Überprüfung der Umsetzung von Richtlinien und Gesetzen zur Krankenversicherung

Am Morgen des 16. Oktober hielt der Ständige Ausschuss des Ausschusses für Kultur und Soziales am Hauptsitz der Nationalversammlung (22 Hung Vuong, Hanoi) eine erweiterte Sitzung ab, um den Regierungsbericht über die Umsetzung von Richtlinien und Gesetzen zur Krankenversicherung und zur Verwaltung und Nutzung des Krankenversicherungsfonds im Jahr 2024, den Regierungsbericht über die Ergebnisse der Umsetzung der Resolution Nr. 68/2013/QH13 der Nationalversammlung zur Förderung der Umsetzung von Richtlinien und Gesetzen zur Krankenversicherung im Hinblick auf eine allgemeine Krankenversicherung in den Jahren 2023 und 2024 und eine Zusammenfassung der 12 Jahre der Umsetzung zu prüfen.

Der stellvertretende Vorsitzende des Ausschusses für Kultur und Soziales, Nguyen Hoang Mai, spricht bei der Sitzung

An der Sitzung nahmen der Ständige Ausschuss für Kultur und Soziales, Führungskräfte des Gesundheitsministeriums, Vertreter des Verteidigungsministeriums, des Ministeriums für öffentliche Sicherheit , des Finanzministeriums usw. teil.

Vorschlag zur Beendigung der Umsetzung der Resolution Nr. 68/2013/QH13

Tran Thi Trang, Direktorin des Ministeriums für Krankenversicherung , berichtete über die Ergebnisse der Umsetzung der Resolution Nr. 68/2013/QH13 der Nationalversammlung und sagte, dass die Regierung, die Ministerien, die Zweigstellen und die Kommunen in den Jahren 2023 und 2024 sowie in den 12 Jahren der Umsetzung alle von der Nationalversammlung zugewiesenen Aufgaben, politischen Ziele und Gesetze zur Krankenversicherung geleitet, gelenkt und im Wesentlichen umgesetzt hätten und dass eine Reihe von Aufgaben und Zielen über die in der Resolution zugewiesenen Ebenen hinaus erfüllt worden seien.

Im Jahr 2016 lag die Krankenversicherungsquote der Bevölkerung bei 81,9 % und wurde damit vier Jahre früher erreicht als das in der Resolution Nr. 68/2013/QH13 der Nationalversammlung festgelegte Ziel (bis 2020 sollten 80 % der Bevölkerung krankenversichert sein). Seit 2016 ist diese Quote kontinuierlich gestiegen. In den ersten sechs Monaten des Jahres 2025 lag die Krankenversicherungsquote bei 90,07 % der Bevölkerung.

Der stellvertretende Gesundheitsminister Vu Manh Ha berichtete und klärte die Delegierten über wichtige Fragen.

Was Investitionen in kommunale Gesundheitsstationen in Gebieten mit schwierigen und besonders schwierigen sozioökonomischen Bedingungen betrifft, wurden die gesetzten Ziele laut Regierungsbericht im Wesentlichen erreicht. Mit der Einführung einer zweistufigen lokalen Regierung und der Zusammenlegung mehrerer kommunaler Gesundheitsstationen ab dem 1. Juli 2025 wurden günstigere Bedingungen für Investitionen in kommunale Gesundheitsstationen in diesen Gebieten geschaffen.

Bislang ist die Frist für die Umsetzung der Ziele und Aufgaben gemäß der Resolution Nr. 68/2013/QH13 der Nationalversammlung abgelaufen. Die Ziele und Aufgaben wurden im Wesentlichen erfüllt, einige Ziele wurden jedoch übererfüllt, um die Richtlinien und Leitlinien für die neue Periode umzusetzen. Daher bittet die Regierung die Nationalversammlung, die Umsetzung der Resolution Nr. 68/2013/QH13 der Nationalversammlung zu beenden.

