크론병 - VnExpress Health

크론병은 염증성 장 질환으로, 염증이 장 조직의 깊숙한 층까지 퍼져 통증과 쇠약을 유발하고 때로는 생명을 위협하는 합병증을 유발하는 질환입니다.

본 논문은 108 중앙군병원 소화기외과 부장인 응우옌 안 투안(Nguyen Anh Tuan) 준교수의 전문적인 자문을 받았습니다.

이유

- 현재 크론병의 정확한 원인은 알려지지 않았습니다.

- 이전에는 전문가들이 식습관과 스트레스가 크론병의 원인이라고 의심했습니다. 현재 연구 결과에 따르면 이러한 요인들이 크론병을 악화시킬 뿐, 크론병의 원인은 아닙니다.

- 유전적 요인이나 면역 체계 문제와 같은 특정 요인이 크론병 발병에 영향을 미칩니다.

* 유전: 크론병은 가족 중에 이 질환을 앓은 사람이 있는 경우 더 흔하게 발생하므로 유전자는 미래 세대가 다른 가족보다 이 질환에 더 취약하게 만드는 데 영향을 미칠 수 있습니다.

* 면역 체계: 크론병은 특정 바이러스나 박테리아에 의해 유발된다는 가설이 있습니다. 환자의 면역 체계가 침입하는 미생물을 물리치려고 할 때 비정상적인 면역 반응이 발생하여, 면역 체계가 침입하는 미생물뿐만 아니라 소화관 세포까지 잘못 공격하게 됩니다.

징후

- 크론병은 위장관의 만성 염증성 질환으로, 주로 말단 소장에 발생하지만 위장관의 다른 모든 위치에서도 발생할 수 있습니다.

- 증상은 경증에서 중증까지 다양하며 점진적으로 나타나지만, 때로는 예고 없이 갑자기 나타나기도 합니다. 이 질환을 앓고 있는 사람들은 아무런 징후나 증상이 나타나지 않는 기간을 겪을 수 있으며, 이로 인해 크론병이 완화되었다고 생각하게 됩니다.

- 질병이 활성화되면 다음과 같은 전형적인 증상이 나타납니다.

* 설사.

* 발열.

* 피곤한.

* 복통과 경련.

* 대변에 혈액이 섞여 있음.

* 식욕을 감소시키고 체중을 감량합니다.

* 항문 근처나 항문 주변의 통증.

- 심각한 크론병을 앓고 있는 사람들은 다음과 같은 다른 증상을 보입니다.

* 피부, 눈, 관절의 염증.

* 간염 또는 담관염.

* 사춘기에는 아이들의 성장이나 성적 특징 발달이 느립니다.

- 배변 습관에 지속적인 변화가 있거나 다음과 같은 크론병 증상이 나타나면 의사의 진찰을 받으세요.

* 복통.

* 대변에 혈액이 섞여 있음.

* 일반 의약품에 반응하지 않는 지속적인 설사.

* 원인을 알 수 없는 열이 1~2일 지속되는 경우.

* 설명할 수 없는 체중 감소.

합병증

- 장폐색: 크론병은 장벽의 두께에 영향을 미칩니다. 시간이 지남에 따라 장의 일부가 손상되고 좁아져 소화 및 흡수된 음식의 소화관 흐름을 막을 수 있습니다. 결과적으로 소화관을 막고 있는 장의 일부를 제거하는 수술이 필요할 수 있습니다.

- 궤양: 만성 염증은 입과 항문을 포함한 소화관의 어느 곳에나 궤양을 일으킬 수 있습니다.

- 누공: 항문 주위나 근처 누공이 가장 흔한 유형입니다.

- 항문열상.

- 영양실조: 설사, 복통, 경련으로 인해 환자가 식욕을 잃거나 장이 충분한 영양소를 흡수하지 못해 철분 결핍성 빈혈이나 비타민 B12 결핍증 증상이 나타날 수 있습니다.

- 대장암: 크론병은 대장에 영향을 미쳐 암 위험을 증가시킵니다.

- 빈혈, 피부 질환, 골다공증, 관절염, 담낭 또는 간 질환.

- 면역 체계 기능을 차단하여 크론병을 치료하는 특정 약물은 림프종이나 피부암과 같은 경미한 암의 발병 위험을 증가시키는 것으로 나타났습니다.

진단하다

- 빈혈 여부를 확인하기 위한 혈액 검사.

- 대변 잠혈 검사.

