អន្តរាគមន៍ embolization នៃ hemangioma placental សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះលើសពី 26 សប្តាហ៍មានផ្ទៃពោះ

SGGPO ថ្ងៃទី 29 ខែសីហា ឆ្នាំ 2023 ម៉ោង 14:18 ព្រឹក

នៅព្រឹកថ្ងៃទី 29 ខែសីហា មន្ទីរពេទ្យ Tu Du (HCMC) បានធ្វើការវះកាត់ដោយជោគជ័យសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ VTTN (អាយុ 35 ឆ្នាំ រស់នៅក្នុង Tay Ninh ) បន្ទាប់ពីរយៈពេលនៃការអន្តរាគមន៍ដើម្បី embolize hemangioma placental នៅពេលដែលមានផ្ទៃពោះបានត្រឹមតែ 26.5 សប្តាហ៍។

វេជ្ជបណ្ឌិតកំពុងធ្វើការវះកាត់លើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ។

ពីមុន អ្នកជំងឺត្រូវបានគេរកឃើញថាមាន hemangioma placental នៅសប្តាហ៍ទី 17 នៃការមានផ្ទៃពោះ ហើយដុំសាច់នេះបន្តលូតលាស់។ នៅ 26 សប្តាហ៍ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានពិគ្រោះយោបល់ដោយមន្ទីរពេទ្យ Tu Du ជាមួយមន្ទីរពេទ្យកុមារទី 1 ហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន hemangioma placental ដែលបណ្តាលឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំង edema និងទុក្ខព្រួយរបស់ទារក។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Trinh Nhut Thu Huong ប្រធាននាយកដ្ឋានថែទាំមុនពេលសម្រាល មន្ទីរពេទ្យ Tu Du បានឱ្យដឹងថា ដុំសាច់ក្នុងស្បូនរបស់អ្នកជំងឺមានទំហំធំ។ បើគ្មានការអន្តរាគមន៍ទេ hemangioma នឹងបង្កឱ្យមានផលវិបាកជាច្រើន (30% នឹងបណ្តាលឱ្យមានកម្លាំងពលកម្មមិនគ្រប់ខែហើយអត្រាមរណភាពនឹងលើសពី 50%) ។ មន្ទីរពេទ្យក៏មិនអាចសម្រាលកូននៅអាយុ ២៦ សប្តាហ៍ដែរ។

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានចាត់តាំងឱ្យមានអន្តរាគមន៍ដើម្បីបិទសរសៃឈាមដែលចិញ្ចឹមដុំសាច់។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅមន្ទីរពេទ្យ Tu Du ដោយមានការសម្របសម្រួលជាមួយក្រុមមកពីមន្ទីរពេទ្យ Tu Du និងមន្ទីរពេទ្យកុមារទី 1 នៅសប្តាហ៍ទី 26.5 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ បន្ទាប់មកទារកបានទទួលការបញ្ចូលឈាម។

កាលពី១០ថ្ងៃមុន ម្តាយត្រូវបានបញ្ជូនទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យដើម្បីតាមដានយ៉ាងជិតស្និទ្ធ ដោយសារតែ hematoma placental ធំក្រាស់ និងស្អិតជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យនៃការធ្លាក់ឈាមក្រោយសម្រាល។ លើសពីនេះ ម្តាយមានស្នាមវះកាត់ចាស់…

នៅព្រឹកថ្ងៃទី 29 ខែសីហានៅពេលដែលទារកមានអាយុ 37,5 សប្តាហ៍មន្ទីរពេទ្យ Tu Du បានធ្វើការវះកាត់ដើម្បីសម្រាលទារក។ ដោយគិតទុកជាមុនពីហានិភ័យនៃការធ្លាក់ឈាម ក្រុមគ្រូពេទ្យបានគ្រប់គ្រងការហូរឈាមក្នុងរយៈពេល 2 នាទីបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ហើយទារកកើតមកមានការលូតលាស់ល្អ មានទម្ងន់ 2.9 គីឡូក្រាម។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Tran Ngoc Hai នាយកមន្ទីរពេទ្យ Tu Du នេះគឺជាករណីជោគជ័យដំបូងនៃការអន្តរាគមន៍ផ្នែក endovascular ជ្រើសរើសដើម្បីព្យាបាល placental hemangioma នៅក្នុងប្រទេសវៀតណាម ដែលត្រូវបានអនុវត្តនៅសប្តាហ៍ទី 26.5 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ដោយសារតែវាជាអន្តរាគមន៍លើកដំបូង មនុស្សគ្រប់គ្នាមានការភ័យព្រួយដោយសារតែហានិភ័យនៃការហូរឈាម ការរលូតកូនមុនអាយុ ការស្លាប់គភ៌ជាដើម។

Placental hemangioma គឺជាដុំសាច់សរសៃឈាមដែលមិនមែនជាដុំពកនៃសុកដែលមានឧប្បត្តិហេតុប្រហែល 1% ប៉ុណ្ណោះ។ ឧប្បត្តិហេតុនៃ hemangioma placental ធំ (ច្រើនជាង 4.5 សង់ទីម៉ែត្រ) គឺកម្រមានប្រហែល 1/3,500 - 1/9,000 / ករណី។ ប្រសិនបើ hemangioma placental មានទំហំតូច នោះប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញាមិនធម្មតាទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលដែល hemangioma placental មានទំហំធំ (4 - 5 សង់ទីម៉ែត្រ) វាអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ឈាមរត់ placental ។ ផលវិបាកនៃ hemangioma placental ធំរួមមាន: hydrops ទារក (14% - 28% នៃករណី); ភាពស្លេកស្លាំងទារក; កំណើតមិនគ្រប់ខែ; ជំងឺខ្សោយបេះដូងរបស់ទារក; ការពន្យារការលូតលាស់របស់ទារក; ការសម្រាលកូន។

ប្រភព