Khám, chữa bệnh tại y tế cơ sở

Hiện nay, Phòng Bảo vệ sức khỏe cán bộ được cơ quan thẩm quyền (Sở Y tế) xếp cấp ban đầu, theo khoản 1 Điều 7 Thông tư số 01/2025/TT-BYT thì tất cả các đối tượng đều được đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu tại Cơ sở khám, chữa bệnh cấp ban đầu. Điều này có nghĩa là ông giám đốc doanh nghiệp có thể tiếp tục đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu tại Phòng Bảo vệ sức khỏe cán bộ. Mặt khác, theo quy định của Luật số 51/2024/QH 15 thì người bệnh tự đến khám, chữa bệnh tại cấp ban đầu thì được hưởng 100% chi phí trong phạm vi được hưởng theo mức hưởng. Điều này tạo điều kiện dễ dàng cho người bệnh khám, chữa bệnh BHYT tại cấp ban đầu, trong đó có Phòng Bảo vệ sức khỏe cán bộ.

Theo luật mới, người tham gia BHYT mắc bệnh có trong Danh mục một số bệnh tại Phụ lục I kèm theo Thông tư số 01/2025/TT-BYT thì tự đến khám, chữa bệnh tại cấp chuyên sâu (Bệnh viện Trung ương Huế và Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế) được hưởng 100% chi phí trong phạm vi được hưởng theo mức hưởng; người tham gia BHYT mắc bệnh có trong Danh mục một số bệnh tại Phụ lục II kèm theo Thông tư số 01/2025/TT-BYT khi tự đến khám, chữa bệnh tại cấp cơ bản (các bệnh viện) được hưởng 100% chi phí trong phạm vi được hưởng theo mức hưởng. Quy định này giúp người bệnh bị bệnh hiểm nghèo, bệnh nặng dễ dàng tiếp cận KCB tại cơ sở KCB cấp cơ bản, cấp chuyên sâu đối với 1 số bệnh quy định tại 2 Phụ lục này.

Nếu bệnh viện không có thuốc trong danh mục BHYT và người bệnh phải mua thuốc ngoài, quỹ BHYT sẽ hoàn trả chi phí nếu đáp ứng đủ điều kiện quy định của Bộ Y tế. Cơ quan BHXH đã yêu cầu các cơ sở khám, chữa bệnh đảm bảo quyền lợi cho người tham gia khi khám, chữa bệnh nên hạn chế việc yêu cầu bệnh nhân mua thuốc.

Đáng chú ý là việc đơn giản hóa thủ tục hành chính với việc điện tử hóa giấy chuyển tuyến và phiếu hẹn khám lại. Cụ thể là tích hợp trên ứng dụng VNeID, giúp giảm thủ tục hành chính và tạo thuận lợi cho người bệnh. Số lượng thẻ BHYT tại các cơ sở khám, chữa bệnh ban đầu được phân bổ dựa trên nhu cầu người dân, khả năng phục vụ của cơ sở y tế, và tình hình thực tế địa phương.

Với những quyền lợi lớn lần đầu tiên được triển khai từ Luật BHYT sửa đổi 2024, có thể khẳng định chính sách BHYT của Đảng và Nhà nước đã đi sâu vào cuộc sống, thực sự vì lợi ích của người dân. Việc thực hiện tốt chính sách BHYT không chỉ nâng cao chất lượng dịch vụ y tế mà còn tạo sự tin tưởng, an tâm cho người tham gia khi đến khám và chữa bệnh tại các cơ sở y tế.

Bài, ảnh: An Nhiên

Nguồn: https://huengaynay.vn/chinh-tri-xa-hoi/an-sinh-xa-hoi/nhung-thay-doi-tich-cuc-tu-luat-bao-hiem-y-te-sua-doi-155693.html