Spezialoperation für Magenkrebspatienten mit schwerer Skoliose

Ärzte des Hanoi Oncology Hospital haben gerade erfolgreich eine Operation durchgeführt, um einem älteren Patienten mit Magenkrebs und schwerer Skoliose eine Lebenschance zu geben.

Halbsitzende Position des Patienten im Operationssaal.

Bei Patient D.VC (72 Jahre, in Hanoi ) wurde ein schlecht differenziertes Adenokarzinom des Magens diagnostiziert. Der Tumor hatte die Serosa, Blutgefäße und Nerven befallen. Die radikale Behandlungslösung war eine partielle Gastrektomie mit Lymphknotendissektion.

Die größte Herausforderung besteht jedoch darin, dass der Patient eine schwere Skoliose (Rückenbeugung um fast 90 Grad) hat, schwach ist und nur 45 kg wiegt. Die Wirbelsäulendeformation erschwert nicht nur die Operationsposition, sondern birgt auch viele potenzielle Risiken bei der Anästhesie und Wiederbelebung.

Facharzt II, Dr. Ha Kim Hao, Leiter der Abteilung für Anästhesie und Reanimation, erklärte: „Normalerweise ist die Standardposition für eine Intubation die Rückenlage. Dieser Patient kann jedoch nur auf der Seite liegen, nicht vollständig auf dem Rücken. Wir waren gezwungen, für die Anästhesie und Intubation eine halb liegende, halb sitzende Position zu wählen. Dies ist eine seltene Position, die ein hohes Maß an Technik und Unterstützung durch eine Intubationslampe mit Kamerabildschirm sowie viele Notfallpläne für schwierige Atemwege erfordert.“

Der Patient hat eine schwere Skoliose.

Während der Operation werden die respiratorischen und hämodynamischen Parameter des Patienten genau überwacht und eine optimale Sauerstoffversorgung gewährleistet. Nach der Operation wird der Patient sediert und an ein Beatmungsgerät angeschlossen, bis er vollständig wach ist und gut atmet, bevor der Endotrachealtubus entfernt wird. Postoperative Schmerzlinderung wird durch eine Epiduralanästhesie erreicht, die dem Patienten hilft, tief zu atmen, gut zu husten und das Risiko von Atemwegskomplikationen zu reduzieren.

In Fällen, in denen der Tumor über die Serosa hinaus in das neurovaskuläre System eingedrungen ist, sind eine radikale Lymphknotendissektion und eine nahezu vollständige Gastrektomie erforderlich, um das Risiko eines erneuten Auftretens zu verringern.

Die Operation dauerte mehr als zwei Stunden. Dank der reibungslosen Koordination zwischen dem Operationsteam und der Anästhesie- und Wiederbelebungseinheit verlief die Operation erfolgreich, der Patient war in Sicherheit und erholte sich nach der Operation gut.

Die Magenkrebsoperation ist ein komplexer Eingriff mit hohem Komplikationsrisiko, insbesondere bei älteren Patienten mit geschwächter körperlicher Verfassung und anatomischen Deformationen. Dieser Fall bestätigt die Schlüsselrolle von Anästhesie und Reanimation – nicht nur, um dem Chirurgen den Weg zu ebnen, sondern auch für die Sicherheit und den Erfolg der Operation. Die sorgfältige Vorbereitung, die kompetenten Fähigkeiten und das Verantwortungsbewusstsein des medizinischen Teams halfen, die scheinbar unmögliche Herausforderung zu meistern und dem Patienten eine Überlebenschance zu geben.

MINH HOANG

Quelle: https://nhandan.vn/ca-phau-thuat-dac-biet-cho-benh-nhan-ung-thu-da-day-lai-gu-veo-cot-song-nang-post902436.html