Ich bin begeistert, einen Arzt mit 3D-Brille zu sehen, der „Faden und Nadel einfädelt“, um ein Herz mit Herzrhythmusstörungen zu retten

(Dan Tri) – Die komplexe, viele Stunden dauernde Operation trug dazu bei, das Herz des Patienten wiederzubeleben, und eröffnete die Möglichkeit einer schonenderen Genesung als bei einer herkömmlichen offenen Operation.

Eine über 40-jährige Frau leidet seit langem an einer schweren Klappenstenose. Die Herzklappe versteift sich allmählich und öffnet sich nicht mehr vollständig, was die Blutzirkulation erschwert. Die Patientin ist häufig müde, hat Atembeschwerden und ist in einem schlechten Gesundheitszustand.

Darüber hinaus leidet der Patient auch an Vorhofflimmern. Dabei schlägt der Herzvorhof unregelmäßig, wodurch das Blut nicht bis in die Herzkammern gepumpt wird, sondern stagniert und sich leicht Blutgerinnsel bilden.

Wenn ein Blutgerinnsel durch den Blutkreislauf wandert, besteht für den Patienten das Risiko einer Hirnembolie, die einen Schlaganfall verursacht oder andere Gefäße im Körper blockiert.

Angesichts dieser Situation entschieden sich die Ärzte des E-Krankenhauses für einen Herzklappenersatz und eine Defibrillation. Im Gegensatz zu früheren offenen Operationen, bei denen das Brustbein durchtrennt werden musste, konnte der Zustand des Patienten durch einen kleinen Einschnitt in der Rippe mithilfe endoskopischer 3D-Techniken behoben werden.

Um 8:30 Uhr wurde die Patientin in den Operationssaal 2 verlegt. Ein Team aus 7 Ärzten und Krankenschwestern, darunter Anästhesisten, Herz-Kreislauf-Chirurgen, Krankenschwestern, Techniker usw., stand für die stundenlange Operation zur „Rettung“ des Herzens der Frau bereit.

Das Anästhesieteam führt präanästhetische Kontrollen durch und leitet eine Vollnarkose beim Patienten ein. Anschließend richtet ein anderes Team das Herz-Lungen-Bypass-System ein. Diese spezielle Maschine fungiert als „zweites Herz“ und ersetzt Herz und Lunge des Patienten, um die Blutzirkulation während der gesamten Operation aufrechtzuerhalten.

Um 9:45 Uhr überprüfte Dr. Nguyen Cong Huu, Direktor des E-Krankenhauses, die Parameter des Patienten noch einmal und besprach dies mit dem Team. Er setzte mit einem Skalpell einen kleinen Einschnitt in die Brustwand. Durch dieses „Tor“ werden endoskopische Instrumente das Herz des Patienten heilen.

„Der endoskopische Einschnitt ist sehr klein und reicht aus, um Instrumente oder künstliche Herzklappen in das Herz einzuführen. Dafür muss das Operationsteam jedoch gut ausgebildet und hochqualifiziert sein und gut zusammenarbeiten.

„Dies ist eine Technik, die große Präzision, moderne Geräte und vor allem die Kompetenz des medizinischen Teams erfordert“, analysierte Dr. Huu.

Kamera und Endoskop wurden in den Interkostalraum eingeführt. Auf dem Bildschirm waren die inneren Strukturen deutlich zu erkennen. Während der Operation erklärte Dr. Huu dem jungen Chirurgen die anatomischen Orientierungspunkte und Hämostasetechniken, wodurch die Operation zu einer wertvollen „Praxislektion“ wurde.

Bei der laparoskopischen 3D-Chirurgie verwenden Ärzte spezielle Bildschirme und Brillen, um Bilder aus dem Brustkorb zu vergrößern und so die Herzstruktur mit klarer Tiefe und Detailgenauigkeit wiederzugeben.

„Dadurch kann der Chirurg einen dreidimensionalen Raum statt wie zuvor nur flache Bilder beobachten, das Nähen und Fixieren der Klappe ist präziser, was das Fehlerrisiko verringert und die Operationszeit verkürzt“, analysierte Dr. Huu.

Mit höchster Konzentration nähert sich der Spezialist durch millimetergenaue Schnitte dem Herzen, einem äußerst empfindlichen Organ, an.

Unmittelbar nach dem Abklemmen der Aorta injizierte das Team eine kalte Kardioplegielösung in das Herz. Innerhalb weniger Sekunden hörte das Herz auf, kontrolliert zu schlagen, und der Herzmuskel ging in einen „Ruhezustand“ über.

