17歳の患者に血液型不適合の肝移植を成功させた

10月16日、第108軍中央病院は、同病院の医師らが17歳の女性患者Hさん（母親）に対し、血液型不適合肝移植を成功させたと発表した。これは同病院で行われた2件目の血液型不適合肝移植となる。

患者の母親であるThさんによると、2023年3月、Hさんは肝腫瘍が見つかり、腫瘍が破裂した合併症のため、省立病院で手術を受けた。その後、国立小児病院に転院し、検査と治療を受け、2度の塞栓術を受けた。2025年4月、第108中央軍病院で3度目の塞栓術を受けたが、肝腫瘍は成長を続け、大きさも増加したため、肝移植の適応となった。

肝胆膵外科のグエン・ホアン・ゴック・アン医師は、母子のTh.さんのケースの特徴は、肝移植の血液型が異なっていたこと（子の血液型がO型、母の血液型がB型）だと述べた。不適合肝移植の場合、最も重要なのは、移植肝に対する過剰な体液性免疫反応を引き起こさないように、レシピエントの血清中の抗原Aおよび／または抗原Bに対する抗体の量を安全なレベルまで下げることである。

移植前に、患者Hはドナー血液型に対する抗体価の検査を受け、その後抗体価を調整し、免疫抑制剤リツキシマブによる減感作療法と血漿交換療法を3回実施した。その時点での抗体価は1/8であり、これは患者にとって肝移植の安全な値であった。

10月7日、徹底的な移植前準備を経て、肝移植チームは腹腔鏡手術を行い、生体ドナーから右肝移植片を摘出し、女性患者に移植しました。手術は8時間に及びました。

肝胆膵外科副部長のヴー・ヴァン・クアン准教授は、患者は2度の手術を受けていたため、腹部に癒着が生じていたと述べた。手術中、医師は癒着を除去する必要があった。また、患者の肝臓には多数の腫瘍があったため、手術中は細心の注意を払う必要があった。ドナーには胆道に異常があったため、移植片の胆道吻合術を行う際には、胆道の漏出や狭窄を防ぐよう細心の注意を払う必要があった。

移植後1週間、レシピエントとドナーの健康状態は安定し、ドナーは移植後1週間で退院しました。現在、レシピエントの健康状態は順調に回復し、移植肝機能は正常で、軽快な歩行が可能です。

（ベトナム+）

出典: https://www.vietnamplus.vn/thuc-hien-thanh-cong-ca-ghep-gan-bat-dong-nhom-mau-cho-benh-nhan-17-tuoi-post1070736.vnp