精子を見つけるための顕微手術は痛いですか？

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夫と私は結婚して6年になりますが、子供はいません。精子がないため、マイクロTESE手術を受けることになりました。

この方法は痛いですか、手術は早いですか、手術後に何か制限はありますか？ （クオック・カイ、バリア・ブンタウ）

返事：

マイクロ TESE は、精子を見つけるための精巣顕微手術としても知られ、無精子症患者の精巣から精子を抽出するための精巣組織分析の最新技術であり、PESA 吸引法と TESE 精巣組織分析の従来の方法に代わるものです。

マイクロTESEは現在、非閉塞性無精子症の男性にとって最適な選択肢です。高倍率の顕微鏡を使用することで、医師は精細管内にまだ精子が残っている可能性のある箇所を容易に発見でき、採取する組織量が少ないため、外傷を最小限に抑え、精巣機能の破壊を防ぐことができます。

手術の範囲に応じて、局所麻酔または全身麻酔のみが必要になる場合があり、そのため顕微手術中に痛みを感じることはありません。

マイクロサージェリーシステムは非常に高価なため、これまで不妊治療センターでは、検査室の近くではなく別の手術室に設置されることが多かった。そのため、サンプルの輸送中にサンプルが漏れ、サンプルの品質に影響を与えるなどのリスクがあった。また、移動時間は手術を中断させ、患者の麻酔時間を延長させる。さらに、医師や外科医が手術に集中できなくなる可能性もあった。

ホーチミン市タムアン総合病院生殖補助医療センター（IVFTA-HCMC）では、顕微手術システムが手術室のすぐそば、発生学検査室に隣接して設置されています。組織サンプルは切り取られ、検査室に送られて処理され、結果はほぼ即座に得られます。これにより、患者の手術時間、麻酔時間、術後時間が約30%短縮されます。

理学修士のレ・ダン・コア博士（右）と彼のチームは、IVFTA-HCMCで患者にマイクロTESE法を施行している。写真：フオン・トリン — 理学修士のレ・ダン・コア博士（右）と彼のチームは、IVFTA-HCMCで患者にマイクロTESE法を施行している。写真*：フオン・トリン*

以前と比べて、患者さんは傷口の洗浄と抜糸に多くの時間と費用を費やさなければなりませんでしたが、現在ではIVFTA-HCMCでは、傷口を覆い、密閉できる接着剤を使用しています。術後は処方された薬を服用するだけで、抜糸や傷口の洗浄は不要で、普段通り入浴できます。接着剤が剥がれ、傷が治るまで7日間待ちます。その後は、以前と同じように生活し、仕事ができ、重労働もできるようになります。

手術後は、医師が機能とホルモンを再評価し、適切な調整を行えるよう、男性は年に 1 回または 2 ～ 3 年に 1 回、定期的に泌尿器科検診を受ける必要があります。

修士レ・ダン・コア博士
生殖支援センター男性学ユニット長
タムアン総合病院、ホーチミン市

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