„Die Kardioplegie erzeugt ein blutleeres und bewegungsloses Operationsfeld und schützt das Herz gleichzeitig vor Schäden durch Ischämie während der Operation“, erklärte Dr. Huu.

Bei Vorhofflimmern setzen Ärzte einen Defibrillator ein. Dieses Gerät sendet einen kurzen, starken elektrischen Strom an die notwendigen Stellen, um den Herzrhythmus „zurückzusetzen“ und so dem Herzen zu helfen, wieder in einen normalen Rhythmus zu gelangen.

Die Herzklappe wirkte aufgrund von Verkalkung gezackt und rau. Ohne sorgfältige Behandlung könnten die Fragmente mit dem Blutstrom ins Gehirn gelangen und gefährliche Komplikationen verursachen. Das Team reinigte und entfernte sorgfältig jedes einzelne Stück Verkalkung. Dabei berechneten sie jeden Puls des Blutflusses und jeden Grad Anstieg und Abfall der Herzmuskeltemperatur.

Nach dem Öffnen der Herzkammer wird die Größe des Klappenrings mit einem speziellen Instrument gemessen.

„Größe 27“, las Dr. Huu das Messergebnis vor. Eine Krankenschwester bereitete schnell die künstliche Herzklappe in der richtigen Größe vor und desinfizierte sie.

Auf einer Operationsfläche von nur wenigen Zentimetern werden zwölf Fäden gleichmäßig um den Klappenring herumgeführt. Die Operation erfordert Präzision und koordinierte Bewegungen. Diese Fäden tragen zur Fixierung der künstlichen Herzklappe bei und sorgen für ihre jahrelange Funktionsfähigkeit.

Jeder Faden wird durch den künstlichen Klappenring geführt. Um Zeit zu sparen, verwendet der Arzt statt wie bisher jeden Knoten manuell zu knüpfen, einen automatischen Fadenschneider.

„Es wird sofort und sauber verriegelt, wodurch die Zeit, in der das Herz aufhört zu schlagen, minimiert wird. Diese Technologie hilft Chirurgen, schneller und sicherer zu arbeiten, insbesondere in den begrenzten Räumen der laparoskopischen Chirurgie“, erklärte Dr. Huu.

Nach über 30 Minuten des „Fadenziehens und Einfädelns“ wurde die künstliche Klappe sauber im Herzen platziert, viel größer und offener als die alte Klappe, die eng und verkalkt war. Die Ärzte überprüften die Dichtheit, behandelten die Undichtigkeiten gründlich und nähten die Herzwand wieder zusammen.

„Der Herzklappenersatz durch eine laparoskopische Operation bringt den Patienten große Vorteile: weniger Schmerzen, weniger Blutungen, schnelle Genesung und kleine Operationsnarben“, teilte der Direktor des E-Krankenhauses mit.

Um 13 Uhr, als die Herzmuskeltemperatur allmählich anstieg, wurde die Aortenklemme entfernt und Blut floss in die Herzkammer. Nur wenige Sekunden später begann das Herz ohne Elektroschock zu schlagen. Auf dem Monitor wurde die Herzfrequenz des Patienten allmählich erhöht, was das gesamte Team erfreute.

Das Herz des Patienten schlug gleichmäßig, die Hämodynamik war stabil, und die Herz-Lungen-Maschine wurde schrittweise entwöhnt. Die Drainageschläuche wurden korrekt platziert und der kleine Einschnitt vernäht. Der Patient wurde auf die Intensivstation verlegt, was zu einer deutlich reibungsloseren Genesung führte als bei der vorherigen offenen Operation.

„Der größte Vorteil der laparoskopischen Chirurgie ist das geringere Infektionsrisiko dank der geschlossenen Operationsumgebung. Zweitens verlaufen die Schnitte in den natürlichen Körperfalten, sodass sich die Patienten nicht mehr wegen der langen Operationsnarbe in der Mitte ihrer Brust unwohl fühlen. Das trägt deutlich zur Verbesserung der Lebensqualität nach der Operation bei“, so Dr. Huu.

Foto: Manh Quan

Quelle: https://dantri.com.vn/suc-khoe/hoi-hop-xem-bac-si-deo-kinh-3d-xe-chi-luon-kim-cuu-trai-tim-loi-nhip-20250923130159549.htm