Die Alterung der Bevölkerung: Eine ernste Herausforderung, die ein politisches „Erwachen“ für Vietnam erfordert

Vietnam befindet sich derzeit in der Phase der „goldenen Bevölkerungsstruktur“, in der auf jede abhängige Person zwei Personen im arbeitsfähigen Alter kommen. Davon beträgt der Anteil der Bevölkerung im Alter von 15 bis 64 Jahren 67,4 %, der Anteil der Bevölkerung unter 15 Jahren 23,3 % und der Anteil der Bevölkerung im Alter von 65 Jahren und älter 9,3 %.

Seit 2011 befindet sich Vietnam zudem offiziell in der Phase der Bevölkerungsalterung und der Alterungsprozess der Bevölkerung schreitet in rasantem Tempo voran.

Die Zahl älterer Menschen nimmt deutlich zu.

Außerordentlicher Professor Phan Le Thu Hang, stellvertretender Direktor der Abteilung für Planung und Finanzen und Direktor des Projekts für Investitionen in den Aufbau und die Entwicklung des Basisgesundheitssystems ( Gesundheitsministerium ), sagte, dass sich alle Demografieexperten einig seien, dass Vietnam zu den Ländern mit der weltweit höchsten Bevölkerungsalterungsrate gehöre. Demnach werde Vietnams Bevölkerung bis 2036 in die Phase der Bevölkerungsalterung eintreten. Der Übergang von einer „alternden“ zu einer „alten“ Bevölkerungsstruktur werde in Vietnam viel kürzer dauern als in Ländern mit einem höheren Entwicklungsniveau. Frankreich beispielsweise werde dafür bis zu 115 Jahre benötigen, Schweden bis zu 85 Jahre, während Vietnam voraussichtlich nur 25 Jahre benötigen werde, was Japan (26 Jahre) und Thailand (22 Jahre) entspreche.

Statistiken zeigen, dass in Vietnam beide treibenden Faktoren der Bevölkerungsalterung (erhöhte Lebenserwartung und sinkende Geburtenrate unter das Reproduktionsniveau) erkennbar sind. Die durchschnittliche Lebenserwartung der Vietnamesen ist rapide gestiegen, von 65,5 Jahren im Jahr 1993 auf 74,7 Jahre im Jahr 2024 und ist damit höher als in vielen Ländern mit gleichem Pro-Kopf-Einkommen. Gleichzeitig hat auch die Zahl der älteren Menschen rapide zugenommen: Im Jahr 2024 betrug die Zahl der über 60-Jährigen 14,2 Millionen, ein Anstieg um 2,8 Millionen Menschen gegenüber 2019 und um 4,7 Millionen Menschen gegenüber 2014. Prognosen zufolge wird die Zahl der über 60-Jährigen bis 2030 etwa 18 Millionen betragen, ein Anstieg um fast 4 Millionen Menschen gegenüber 2024.

Entgegen dem Trend zur Zunahme der Zahl älterer Menschen sinkt die Geburtenrate in Vietnam deutlich. Laut der Halbzeit-Volks- und Wohnungszählung 2024 beträgt die Gesamtfruchtbarkeitsrate (TFR) in Vietnam 1,91 Kinder pro Frau. Dies ist die niedrigste jemals beobachtete Geburtenrate. Erfahrungen aus vielen Ländern der Welt , wie Europa, Japan, Korea und China, zeigen, dass es schwierig ist, die Geburtenrate wieder zu erhöhen, wenn sie einmal gesunken ist.

Außerordentlicher Professor Phan Le Thu Hang – Stellvertretender Direktor der Abteilung für Planung und Finanzen, Direktor des Projekts für Investitionen in den Aufbau und die Entwicklung des Basisgesundheitssystems (Gesundheitsministerium). (Foto: PV/Vietnam+)

Frau Hang betonte, dass die Alterung der Bevölkerung für Vietnam zu einer ernsthaften Herausforderung werde, nicht nur aufgrund der weltweit höchsten Alterungsrate, sondern auch aufgrund interner Beschränkungen. Dabei handele es sich um die Alterungsrate der Bevölkerung und die finanzielle Akkumulationskapazität des Landes.

