Nahaufnahme von 30 Ärzten, die ein Mädchen mit Nierenversagen retten, das 10 Jahre lang kein Wasser trinken konnte

(Dan Tri) – Nach 10 Jahren der Freundschaft mit einem Dialysegerät hat eine 31-jährige Patientin nach einer 5-stündigen Nierentransplantation wieder die Möglichkeit, wie ein normaler Mensch Wasser zu trinken.

Nach einer Phase der Beratung und Einigung über die Pläne führte das Duc Giang General Hospital zwei Operationen gleichzeitig durch: Die Entnahme einer Niere von einem lebenden Spender und ihre Transplantation auf einen Patienten mit Nierenversagen, der seit zehn Jahren an ein Dialysegerät gebunden war.

Laut Dr. Nguyen Cong Hieu, stellvertretender Leiter der Abteilung für Nephrologie und Urologie, handelt es sich bei Nierentransplantationen im Besonderen und Organtransplantationen im Allgemeinen um schwierige Eingriffe. Die Herausforderung liegt nicht nur in der Entnahme und Transplantation, sondern auch in der Erholungsphase des Empfängers nach der Transplantation.

Um gleichzeitig Organe zu entnehmen und zu transplantieren, müssen Dutzende von Mitarbeitern an verschiedenen Positionen wie ein Zahnrad koordiniert zusammenarbeiten.

„Fast 30 medizinische Mitarbeiter wurden dieses Mal in vier Teams aufgeteilt, um die beiden Operationen durchzuführen. Das Team zur Nierenentnahme, das Team zur Nierenwäsche, das Team zur Nierentransplantation und das Team zur Wiederbelebung und Nachbehandlung der Transplantation“, erklärte Dr. Hieu, bevor er am Morgen die Nierentransplantation durchführte.

Um genau 7:00 Uhr morgens wurden zwei Operationssäle gleichzeitig eingeschaltet. Operationssaal 6 war für den Nierenspender, Operationssaal 7 für den Nierenempfänger. Ärzte und Krankenschwestern begannen, beide Patienten zu betäuben.

Die Spenderniere wird laparoskopisch entnommen. Während der ersten 40 Minuten des Eingriffs sind im Operationssaal Nr. 6 etwa 15 Ärzte und Krankenschwestern mit Vorbereitungen beschäftigt, schließen endoskopische Geräte an und korrigieren Bilder, bevor mit der Operation begonnen wird.

„Die Laparoskopie ist eine moderne und schnelle Methode, die Patienten zu einer raschen Genesung verhilft. Insbesondere bei Lebendspenden, wie sie heute durchgeführt werden, ist die Genesungszeit kürzer und die Patienten können schnell entlassen werden, wenn nach der Operation keine Probleme mit ihren Indikatoren auftreten“, sagte Dr. Bui Truong Giang, Leiter der Abteilung für Nephrologie und Urologie.

Zu diesem Zeitpunkt führte Dr. Le Nguyen An, Leiter der Abteilung für Anästhesie und Reanimation, in Zimmer 7 eine Spinalanästhesie durch. Der Patient war zu diesem Zeitpunkt noch wach und bei Bewusstsein. „Wir beginnen mit der Narkose, es wird ein wenig brennen. Geben Sie Ihr Bestes“, ermutigte Dr. An den Patienten.

Die Frau schloss die Augen, als die Nadel durch ihre Haut in die Rückseite ihrer Wirbelsäule eindrang.

„Dies ist eine langwierige Operation, daher müssen wir der Narkose und Schmerzlinderung für den Patienten besondere Aufmerksamkeit schenken. Vor der Operation vertraute mir die Patientin an, dass sie hoffte, nach der Nierentransplantation wieder wie ein normaler Mensch trinken und urinieren zu können“, sagte Dr. An.

10 Jahre Dialyse, auch 10 Jahre lang konnte diese Frau kein Wasser trinken. Da sie nicht urinieren konnte, konnten schon ein paar Gläser Wasser ihr Leben bedrohen.

Die Entnahme der gespendeten Niere erfolgt laparoskopisch. Der Arzt setzt bei der Durchführung der Eingriffe gekonnt endoskopische Instrumente ein und trägt so dazu bei, Traumata für den Körper des Spenders so gering wie möglich zu halten.

Der Chirurg entfernte vorsichtig mit einem elektrischen Messer die Membranen und Fettschichten, die die Niere umgaben. Nach fast einer Stunde endoskopischer Dissektion kam die gespendete Niere zum Vorschein.

