Morbus Crohn - VnExpress Health

Morbus Crohn ist eine entzündliche Darmerkrankung, bei der sich die Entzündung tief in die Schichten des Darmgewebes ausbreitet und zu Schmerzen und Schwäche sowie manchmal zu lebensbedrohlichen Komplikationen führt.

Der Artikel wurde von Associate Professor Dr. Nguyen Anh Tuan, Leiter der Abteilung für Verdauungschirurgie am 108 Central Military Hospital, professionell beraten.

Grund

- Derzeit ist die genaue Ursache der Crohn-Krankheit unbekannt.

- Bisher vermuteten Experten, dass Ernährung und Stress zur Erkrankung führten. Aktuelle Studien besagen, dass diese Faktoren den Zustand verschlimmern, aber nicht die Ursache von Morbus Crohn sind.

- Bestimmte Faktoren wie Genetik und Probleme des Immunsystems spielen bei der Entwicklung von Morbus Crohn eine Rolle:

* Genetik: Morbus Crohn tritt häufiger bei Menschen auf, die Familienmitglieder mit dieser Krankheit haben. Daher könnten Gene eine Rolle dabei spielen, dass zukünftige Generationen anfälliger für die Krankheit sind als andere Familien.

* Immunsystem: Es wird vermutet, dass Morbus Crohn durch bestimmte Viren oder Bakterien ausgelöst wird. Wenn das Immunsystem des Patienten versucht, eindringende Mikroorganismen abzuwehren, kommt es zu einer abnormalen Immunreaktion, die dazu führt, dass das Immunsystem fälschlicherweise nicht nur die eindringenden Mikroorganismen, sondern auch die Zellen im Verdauungstrakt angreift.

Symptom

- Morbus Crohn ist eine chronisch-entzündliche Erkrankung des Magen-Darm-Trakts, die hauptsächlich den distalen Dünndarm betrifft, aber auch an allen anderen Stellen des Magen-Darm-Trakts auftreten kann.

Die Symptome können von leicht bis schwer reichen und sich allmählich entwickeln, manchmal treten sie aber auch plötzlich und ohne Vorwarnung auf. Betroffene können Phasen ohne Anzeichen oder Symptome haben, was sie zu der Annahme verleitet, dass sich ihr Morbus Crohn in Remission befindet.

- Bei aktiver Erkrankung treten folgende typische Symptome auf:

* Durchfall.

* Fieber.

* Müde.

* Bauchschmerzen und Krämpfe.

* Blut im Stuhl.

* Reduzieren Sie den Appetit und verlieren Sie Gewicht.

* Schmerzen in der Nähe oder um den Anus.

- Menschen mit schwerem Morbus Crohn weisen einige weitere Symptome auf, wie beispielsweise:

* Entzündungen der Haut, Augen und Gelenke.

* Hepatitis oder Cholangitis.

* Während der Pubertät wachsen Kinder langsam oder entwickeln ihre Geschlechtsmerkmale nur langsam.

- Suchen Sie einen Arzt auf, wenn bei Ihnen anhaltende Veränderungen der Stuhlgewohnheiten oder Symptome der Crohn-Krankheit auftreten, wie beispielsweise:

* Magenschmerzen.

* Blut im Stuhl.

* Anhaltender Durchfall, der nicht auf rezeptfreie Medikamente anspricht.

* Fieber unbekannter Ursache, das ein oder zwei Tage anhält.

* Unerklärlicher Gewichtsverlust.

Komplikationen

- Darmverschluss: Morbus Crohn beeinträchtigt die Dicke der Darmwand. Mit der Zeit können Teile des Darms vernarben und verengen, wodurch der Fluss der verdauten und resorbierten Nahrung durch den Verdauungstrakt blockiert wird. Daher kann eine Operation erforderlich sein, um den Darmabschnitt zu entfernen, der den Verdauungstrakt blockiert.

- Geschwüre: Chronische Entzündungen können überall im Verdauungstrakt zu Geschwüren führen, einschließlich im Mund und Anus.

- Fistel: Fisteln in der Nähe oder um den Analbereich herum sind die häufigste Art.

- Analfissur.

- Mangelernährung: Durchfall, Bauchschmerzen und Krämpfe können dazu führen, dass der Patient seinen Appetit verliert oder der Darm nicht genügend Nährstoffe aufnimmt, was zu Symptomen einer Eisenmangelanämie oder eines Vitamin-B12-Mangels führt.

- Dickdarmkrebs: Morbus Crohn betrifft den Dickdarm und erhöht das Krebsrisiko.

- Anämie, Hauterkrankungen, Osteoporose, Arthritis und Gallenblasen- oder Lebererkrankungen.

- Bestimmte Medikamente zur Behandlung von Morbus Crohn durch Blockierung der Funktionen des Immunsystems werden mit einem geringen Risiko für die Entwicklung von Krebserkrankungen wie Lymphomen und Hautkrebs in Verbindung gebracht.

Diagnostizieren

- Bluttests zur Überprüfung auf Anämie.

- Test auf verstecktes Blut im Stuhl.