Vietnam hat sich zum Ziel gesetzt, bis 2045 ein entwickeltes Land mit hohem Einkommen zu werden. Dies gilt als anspruchsvolles Ziel, da die Weltwirtschaft von vielen unvorhersehbaren Schwankungen geprägt ist und die Errungenschaften der Globalisierung aufgrund geopolitischer Spannungen und Handelskriege zunichte gemacht werden. Selbst wenn dieses Entwicklungsziel erreicht wird, wird Vietnam 2036 in die Phase der Bevölkerungsalterung eintreten, fast ein Jahrzehnt bevor es zu einem Land mit hohem Einkommen wird. Dies spiegelt die Tatsache wider, dass die Bevölkerungsalterung die finanzielle Akkumulationsfähigkeit des Landes übersteigt, was Experten oft mit der Situation vergleichen, „alt zu werden, bevor man reich wird“.

Politisches Erwachen

Der außerordentliche Professor Phan Le Thu Hang analysierte, dass die finanzielle Belastung im Zusammenhang mit der Gesundheitsversorgung in Zukunft voraussichtlich erheblich zunehmen wird, und zwar nicht nur aufgrund der steigenden Zahl älterer Menschen – der Gruppe mit dem höchsten Bedarf an Gesundheitsversorgung und den höchsten Gesundheitskosten –, sondern auch aufgrund anderer Faktoren wie der Erhöhung der Inputkosten (insbesondere für Arzneimittel) sowie der Funktionsweise des Gesundheitssystems (ein unausgewogenes Gesundheitssystem, das sich zu sehr auf Krankenhäuser verlässt, verursacht höhere Kosten, ohne jedoch größere Auswirkungen auf die Gesundheit zu haben).

„Vietnam hat erkannt, wie wichtig es ist, sich an den Trend der Bevölkerungsalterung anzupassen, und das zu einer Zeit, in der die Wirtschaft von der goldenen Bevölkerungsstruktur profitiert. Vietnams jüngste politische Anpassungen (Reform des Sozialversicherungssystems, des Gesundheitssystems usw.) zeigen, dass Vietnam eine Strategie zur Anpassung an den Trend der Bevölkerungsalterung entwickelt. Die Fähigkeit, politische Maßnahmen flexibel anzupassen und politische Leitlinien in wirksame Maßnahmen umzusetzen, sind jedoch in der kommenden Zeit von entscheidender Bedeutung“, betonte Professor Phan Le Thu Hang.

Da die Alterung der Bevölkerung ein Prozess ist, der komplexe und tiefgreifende Auswirkungen auf alle Aspekte des sozioökonomischen Lebens hat, muss der Alterungstrend der Bevölkerung unter vielen Gesichtspunkten wie Demografie, Wirtschaft, Soziologie, Gesundheitswesen usw. bewertet werden. Die Strategie zur Anpassung an den Alterungstrend der Bevölkerung erfordert umfassende Reformpakete, die in vielen Bereichen eng miteinander verknüpft sind, wie etwa Wirtschaftsentwicklung, Arbeitsmarktreform, Lohnsystem, Sparen und Investieren, Sozialversicherungssystem, Gesundheitssystem usw.

Um die Belastungen durch die Bevölkerungsalterung zu verringern, sei es laut Frau Hang notwendig, die private und öffentliche Spar- und Investitionsquote zu erhöhen, insbesondere während der goldenen Phase der Bevölkerung, wenn die Wertschöpfung des Großteils der Bevölkerung ihren Höhepunkt erreicht. Das Gehaltssystem müsse angepasst werden, um die Mindestkosten für Einzelpersonen und Vier-Personen-Haushalte (zwei Arbeitnehmer und zwei Angehörige) zu berücksichtigen und so die Voraussetzungen für die Vermögensbildung zu schaffen. Gleichzeitig müsse die Verfügbarkeit und Qualität langfristiger Finanzanlagemöglichkeiten für die Zukunft verbessert werden, darunter Altersvorsorgeprogramme und andere Finanzanlageformen (wie Aktien, Immobilien, Investmentfonds usw.). Dies bedeute, dass viele damit verbundene Fragen angegangen werden müssten, wie etwa die Verbesserung der Markttransparenz, die Gewährleistung politischer Stabilität, die Vermeidung von Spekulationsblasen und die Kontrolle der Inflation usw.