In Bezug auf die Umsetzung von Richtlinien und Gesetzen zur Krankenversicherung sowie zur Verwaltung und Nutzung des Krankenversicherungsfonds im Jahr 2024 sagte Tran Thi Trang, Direktorin der Abteilung für Krankenversicherung, dass sich die Regierung auf die Förderung des Aufbaus und der Verbesserung von Institutionen und Richtlinien sowie auf die Verbesserung der staatlichen Verwaltungskapazitäten in den Bereichen Gesundheit und Krankenversicherung konzentriert habe.

Insbesondere hat die Regierung auf der Grundlage der 15-jährigen Umsetzung des Krankenversicherungsgesetzes der Nationalversammlung das Gesetz zur Änderung und Ergänzung einer Reihe von Artikeln des Krankenversicherungsgesetzes vorgelegt und zeitnah Leitlinien herausgegeben, die ab dem 1. Januar 2025 in Kraft treten.

Dadurch wurden viele dringende Probleme und Fragen umgehend gelöst, die soziale Sicherheit, die Rechte und Interessen der Krankenversicherten sowie die medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen sichergestellt, die direkten Eigenbeteiligungen der Krankenversicherten gesenkt und die Verwaltung und effiziente Nutzung des Fonds gestärkt.

Tran Thi Trang, Direktorin der Abteilung für Krankenversicherung im Gesundheitsministerium, stellt die Berichte der Regierung vor

Was die Verwaltung und Verwendung der Krankenversicherung betrifft, so weist die Krankenversicherung laut Regierungsbericht einen Überschuss von über 49 Milliarden VND auf. Einem Vertreter der Krankenversicherungsabteilung des Gesundheitsministeriums zufolge ist die Zahlung der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung jedoch noch immer nicht abgeschlossen, da einige Dokumente, Vorschriften und Berufsanweisungen, die als Grundlage für die Beurteilung und Zahlung dienen, nicht rechtzeitig und synchron geändert wurden. Dies führt zu unterschiedlichen Auffassungen und trägt dazu bei, die Organisation der medizinischen Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung sowie die Beurteilung der Krankenversicherung zu beeinträchtigen.

Daher hat die Regierung das Gesundheitsministerium und die zuständigen Ministerien und Zweigstellen beauftragt, in der kommenden Zeit eine Überprüfung und Untersuchung durchzuführen, um dringend Änderungen und Ergänzungen zum Dekret Nr. 96/2023/ND-CP der Regierung vorzuschlagen, in dem eine Reihe von Artikeln des Gesetzes über medizinische Untersuchungen und Behandlungen detailliert beschrieben werden. Außerdem sollen andere relevante Dokumente verkündet und geändert werden, um eine bequeme und einheitliche Umsetzung der Richtlinien und Gesetze zur Krankenversicherung zu gewährleisten und die Resolution 72-NQ/TW des Politbüros über eine Reihe bahnbrechender Lösungen zur Stärkung des Schutzes, der Pflege und der Verbesserung der Gesundheit der Menschen umzusetzen.

Die Regierung schlug außerdem vor, dass der Ständige Ausschuss der Nationalversammlung sich auf die Verabschiedung eines Dekrets einigt, das die Übertragung von medizinischer Ausrüstung, die während der Covid-19-Pandemie gespendet wurde, deren Übertragungsverfahren aber noch nicht abgeschlossen sind, in öffentliches Eigentum ermöglicht, um die Finanzierung medizinischer Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen für die Durchführung technischer Dienstleistungen an dieser Ausrüstung sicherzustellen.

Verstärken Sie die Propaganda, damit die Menschen proaktiv gegen die Situation der Verzögerung und Hinterziehung von Krankenversicherungszahlungen vorgehen können.

Die Delegierten würdigten die Ergebnisse der Umsetzung von Richtlinien und Gesetzen zur Krankenversicherung sowie der Verwaltung und Nutzung des Krankenversicherungsfonds im Jahr 2024. Damit wurden die von der Nationalversammlung gesetzten Ziele im Wesentlichen erreicht. Die Gesamtzahl der Gesundheitsuntersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung stieg deutlich an. Sowohl die Einstellung als auch die Servicequalität verbesserten sich, und die Menschen waren grundsätzlich zufrieden.