- Koloskopie: Bei dieser Untersuchung kann Ihr Arzt den gesamten Dickdarm und den letzten Abschnitt des Ileums (terminales Ileum) mithilfe eines dünnen, flexiblen Schlauchs mit einer Lampe und einer Kamera am Ende betrachten. Während der Koloskopie kann Ihr Arzt auch kleine Gewebeproben für eine Biopsie entnehmen. Sind Ansammlungen von Entzündungszellen, sogenannte Granulome, vorhanden, helfen diese, die Diagnose Morbus Crohn zu bestätigen.

- Computertomographie (CT).

Magnetresonanztomographie (MRT): Ein MRT-Scanner nutzt Magnetfelder und Radiowellen, um detaillierte Bilder von Organen und Gewebe zu erstellen. Die MRT eignet sich besonders zur Untersuchung von Fisteln im Bereich des Anus (Becken-MRT) oder des Dünndarms (MRT-CT).

Kapselendoskopie: Bei dieser Untersuchung schluckt der Patient eine Kapsel mit einer daran befestigten Kamera. Diese nimmt Bilder des Dünndarms auf und überträgt die Daten auf ein Speichergerät, das am Gürtel getragen wird. Die Bilder werden dann auf einen Computer heruntergeladen, auf einem Computerbildschirm angezeigt und auf Anzeichen von Morbus Crohn überprüft. Die Kamera verlässt den Körper des Patienten nach dem Stuhlgang.

Behandlung

- Derzeit gibt es keine Heilung für Morbus Crohn und keine Behandlung ist für jeden geeignet.

- Ziel der Behandlung ist es, die Entzündung, die die Symptome des Patienten verursacht, zu reduzieren, Komplikationen zu begrenzen und langfristige Symptome zu lindern:

* Entzündungshemmende Medikamente.

* Immunsuppressiva.

* Antibiotika.

* Mittel gegen Durchfall: Einige Ballaststoffpräparate helfen, die Symptome von leichtem bis mittelschwerem Durchfall zu lindern, indem sie die Stuhlmenge erhöhen.

* Schmerzmittel.

* Eisenergänzung: Wenn der Patient chronische Darmblutungen hat, kann dies zu einer Eisenmangelanämie führen und eine Eisenergänzung ist erforderlich.

* Vitamin-B12-Injektionen: Morbus Crohn verursacht einen Vitamin-B12-Mangel, daher können den Patienten Injektionen verschrieben werden, die einer Anämie vorbeugen, normales Wachstum und Entwicklung fördern und für die Nervenfunktion unerlässlich sind.

* Kalzium- und Vitamin-D-Ergänzungsmittel.

Verhindern

Manchmal fühlen sich Menschen im Umgang mit Morbus Crohn hilflos. Doch Veränderungen in Ernährung und Lebensstil können helfen, die Symptome zu kontrollieren und die Zeit zwischen den Schüben zu verlängern.

- Diät

Es gibt keinen eindeutigen Beweis dafür, dass Ernährung Morbus Crohn verursacht. Einige Nahrungsmittel und Getränke können jedoch die Symptome verschlimmern. Hier sind einige Vorschläge, die helfen können:

* Beschränken Sie Milchprodukte.

* Probieren Sie fettarme Lebensmittel.

* Die Einschränkung von Ballaststoffen wie frischem Obst und Gemüse sowie Vollkornprodukten kann die Symptome verschlimmern. Wenn Ihnen rohes Obst und Gemüse unangenehm ist, versuchen Sie, es zu dämpfen, zu backen oder zu schmoren.

* Vermeiden Sie Lebensmittel wie scharfe Speisen, Alkohol und Koffein, da diese die Anzeichen und Symptome verschlimmern können.

* Essen Sie häufig kleine Mahlzeiten.

* Viel trinken: Versuchen Sie, täglich viel zu trinken. Wasser ist am besten. Alkohol und koffeinhaltige Getränke regen den Darm an und können Durchfall verschlimmern. Kohlensäurehaltige Getränke hingegen produzieren oft Gase, die zu Blähungen führen können.

- Erwägen Sie die Einnahme eines Multivitaminpräparats: Da Morbus Crohn die Nährstoffaufnahme beeinträchtigt, kann die Ernährung eingeschränkt sein. Daher ist die Einnahme eines Multivitamin- und Mineralstoffpräparats oft hilfreich und wirksam. Vor der Einnahme von Vitaminen oder Nahrungsergänzungsmitteln sollten Sie jedoch Ihren Arzt konsultieren.

- Mit dem Rauchen aufhören:

* Rauchen erhöht das Risiko, an Morbus Crohn zu erkranken. Sobald Sie die Krankheit haben, kann Rauchen sie verschlimmern. Menschen mit Morbus Crohn, die rauchen, haben ein höheres Risiko für Rückfälle, benötigen mehr Medikamente und müssen sich wiederholten Operationen unterziehen.

* Mit dem Rauchen aufzuhören kann die allgemeine Verdauungsgesundheit verbessern und viele weitere gesundheitliche Vorteile bieten.

- Stressbewältigung:

Obwohl Stress nicht die Ursache für Morbus Crohn ist, kann er die Anzeichen und Symptome verschlimmern. Obwohl es nicht immer möglich ist, Stress zu vermeiden, können Betroffene lernen, mit Stress umzugehen, beispielsweise:

* Machen Sie Sport.

* Biofeedback.

* Entspannen Sie sich und üben Sie regelmäßig zu atmen.

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Quellenlink: https://vnexpress.net/benh-crohn-4704423.html