Für den Arbeitsmarkt ist es notwendig, die Effizienz des Arbeitskräfteangebots zu verbessern. Arbeitsmarktteilnehmer mit ausreichenden Qualifikationen, Gesundheit und Motivation zu unterstützen, um sowohl das Arbeitspotenzial zu optimieren als auch das Risiko negativer sozialer Phänomene zu minimieren, die derzeit in vielen asiatischen Ländern auftreten (die verlorene Generation in Japan, die dritte Generation der Null in Korea und die Tang-Ping-Option in China). Darüber hinaus kann die Erwerbsquote durch Maßnahmen verbessert werden, die älteren Arbeitnehmern die Ausübung geeigneter Tätigkeiten erleichtern und sie dazu ermutigen.

Darüber hinaus ist es notwendig, das Bewusstsein, die Einstellungen und das Verhalten der Menschen in Bezug auf den Alterungsprozess und das Alter zu ändern und ihnen so zu helfen, eine Strategie zu entwickeln, mit der sie ihre Finanzen und ihre Gesundheit umfassend auf das Alter vorbereiten und ihre Lebensziele an die jeweilige Altersphase anpassen können.

Ärzte führen Ultraschalluntersuchungen bei älteren Menschen durch. (Foto: Nguyen Thang/VNA)

Im Bereich der sozialen Sicherheit ist es notwendig, das Sozialversicherungssystem auszubauen und die Umsetzung eines mehrschichtigen, auf mehreren Säulen basierenden Sozialversicherungssystems voranzutreiben, um die umfassende Abdeckung des Systems zu erhöhen, den Lebensstandard der Sozialversicherungsempfänger zu verbessern und die Belastung des Staatshaushalts zu verringern. Die Nachhaltigkeit des Sozialversicherungsfonds muss durch Portfolioreformen verbessert werden, beispielsweise durch die Fokussierung auf Bereiche mit potenziellem Gewinn und geringem Risiko wie den Gesundheitsmarkt.

Im Gesundheitswesen ist es notwendig, die Altenpflegebranche auszubauen (um Produkte, Dienstleistungen und Lösungen anzubieten, die der Gesundheitsversorgung dienen und das Leben älterer Menschen unterstützen) und die internationale Arbeitszusammenarbeit in einigen Bereichen zu stärken, in denen Vietnam Stärken hat (Krankenpflege, Altenpflegepersonal, Sozialarbeiter usw.).

Laut Associate Professor Phan Le Thu Hang ist es notwendig, das Gesundheitssystem anzupassen, um sich wirksam an den Trend der Bevölkerungsalterung anzupassen. Der Schwerpunkt sollte auf der Erhöhung der öffentlichen Mittel für die Gesundheitsversorgung älterer Menschen liegen. Außerdem sollte das Modell einer langfristigen Krankenversicherung erforscht werden, um die finanziellen Ressourcen für die Gesundheitsversorgung älterer Menschen aufzustocken. Der Schwerpunkt sollte auf proaktiver Prävention und Gesundheitsverbesserung liegen und die Anwendung technologischer Fortschritte (insbesondere Informations- und Telekommunikationstechnologie) verstärkt werden, um die Gesundheitskosten zu senken und die Auswirkungen auf die Gesundheit und Lebensqualität älterer Menschen zu verbessern.

Insbesondere ist es notwendig, eine breite Beteiligung der Interessenträger, einschließlich des privaten Sektors, einschließlich des gemeinnützigen und des gewinnorientierten Sektors, an der Bereitstellung von Gesundheits- und Unterstützungsdiensten für ältere Menschen, der Entwicklung von Humanressourcen für die Gesundheitsversorgung älterer Menschen usw. zu fördern.

(Vietnam+)

Quelle: https://www.vietnamplus.vn/gia-hoa-dan-so-thach-thuc-nghiem-trong-can-thuc-tinh-ve-chinh-sach-voi-viet-nam-post1058715.vnp