公務員、公務員、軍人に対する公衆衛生施設の特別手当の増額提案

保健省は、公立医療施設の公務員、公務員、および軍隊員に対する特別手当の増額を提案した。（写真：DO THOA）

法務省は、公務員、公務員、公務員労働者、および公衆衛生施設の職員、軍人に対する特別手当制度、防疫手当制度、村落、居住グループ、および村落部落の助産師に対する支援制度を規定する政令案の評価書類を公表した。この草案は保健省によって作成された。

政令案は5章10条から成り、勤務手当、手術・処置手当、伝染病予防手当、村や集落の医療スタッフ、居住グループ、助産師に対する月々のサポート制度など、いくつかの具体的な手当制度を規定している。

医療従事者の手当水準は13年間変わっていない一方、基本給は8倍に増加した。

保健省によると、現行の普通手当、防疫手当、外科手術手当は2011年に支給されたもので、当時の基本給に比べるとかなり高い水準となっている。

しかし、施行から13年が経過した現在に至るまで、基本給は8倍に増加し、金額は83万ドンから234万ドンへと倍増しているにもかかわらず、改正や調整は行われていない。

現行の規制範囲、受給者、手当額に関する規定には、多くの欠陥が明らかになっています。例えば、恒久手当の名称が「医療診療法」と整合しておらず、手当受給団体の名称が他の文書で変更されている箇所があり、一部の受給者に関する情報が更新されていないなどです。

特に、特定額控除については、13年間も調整が行われずに減額されてきたため、実態に即した見直し・補充を行う必要がある。

保健省は、公務員、公務員、公立医療施設の職員に対する特別手当制度、防疫手当制度、村や居住グループ、村や集落の助産師に対する支援制度など、いくつかの制度を規制する政令の公布が現時点で必要であると考えている。

これに基づいて、地方自治体や公共衛生機関は、公務員、公務員、公共衛生機関の職員に対する特別手当制度、防疫手当制度、村や居住集団の医療スタッフ、村や集落の助産師に対する支援制度など、さまざまな規定を制定し、実施することで、人々の健康を守る任務を遂行する人材の安定的な確保を確保しています。

プライマリヘルスケアへの支援レベルを引き上げる提案

保健省によれば、この政令案の注目すべき点は、「村落医療従事者手当」を「月額支援制度」に転換し、その適用範囲を区や町内の居住集団の医療従事者に拡大することである。

現在、決定75/2009/QD-TTgによれば、手当は地域に応じて月額30万～50万ドンのみであり、地方予算から支払われます。

co-do-giang-thi-my-nghe-tim-thai-cho-phu-nu-mang-thai-tai-ban-chop-ly-xa-keo-lom-huyen-dien-bien-dong-2272x1515.jpg — 保健省は、村落の助産師に対する毎月の支援制度を増額することを提案した。

最新の草案では、支援額を基本給の0.6～1.0倍に引き上げ、2024年7月1日から適用される新しい基本給234万ドンに基づいて計算すると、月額約140万～230万ドンとなる。遠隔地での母子保健ケアを専門とする村の助産師の場合、支援額は最大で基本給の1.2倍、月額約280万ドンとなる。

保健省によると、新たな支援額は現行額（月額40万～50万ドン）に比べて1.5～2倍に増額される予定で、労働者の生活維持と仕事の安心感の確保に役立つという。

政令草案には、多くの新たな対象グループが追加されている。軍の医療施設に勤務する将校、兵士、警察官、国防関係者、法医学機関および法医学精神医学機関、病人、負傷者、および病気の兵士をケアする公的社会福祉施設などである。これらは公衆衛生上の任務を遂行する部隊であるが、長年にわたり特別な手当を受けていない。

すべての手当と支援は、幹部、公務員、公務員、軍隊の基本給とボーナス制度を規定する2024年6月30日付政府法令73/2024/ND-CPに従って、月額234万ドンの新しい基本給に基づいて計算されます。

直接控除制度の提案レベル

政令案によれば、診療施設の長は、実際の状況に基づき、従業員の交代勤務、シフト勤務、または残業勤務の形態を決定するものとする。人員不足により、従業員の交代勤務や残業勤務を手配することが不可能な場合は、従業員が24時間365日勤務できるよう手配しなければならない。

勤務手当制度に関して、草案では、24時間勤務の従業員には1人1シフトあたり32万5000ドンの手当が支給されることが明記されています。この手当は、特別クラスおよびIクラスの医療施設、中央法医学精神医学研究所、ビエンホア中央法医学精神医学研究所に適用されます。

1シフトあたり255,000ドン/人の手当は、クラスII医療施設、国立法医学研究所、地域法医学精神医学センター、国防省軍事法医学研究所、国防省刑事技術鑑定部、公安省犯罪科学研究所法医学鑑定センターに適用されます。

1シフトあたり1人あたり185,000ドンの手当は、残りの医療施設、省レベルの法医学センター、国立臓器移植調整センター（ヒト組織および臓器提供のオンコール相談および動員用）、および院外緊急施設（緊急ポイントでのオンコール対応用）に適用されます。

コミューン保健所、コミューン保健所に属する保健所、軍および民間の保健所、軍および民間の診療所、人民警察の診療所... 1シフトあたり70,000 VNDの手当を適用します。

常時外来診療制度のもとで勤務する従業員は、特別クラスおよび第 I クラスの医療施設の場合、1 シフトあたり 1 人あたり 160,000 ドンの手当を受け取ることができます。センター: 中央法医学精神医学研究所、中央法医学精神医学研究所ビエンホア。

グレードII医療施設、国立法医学研究所、地域法医学精神医学センター、国防部軍事法医学研究所、国防部刑事技術検査部、公安部刑事科学研究所法医学検査センターなどには、1シフトあたり125,000ドン/人の料金が適用されます。

残りの医療施設、省レベルの法医学センター、国立臓器移植調整センター（オンコール相談、ヒト組織および臓器提供の動員）、院外救急施設（緊急ポイントでのオンコール対応）には、1シフトあたり1人9万ドンの手当が支給されます。

コミューン保健所、コミューン保健所に属する保健所、軍および民間の保健所、軍および民間の診療所、人民警察の診療所、行政違反の処理に関する法律の規定に基づいて設立された医療施設、傷病兵および病兵を看護するための施設、公的社会扶助施設については、1シフトあたり35,000ドン/人が適用されます。

最高手術手当は79万ドンに増額された。

保健省の最新の提案によると、主外科医、麻酔科医、主鎮静剤に対する最高値（特殊タイプ）の増加額は 790,000 VND で、510,000 VND（現在 280,000 VND）の増加となります。この対象のタイプ 1 は 355,000 VND で、現在と比較して 230,000 VND の増加となります。この対象のタイプ 2 は 180,000 VND で、120,000 VND の増加となります。この対象のタイプ 3 は 140,000 VND で、現在と比較して 90,000 VND の増加となります。

手術助手、麻酔科医、特殊麻酔助手の場合、給与は565,000 VNDで、現行に比べて365,000 VNDの増加、タイプ1は255,000 VNDで、現行に比べて160,000 VNDの増加、タイプ2は140,000 VNDで、現行に比べて90,000 VNDの増加、タイプ3は85,000 VNDで、現行に比べて55,000 VNDの増加となります。

直接手術助手については、特殊タイプは現在の 120,000 VND から 340,000 VND に値上げされ、タイプ 1 は現在の 70,000 VND から 195,000 VND に値上げされ、タイプ 2 は現在の 30,000 VND から 85,000 VND に値上げされ、タイプ 3 は現在の 15,000 VND から 40,000 VND に値上げされます。