Überlastung der Krankenhäuser: Ärzte und Pflegepersonal „überfordern sich“ angesichts des zunehmenden Patientendrucks

Um zu vermeiden, dass sich Patienten ein Bett teilen müssen, müssen Krankenhäuser zusätzliche Betten bereitstellen. Angesichts der hohen Patientenzahl müssen Ärzte und Pflegekräfte ständig Überstunden machen, was ihre Arbeitszeiten und den Druck erhöht.

Die Zahl der Patienten stieg kontinuierlich an.

Seit Anfang Oktober hat sich die Zahl der in der Abteilung für Kardiologie und Geriatrie des Long Khanh Regional General Hospital aufgenommenen Patienten im Vergleich zum Vormonat auf 120 Patienten fast verdoppelt. Gleichzeitig beträgt die Bettenkapazität der Abteilung nur 80. Um genügend Platz für die Patienten zu haben, muss die Abteilung daher zusätzliche Betten von anderen Abteilungen ausleihen und diese in den verfügbaren Räumen unterbringen. 70–80 % der Patienten der Abteilung werden wegen einer Lungenentzündung behandelt, von denen viele einen schweren Verlauf haben und beatmet werden müssen.

Die Zahl der Patienten, die in der Abteilung für Kardiologie und Geriatrie des Long Khanh Regional General Hospital behandelt werden, ist gestiegen. Foto: Bich Nhan

Am 23. Oktober benötigten 20 Patienten Sauerstoff, zwei CPAP-Patienten und ein Patient ein Beatmungsgerät, der zur weiteren Behandlung in die Notaufnahme mit Intensivstation verlegt werden musste. „Die Patientenzimmer und Flure waren voll mit Patienten, die Abteilung hatte keinen Platz mehr. Die Überlastung war teilweise auf die Anzahl der Patienten zurückzuführen, die aus den unteren Stockwerken verlegt wurden, und teilweise auf die Wetterumschwünge, die ältere Menschen anfälliger für Infektionen machen“, sagte Dr. Nguyen Vo Chien, stellvertretender Leiter der Abteilung für Innere Medizin, Kardiologie und Geriatrie am Long Khanh Regional General Hospital.

Nicht nur die stationären Abteilungen, sondern auch die Notaufnahmen vieler Krankenhäuser verzeichneten einen plötzlichen Anstieg der Patientenzahlen. Assistenzarzt Bui Thanh Tuan, Leiter der Notaufnahme – Notfallreanimation am Dong Nai General Hospital, teilte mit: „Die Abteilung war mehrere Wochen in Folge überlastet. Von Ende September bis heute lag die Patientenzahl der Abteilung bei 210 bis 230 Patienten pro Tag, während sie zuvor nur zwischen 170 und 190 Fällen pro Tag schwankte. Die meisten Patienten wurden in ernstem Zustand ins Krankenhaus eingeliefert und benötigten eine Notfallreanimation aufgrund aller Arten von Erkrankungen wie Herz-Kreislauf-, neurologischen oder respiratorischen Erkrankungen.

Die Notaufnahme und Intensivstation des Dong Nai General Hospital ist seit Wochen überfüllt. Foto: Bich Nhan

Doktor Tuan erklärte: „Der plötzliche Anstieg der Patientenzahlen hat dazu geführt, dass es in der Abteilung an Betten und Personal mangelt, was uns noch stärker unter Druck setzt. Wir haben die maximale Anzahl an Tragen im gesamten Krankenhaus mobilisiert, um Patienten aufzunehmen. Auch Ärzte, die nicht im Dienst sind und nur Verwaltungsaufgaben erledigen, müssen sich an der Aufnahme der Patienten beteiligen und gleichzeitig mit Spezialisten die Verlegung der Patienten in die Behandlungs- und Operationsabteilungen abstimmen, um die Patientensicherheit zu gewährleisten und Platz für die Aufnahme neuer Fälle zu haben.“

Wunsch nach Verlängerung der Resolution 34

Trotz der hohen Patientenzahl kam es glücklicherweise zu keinen fachlichen Fehlern. Sowohl die Ärzte als auch die Krankenschwestern waren aufgrund des ständigen Patientenansturms ständig überlastet und mussten ohne Mittagspause arbeiten und die ganze Nacht wach bleiben.