Während der Operation berät und bewertet das Team den Patienten weiterhin und gibt basierend auf der tatsächlichen Situation die am besten geeignete chirurgische Anweisung.

Gefäßfehlbildungen stellen eine große Herausforderung bei Nierentransplantationen dar. Patienten mit Nierenversagen, die sich trotz atherosklerotischer Blutgefäße einer Nierentransplantation unterziehen, müssen von den Chirurgen kontinuierlich beobachtet werden und die am besten geeignete chirurgische Option wählen, um den Erfolg der Nierentransplantation sicherzustellen.

Eine Nierentransplantation erfordert eine koordinierte Zusammenarbeit aller Teams in beiden Operationssälen. Wenn die Spenderniere zur Spülung entnommen wird, hat die Empfängerniere bereits das letzte elektrische Messer passiert.

Gegen 9:40 Uhr wurde die Niere entfernt und sofort gespült. Ziel der Spülung war es, alle Fremdkörper zu entfernen und überschüssiges Blut aus den Kapillaren zu entfernen. Besonders nach der Nierenentnahme musste das Team die Niere sorgfältig beobachten und auf Anomalien in den Blutgefäßen achten, um die Kollegen zu warnen.

Nach der Entnahme der Niere werden die Vitalfunktionen des Spenders weiterhin überwacht. Die Ärzte vernähen die laparoskopischen Schnitte einzeln, bevor sie mit der Genesung und postoperativen Versorgung fortfahren.

Die gereinigte Niere wurde in den Nierentransplantationsraum gebracht. Dr. Nguyen Van Lam von der Abteilung für Allgemeinchirurgie verwendete ein Mikroskop, um jedes Blutgefäß deutlich zu erkennen und bereitete damit den wichtigen Schritt der Nierentransplantation vor: das Vernähen der Blutgefäße.

Im Bereich einer Nierentransplantation gibt es viele Arterien und Venen innerhalb und außerhalb des Beckens. Um reibungslos zu funktionieren, müssen die Blutgefäße der transplantierten Niere mit den Arterien und Venen des Empfängers kompatibel und verbunden sein. Dies ist ein langwieriger Prozess und erfordert während der Nierentransplantation viel Aufmerksamkeit.

Nach 15 Minuten höchster Konzentration gelang es Dr. Lam und seinen Kollegen, die Arterie des Empfängers erfolgreich mit der Spenderniere zu verbinden. Als Nächstes musste die Vene angeschlossen werden. Diese Arbeit erforderte höchste Konzentration, da sie millimetergenaue Präzision erforderte.

Sobald die Gefäßanastomose abgeschlossen ist, kann die Wirksamkeit der Nierentransplantation beurteilt werden. Das Team entfernt nach und nach die Klammern, um die Blutzirkulation zu ermöglichen und der Niere dabei zu helfen, allmählich ihre ursprüngliche rosa Farbe wieder anzunehmen.

Die Ärzte beobachteten und überprüften die Verträglichkeit der transplantierten Niere. Zunächst wurden 50 ml und dann 100 ml Urin ausgeschieden. Zu diesem Zeitpunkt konnte die Nierentransplantation als erfolgreich angesehen werden.

Nach der Operation wird der Patient zur Überwachung auf die Intensivstation verlegt. Die Pflegekräfte kontrollieren kontinuierlich jeden Milliliter Urin, den postoperativen Blutdruck und andere Vitalfunktionen. Bei guter Genesung kann der Patient am nächsten Tag wie ein normaler Mensch urinieren und trinken.

Dies ist die 21. Nierentransplantation, die in dieser medizinischen Einrichtung erfolgreich durchgeführt wurde. Die Nierentransplantation ist im Vergleich zu Methoden wie Hämodialyse und Peritonealdialyse eine wirksame, hochwertige und kostengünstige Behandlungsmethode für Menschen mit chronischem Nierenversagen im Endstadium.

Ein Patient mit terminalem Nierenversagen muss dreimal wöchentlich zur Dialyse, sein Leben ist eng mit dem Krankenhausaufenthalt verknüpft und er kann nicht arbeiten, was eine Belastung für seine Familie und die Gesellschaft darstellt. Mit einer Nierentransplantation kann der Patient ein gutes Leben führen, wieder normal arbeiten und eine bessere Lebensqualität genießen.

Foto: Do ​​​​Ngoc Luu

Quelle: https://dantri.com.vn/suc-khoe/can-canh-30-y-bac-si-giai-cuu-co-gai-suy-than-10-nam-khong-the-uong-nuoc-20250622094634776.htm