Thực hiện thành công ca ghép gan bất đồng nhóm máu cho bệnh nhân 17 tuổi

Ngày 16/10, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 thông tin các bác sỹ của bệnh viện 108 đã thực hiện thành công ca ghép gan bất đồng nhóm máu cho nữ bệnh nhân H, 17 tuổi, người hiến là mẹ của bệnh nhân. Đây là ca ghép gan bất đồng nhóm máu thứ 2 được thực hiện tại Bệnh viện.

Chị Th. (mẹ của bệnh nhân) chia sẻ, tháng 3/2023, H. phát hiện u gan, biến chứng vỡ u và được phẫu thuật tại bệnh viện tỉnh. Sau đó, H. chuyển đến khám và điều trị tại Bệnh viện Nhi Trung ương, được can thiệp nút mạch 2 lần. Đến tháng 4/2025, bệnh nhân được can thiệp nút mạch lần thứ 3 tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Tuy nhiên, các khối u gan vẫn phát triển, tăng kích thước. Vì vậy, bệnh nhân được chỉ định ghép gan.

Bác sỹ Nguyễn Hoàng Ngọc Anh, Khoa Phẫu thuật Gan-Mật-Tụy cho biết điểm đặc biệt của trường hợp của mẹ con chị Th. là ca ghép gan không cùng nhóm máu (con nhóm máu O, mẹ nhóm máu B). Đối với ghép gan bất đồng nhóm máu, vấn đề quan trọng nhất là phải làm giảm lượng kháng thể kháng kháng nguyên A và/hoặc B có trong huyết thanh của người nhận về mức an toàn để không gây ra các đáp ứng miễn dịch dịch thể quá mức chống lại gan ghép.

Trước ghép, bệnh nhân H. được đánh giá hiệu giá kháng thể nhóm máu của người hiến sau đó sẽ điều chỉnh hiệu giá kháng thể, điều trị giải mẫn cảm bằng thuốc ức chế miễn dịch Rituximab kết hợp lọc thay huyết tương 3 lần. Khi đó hiệu giá kháng thể là 1/8 - đây là giá trị an toàn để tiến hành ghép gan cho người bệnh.

Ngày 7/10, sau quá trình chuẩn bị trước ghép tích cực, kíp ghép gan tiến hành phẫu thuật nội soi lấy mảnh gan ghép phải từ người cho sống để tiến hành ghép gan cho nữ bệnh nhân. Ca phẫu thuật diễn ra trong 8 giờ đồng hồ.

Phó giáo sư Vũ Văn Quang - Phó Chủ nhiệm Khoa Phẫu thuật Gan-Mật-Tụy cho biết bệnh nhân đã mổ 2 lần, vì vậy trong ổ bụng của bệnh nhân có tình trạng dính. Khi mổ, các bác sỹ phải gỡ dính. Thứ hai, bệnh nhân có nhiều khối u ở gan, vì vậy trong mổ phải lưu ý. Đối với người hiến có bất thường ở đường mật. Khi tiến hành thực hiện miệng nối đường mật trên mảnh ghép phải cẩn thận để tránh tình trạng rò hoặc hẹp đường mật.

Sau một tuần ghép, sức khỏe của người nhận và người hiến đều ổn định. Người hiến được ra viện sau 1 tuần ghép. Hiện tại, sức khỏe của người nhận phục hồi tốt, chức năng gan ghép hoạt động bình thường, vận động nhanh nhẹn./.

(Vietnam+)

Nguồn: https://www.vietnamplus.vn/thuc-hien-thanh-cong-ca-ghep-gan-bat-dong-nhom-mau-cho-benh-nhan-17-tuoi-post1070736.vnp