„An vielen Tagen, wenn es Zeit war, die Schicht zu verlassen, war die Anzahl der Patienten noch hoch, und ich musste bleiben und Überstunden machen. Aber was uns am meisten Sorgen machte, war der Druck der Angehörigen der Patienten. Da Ärzte schwere Fälle vorrangig untersuchen, behandeln auch die Krankenschwestern die Patienten zuerst und führen medizinische Anweisungen für schwer erkrankte Patienten aus und kümmern sich erst danach um die leichteren Fälle. Aber die Angehörigen der Patienten verstanden das nicht und reagierten barsch. Sie erhoben sogar ihre Stimme, um Druck auf die Ärzte und Krankenschwestern auszuüben. Wir waren damals beide müde von der Arbeitsüberlastung und müde, weil die Angehörigen der Patienten uns nicht verstanden“, vertraute uns Krankenschwester Dong Cam Nhung von der Notaufnahme und Wiederbelebung des Dong Nai General Hospital an.

Sowohl Ärzte als auch Krankenschwestern müssen aufgrund der steigenden Patientenzahlen ständig Überstunden machen. Foto: Bich Nhan

Statt einer 24-Stunden-Schicht müssen Dr. Chien und das Personal der Abteilung seit vielen Wochen ihre Arbeitszeit auf 36 Stunden ausdehnen. Das bedeutet, dass weder Ärzte noch Krankenschwestern nach ihren Schichten ruhen können. Sie haben nicht einmal Samstag und Sonntag frei, weil sie ins Krankenhaus müssen, um die Zahl der Patienten zu erhöhen. „Das ganze Jahr über hatte ich fast kein freies Wochenende und musste länger und härter arbeiten“, sagte Dr. Chien.

Laut Fachärztin 2 Nguyen Thi Lan Phuong, Leiterin der Abteilung für allgemeine Planung am Long Khanh Regional General Hospital, ist das Krankenhaus derzeit in vielen Abteilungen überlastet: Kardiologie – Geriatrie, Allgemeine Innere Medizin, Neurologie, Pädiatrie, Geburtshilfe und Gynäkologie, Infektionskrankheiten … In all diesen Abteilungen ist die tatsächliche Bettenzahl höher als die vorgesehene und geplante Anzahl.

Doktor Phuong erklärte: „Damit die Patienten einen Behandlungsplatz haben und sich keine Betten teilen müssen, sind wir gezwungen, zusätzliche Betten bereitzustellen. Bei der Abrechnung der Krankenversicherungsbeiträge zahlt die Sozialversicherungsbehörde der Provinz jedoch nur die geplante Anzahl an Betten. Dadurch entfallen Einnahmen aus Krankenhausbetten und Kosten für Strom, Wasser, Müllabfuhr usw. für die zusätzlichen Betten. Von da an sinken die Einnahmen des Krankenhauses, und auch das medizinische Personal wird weniger verdienen, obwohl es hart arbeitet und keine freien Tage hat.“

Die Resolution 34/2022/NQ-HDND des Volksrats der Provinz Dong Nai (alt) vom 8. Dezember 2022, die das medizinische Ressourcenunterstützungssystem für die Provinz Dong Nai für den Zeitraum 2023–2025 festlegt, hat Beamten und Angestellten in öffentlichen medizinischen Einrichtungen der Provinz geholfen, ihr Einkommen einigermaßen zu stabilisieren, sich in ihrer Arbeit sicher zu fühlen und langfristig im Gesundheitssektor zu bleiben. Diese Resolution läuft jedoch Ende dieses Jahres aus.

„Dies ist ein Anliegen vieler medizinischer Mitarbeiter. Obwohl wir viele Patienten und nur begrenzte personelle Ressourcen haben, arbeiten wir hart daran, die Patienten zu behandeln. Daher hoffe ich, dass das Parteikomitee der Provinz, der Volksrat und das Volkskomitee auch in Zukunft auf das Leben des medizinischen Personals achten und die Resolution 34 erweitern, damit alle beruhigt arbeiten können“, so Bui Thanh Tuan, Leiter der Abteilung für Notfallmedizin und Notfallreanimation am Dong Nai General Hospital.

Bich Nhan

Quelle: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202510/benh-vien-qua-tai-y-bac-si-cang-minh-giua-ap-luc-benh-nhan-tang-cao-8ab4417/