Lage von Muttermalen mit Krebsrisiko

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Ich habe viele Muttermale im Gesicht und am Hals. Besteht ein hohes Risiko, dass sich Krebs entwickelt? (Ngoc Anh, 37 Jahre, Bac Lieu )

Antwort:

Muttermale entstehen durch die lokale Hyperplasie von Melanozyten unter der Epidermis. Melanozyten lagern sich oft zu Muttermalen zusammen, die auch als Melanome oder pigmentierte Nävi bezeichnet werden. Da sie an der Stelle des Melanoms viel Melanin produzieren, sind Muttermale oft braun bis schwarz gefärbt.

Die meisten Muttermale sind gutartig und vergrößern sich langsam, nur um 1–2 mm in 5–10 Jahren. Manche Muttermale können sich zu bösartigen Tumoren, sogenannten Melanomen, entwickeln. Ultraviolette Strahlen im Sonnenlicht lösen beim Auftreffen auf die Haut eine photochemische Reaktion aus, die die DNA-Struktur der Zelle zerstört und Pyrimidindimere produziert. Dies ist die Hauptursache für bösartige Tumore auf der Haut.

Sie haben ein Muttermal im Gesicht, haben aber weder Größe noch Farbe angegeben. Daher lässt sich nicht genau beurteilen, ob es sich um ein bösartiges Muttermal handelt oder nicht. Warnsignale für die Entwicklung eines gutartigen Muttermals zu einem bösartigen Muttermal sind beispielsweise ein rasches Wachstum (größer als 6 mm) innerhalb weniger Monate, ein ungleichmäßiger Rand, eine raue Oberfläche, eine stellenweise dunkle, stellenweise helle Farbe, Ausfluss, Geschwüre usw.

Laut der US National Library of Medicine befinden sich etwa 10–25 % der Muttermale, die sich zu bösartigen Tumoren entwickeln können, im Kopf- und Halsbereich, also in den Bereichen, die häufig der Sonne ausgesetzt sind. Am häufigsten sind sie im Gesicht (40–60 %), auf der Kopfhaut (14–49 %), am Hals (20–29 %) und an den Ohren (8–11 %) zu finden. Menschen, die häufig der Sonne den Rücken aussetzen, und Männer, die häufig mit nacktem Oberkörper unterwegs sind, haben ebenfalls ein erhöhtes Risiko für Hautkrebs an Rücken und Brust.

Das Melanom ist eine hochgradig bösartige Krebserkrankung, die sich schnell ausbreiten und Metastasen bilden kann. Wird es nicht rechtzeitig erkannt und behandelt, besteht für den Patienten die Gefahr, innerhalb weniger Monate zu sterben. Hautkrebs im Kopf-Hals-Bereich hat oft eine schlechte Prognose, insbesondere auf der Kopfhaut.

Melanin schützt die Haut vor den schädlichen Auswirkungen der ultravioletten Strahlen im Sonnenlicht und beugt Sonnenbrand vor. Weiße Menschen haben keine Melanozyten und daher auch kein Melanin und bekommen nie dunkle Haut. Sie sind jedoch anfällig für Sonnenbrand und Hautkrebs, wenn sie häufig dem Sonnenlicht ausgesetzt sind. Im Gegensatz dazu haben Menschen mit dunkler Haut, wie zum Beispiel in Afrika, viele Melanozyten und bekommen daher trotz häufiger Sonneneinstrahlung nie einen Sonnenbrand, neigen aber zu einer erhöhten Hautpigmentierung.

Dr. Dang Thi Ngoc Bich
Abteilung für Dermatologie – Dermatologische Ästhetik, Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt

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