Đơn vị đi đầu trong triển khai bệnh án điện tử

Nhân viên y tế Bệnh viện Đa khoa tỉnh hướng dẫn người dân sử dụng kiosk khám bệnh tự động.

Đến cuối năm 2024, toàn bộ 21/21 cơ sở y tế công lập và 1 cơ sở tư nhân (Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long) trên địa bàn tỉnh đã hoàn thành triển khai bệnh án điện tử. Kết quả này giúp Quảng Ninh hoàn thành trước 1 năm so với kế hoạch của tỉnh và vượt 3 năm so với lộ trình của Bộ Y tế.

Theo đánh giá của Bộ Y tế, bệnh án điện tử được coi là cốt lõi và là điểm khởi đầu cho mọi nỗ lực chuyển đổi số trong lĩnh vực y tế. Đây là phiên bản số của hồ sơ bệnh án, được ghi chép, hiển thị và lưu trữ bằng phương tiện điện tử. Mọi thông tin quy trình chuyên môn, thực hiện y lệnh, tiền sử, diễn biến điều trị của người bệnh đều được số hóa, dữ liệu tiêu chuẩn, liền mạch, quy trình thực hiện giảm thiểu sử dụng giấy tờ. Nhờ đó, các bệnh viện vừa nâng cao hiệu quả quản lý, vừa giảm thiểu thủ tục giấy tờ, tạo thuận lợi tối đa cho người bệnh.

Ngay từ năm 2020, Bệnh viện Đa khoa tỉnh là một trong 3 đơn vị y tế đầu tiên của tỉnh cũng như cả nước đã đạt tiêu chí áp dụng bệnh án điện tử. Với hàng nghìn lượt bệnh nhân đến khám chữa bệnh mỗi ngày, hệ thống phần mềm bệnh án điện tử đã liên kết toàn bộ các khoa, phòng, giúp việc trả kết quả nhanh chóng, lưu trữ thông tin chính xác. Nhờ dữ liệu được cập nhật liên tục trên hệ thống số hóa, các bác sĩ có thể đưa ra chẩn đoán và phác đồ điều trị kịp thời, hiệu quả hơn.

Theo Bác sĩ CKII Nguyễn Bá Việt, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh, để nâng cấp các tiêu chí trong hồ sơ bệnh án điện tử, bệnh viện tiếp tục đầu tư xây dựng hệ thống cơ sở hạ tầng công nghệ thông tin đồng bộ. Đồng thời duy trì hoạt động ổn định các phần mềm hệ thống như: Bệnh án điện tử (EMR), phần mềm quản lý hồ sơ bệnh án và thông tin bệnh viện, phần mềm quản lý tổng thể bệnh viện FPT.ehospital (HIS-LIS), hệ thống lưu trữ truyền tải hình ảnh y khoa (PACS). Qua đó cơ bản đáp ứng các yêu cầu quản lý, điều hành tổng thể bệnh viện, giảm thiểu sai sót trong khâu nhập liệu, phối hợp thanh quyết toán BHYT, góp phần minh bạch hóa mọi hoạt động khám, chữa bệnh.

Chị Nguyễn Thị Ngọc (phường Hà Tu), chia sẻ: “Tôi đã từng đặt stent mạch vành tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh từ năm 2016. Hằng tháng, tôi đều tái khám tại bệnh viện. Nhiều năm nay, tôi không cần phải lưu giữ lại giấy tờ mà toàn bộ hồ sơ bệnh án, các giấy tờ hành chính đều được số hóa, lưu giữ trên hệ thống phần mềm của bệnh viện. Khi tái khám, mọi thông tin đã có sẵn, rất thuận tiện, nhanh chóng”.

Các hình ảnh y khoa của bệnh nhân được lưu trữ trên hệ thống phần mềm tại Trung tâm Y tế Quảng Yên.

Từ tháng 8/2024, Trung tâm Y tế Quảng Yên đã được Sở Y tế thẩm định, đánh giá đủ tiêu chuẩn áp dụng bệnh án điện tử. Đây là bước tiến quan trọng trong việc đưa công nghệ số về gần hơn với người dân. Chị Tô Thị Ngân (phường Hà An), cho biết: “Mỗi lần đi khám, tôi không cần phải mang nhiều giấy tờ, cũng không phải lo cất giữ hồ sơ. Đồng thời, quy trình khám chữa bệnh cũng nhanh gọn, thuận tiện cho người dân”.

Bác sĩ Trần Minh Phú, Phó Trưởng khoa Khám bệnh, Trung tâm Y tế Quảng Yên: “Mỗi năm trung tâm có khoảng 11.000 hồ sơ khám chữa bệnh cần lưu trữ. Trước đây quản lý hồ sơ giấy rất vất vả, dễ nhầm lẫn. Nay với bệnh án điện tử, mọi thông tin được sắp xếp khoa học, không cần viết tay. Khi bệnh nhân đến khám, chỉ cần gõ tên là có thể truy cập toàn bộ lịch sử điều trị để tư vấn chính xác, đầy đủ hơn”.

Để đạt tiêu chí bệnh án điện tử ở mức độ cao hơn, Trung tâm Y tế Quảng Yên tiếp tục đầu tư hạ tầng công nghệ thông tin cả về phần cứng, phần mềm, đồng thời cử cán bộ tham gia các lớp đào tạo chuyển đổi số và tập huấn kỹ năng giao tiếp, ứng xử. Việc ứng dụng bệnh án điện tử trong công tác khám chữa bệnh không chỉ giúp công khai, minh bạch, đặc biệt trong quản lý tài chính, mà còn nâng cao hiệu quả quản lý, điều hành. Kết hợp với sổ khám sức khỏe điện tử toàn dân, các hệ thống này sẽ rút ngắn thời gian chờ đợi, tạo thuận tiện và tăng sự hài lòng cho người bệnh khi đến khám tại Trung tâm.

Với nền tảng CNTT đồng bộ, cùng quyết tâm từ tuyến tỉnh đến cơ sở, Quảng Ninh đang hình thành mô hình bệnh viện thông minh, nơi dữ liệu y tế được quản lý khoa học, liên thông và phục vụ hiệu quả hơn cho người dân.

Nguyễn Hoa

Nguồn: https://baoquangninh.vn/di-dau-trong-trien-khai-benh-an-dien-tu-3376304.html