- 대장내시경: 이 검사는 의사가 끝에 조명과 카메라가 달린 얇고 유연한 관을 사용하여 대장 전체와 회장의 마지막 부분(말단 회장)을 관찰하는 검사입니다. 대장내시경 검사 중 의사는 생검을 위해 소량의 조직 검체를 채취할 수도 있습니다. 육아종이라고 하는 염증 세포 덩어리가 있는 경우, 이는 크론병 진단을 확진하는 데 도움이 됩니다.

- 컴퓨터 단층촬영(CT)

- 자기공명영상(MRI): MRI 스캐너는 자기장과 전파를 사용하여 장기와 조직의 세부적인 영상을 생성합니다. MRI는 특히 항문(골반 MRI)이나 소장(MRCT) 주변의 누공을 평가하는 데 유용합니다.

- 캡슐 내시경: 이 검사는 환자가 카메라가 부착된 캡슐을 삼키면 소장 사진을 촬영하여 벨트에 착용한 저장 장치로 데이터를 전송합니다. 촬영된 이미지는 컴퓨터로 다운로드되어 화면에 표시되고, 크론병 징후를 확인합니다. 환자가 배변을 마치면 카메라가 몸에서 빠져나갑니다.

치료

- 현재 크론병을 치료할 수 있는 방법은 없으며 모든 환자에게 적합한 단일 치료법도 없습니다.

- 치료의 목표는 환자의 증상을 유발하는 염증을 줄이고 합병증을 제한하며 장기적으로 증상을 완화하는 것입니다.

* 항염제.

* 면역억제제.

* 항생제.

* 설사 방지: 일부 섬유 보충제는 대변의 양을 늘려서 가벼운 설사에서 중간 정도의 설사 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다.

* 진통제.

* 철분 보충: 환자가 만성 장 출혈을 겪는 경우 철분 결핍성 빈혈로 이어질 수 있으며 철분 보충이 필요합니다.

* 비타민 B12 주사: 크론병은 비타민 B12 결핍을 유발하므로 환자에게 빈혈을 예방하고 정상적인 성장과 발달을 촉진하며 신경 기능에 필수적인 주사가 처방될 수 있습니다.

* 칼슘과 비타민 D 보충제.

예방하다

크론병을 앓는 사람들은 때때로 무력감을 느낄 수 있습니다. 하지만 식단과 생활 습관을 바꾸면 증상을 조절하고 재발 간격을 늘리는 데 도움이 될 수 있습니다.

- 다이어트

사람들이 먹는 음식이 크론병을 유발한다는 확실한 증거는 없습니다. 하지만 일부 음식과 음료는 질병의 징후와 증상을 악화시킬 수 있습니다. 도움이 될 수 있는 몇 가지 제안은 다음과 같습니다.

* 유제품을 제한하세요.

* 저지방 음식을 섭취하세요.

* 신선한 과일과 채소, 통곡물 등 섬유질 섭취를 제한하면 증상이 악화될 수 있습니다. 생과일과 채소가 불편하다면 찜, 굽기, 또는 끓이는 방법을 시도해 보세요.

* 매운 음식, 알코올, 카페인과 같은 음식은 증상을 악화시킬 수 있으므로 피하세요.

* 소량의 식사를 여러 번 하세요.

* 수분을 충분히 섭취하세요: 매일 충분한 수분을 섭취하세요. 물이 가장 좋습니다. 알코올과 카페인 음료는 장을 자극하여 설사를 악화시킬 수 있습니다. 탄산음료는 가스를 생성하여 복부 팽만감을 유발하는 경우가 많습니다.

- 종합 비타민제 복용을 고려해 보세요. 크론병은 영양소 흡수를 방해하기 때문에 식단이 제한될 수 있습니다. 따라서 종합 비타민과 미네랄 보충제를 복용하는 것이 도움이 되고 효과적인 경우가 많습니다. 하지만 비타민이나 보충제를 복용하기 전에 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

- 금연하세요:

* 흡연은 크론병 발병 위험을 높입니다. 일단 크론병에 걸리면 흡연은 병을 악화시킬 수 있습니다. 흡연하는 크론병 환자는 재발, 약물 복용 증가, 재수술 위험이 더 높습니다.

* 금연은 전반적인 소화기 건강을 개선할 뿐만 아니라 다른 많은 건강상의 이점도 제공합니다.

- 스트레스 관리:

스트레스가 크론병의 원인은 아니지만, 징후와 증상을 악화시킬 수 있습니다. 스트레스를 항상 피할 수는 없지만, 크론병 환자는 다음과 같은 스트레스 관리 방법을 배울 수 있습니다.

* 운동을 하세요.

* 바이오피드백.

* 규칙적으로 긴장을 풀고 호흡 연습을 하세요.

미국과 이탈리아

소스 링크: https://vnexpress.net/benh-crohn-4704423.html