mittelschwerer Entzündung und Verstopfung der gesamten Magenschleimhaut führe. Der Patient habe die stagnierende Flüssigkeit in der Speiseröhre eingeatmet, was zu einer Aspirationspneumonie geführt habe.

Achalasie ist eine Funktionsstörung, bei der die Nahrung nicht in den Magen gelangt. Der Schließmuskel der Speiseröhre kann sich nicht vollständig öffnen und stagniert. Je nach Schwere der Erkrankung verschreibt der Arzt unterschiedliche Behandlungsmethoden.

Bei Herrn Thang verwendete der Chirurg die Heller-Methode, um die Schicht des Herz-Ösophagus-Muskels aufzuschneiden und nur die Schleimhaut- und Submukosaschichten des Herz-Ösophagus-Muskels zu belassen. In Kombination damit wurde durch eine Bauchspiegelung ein Antirefluxventil geschaffen, da die meisten Patienten nach einer laparoskopischen Operation zum Durchtrennen des unteren Schließmuskels häufig Refluxsymptome aufweisen.

Nach der Operation war die Speiseröhrenobstruktion des Patienten behoben, die Symptome der Achalasie waren gelindert, Fieber und Husten waren verschwunden. Der Patient wurde zwei Tage nach der Operation entlassen und kam wie geplant zu einer Nachuntersuchung zurück.

Doktor Minh Hung (links) und sein Team führten die endoskopische Operation durch. Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus — Doktor Minh Hung (links) und sein Team führten die endoskopische Operation durch. Foto: *Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus*

Dr. Hung erklärte, dass Patienten mit Achalasie mit Ballondilatation, endoskopischer Chirurgie oder oraler Endoskopie – dem Durchtrennen des unteren Ösophagussphinkters – behandelt werden können. Je nach Art der Achalasie wählt der Arzt die geeignete Methode. Fälle, die aus gesundheitlichen Gründen nicht behandelt werden können, können vorübergehend mit internistischen Medikamenten behandelt werden oder es kann eine Botulinumtoxin-Injektion in den unteren Ösophagussphinkter verschrieben werden. Die Wirkung ist vorübergehend und hält etwa sechs Monate an.

Laut Dr. Hung ist Achalasie selten. Wird sie nicht rechtzeitig erkannt und behandelt, beeinträchtigt sie die Gesundheit und Lebensqualität des Patienten erheblich. Zu den Symptomen der Krankheit gehören Schluckbeschwerden, Erbrechen, Brustschmerzen, Sodbrennen und Gewichtsverlust.

Derzeit ist die genaue Ursache der Erkrankung noch nicht geklärt, und die Risikofaktoren für eine Prävention sind unklar. Menschen mit diesen Symptomen sollten einen Arzt zur Untersuchung und Behandlung aufsuchen. Bei Patienten, die nicht umgehend behandelt werden, besteht das Risiko von Komplikationen wie Speiseröhrengeschwüren aufgrund langfristiger Nahrungsretention, Aspirationspneumonie aufgrund von Erbrechen, Essstörungen, die zu Unterernährung führen, und chronischen Entzündungen, die zu Krebs führen können.

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