Pham Trong Nghia, Mitglied der Nationalversammlung, das hauptberuflich im Ausschuss für Kultur und Soziales arbeitet, spricht

Einige Meinungen besagen, dass das Problem der verspäteten Zahlungen und der Hinterziehung von Krankenversicherungszahlungen hauptsächlich auf ineffektive Propaganda zurückzuführen ist, die dazu führt, dass Menschen und Arbeitgeber ihre Rechte und Pflichten nicht klar verstehen. Daher wird empfohlen, dass die Versicherungsbranche die Propaganda über die Vorteile einer Krankenversicherung verstärkt, damit die Menschen proaktiv gegen die oben genannte Situation vorgehen, sie überwachen und zu ihrer Lösung beitragen können.

Die Delegierten schlugen außerdem vor, dass das Gesundheitsministerium die Ursachen für das Phänomen untersucht und klärt, dass in einigen Provinzen die Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Vergleich zur nationalen Steigerungsrate höher sind. Außerdem sollte ein Vergleich mit internationalen Standards erfolgen, um die Nachhaltigkeit zu klären, wenn die Häufigkeit medizinischer Untersuchungen und Behandlungen im Jahr 2024 1,9-mal pro Karteninhaber beträgt.

Gestalten Sie Form und Inhalt Ihrer Propaganda und Kommunikation weiterhin innovativ, damit die Menschen und Unternehmen die Bedeutung einer Krankenversicherung verstehen und sich dabei auf die 5 % der Bevölkerung konzentrieren, die nicht krankenversichert sind.

Überblick über das Treffen

In seinen abschließenden Bemerkungen forderte der stellvertretende Vorsitzende des Ausschusses für Kultur und Gesellschaft, Nguyen Hoang Mai, das Gesundheitsministerium auf, die Kommentare zusammenzufassen und vollständig zu verarbeiten, um die Rechtsdokumente zu perfektionieren, die Wiederholung bestehender Probleme zu vermeiden und gleichzeitig die Notwendigkeit bahnbrechender Lösungen und konkreter Fahrpläne für wichtige Richtlinien in den Bereichen Gesundheit und Krankenversicherung zu betonen.

Insbesondere wird dem Gesundheitsministerium empfohlen, bahnbrechende Forschungen zur Umsetzung des Hausarztmodells sowie zur medizinischen Fernuntersuchung und -behandlung durchzuführen und in der Resolution der Nationalversammlung Empfehlungen zur Institutionalisierung abzugeben.

Bezüglich der Form der Beendigungsresolution 68 der Nationalversammlung wird der Ständige Ausschuss des Kultur- und Sozialausschusses mit den zuständigen Behörden eine optimale Lösung erörtern, die in einer allgemeinen Resolution oder einer separaten thematischen Resolution enthalten sein kann. Der Leitgedanke besteht darin, die Verantwortung der Regierung für die weitere Umsetzung wichtiger Aufgaben zu betonen, anstatt es bei der Beendigung der Resolution belassen zu müssen.

Der stellvertretende Vorsitzende des Ausschusses, Nguyen Hoang Mai, bekräftigte, dass der Ausschuss für Kultur und Gesellschaft das Gesundheitsministerium und die relevanten Parteien stets begleiten werde, mit dem obersten Ziel, zur Verbesserung der Qualität der Gesundheitsversorgung der Menschen beizutragen und gleichzeitig günstige Bedingungen für alle an dieser Arbeit beteiligten Organisationen und Einzelpersonen zu schaffen, damit diese möglichst effektiv arbeiten können.

Quelle: https://daibieunhandan.vn/tham-tra-tinh-hinh-thuc-hien-chinh-sach-phap-luat-ve-bao-hiem-y-te-10390598.html