ការវះកាត់ដោយជោគជ័យលើកដំបូងសម្រាប់ការកកស្ទះសរសៃឈាមតំរងនោមដ៏ធំជាមួយនឹងការប្តូរតំរងនោមដោយស្វ័យប្រវត្តិ

(Chinhphu.vn) - វេជ្ជបណ្ឌិតនៅមន្ទីរពេទ្យមជ្ឈិមយោធា ១០៨ បានព្យាបាលដោយជោគជ័យនូវជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងតំរងនោមដ៏ធំនៅតំរងនោមរបស់អ្នកជំងឺស្រីអាយុ ៣៧ ឆ្នាំមកពី Phu Yen (ចាស់)។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវះកាត់ អ្នកជំងឺបានទទួលការប្តូរតំរងនោមដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ នេះជាករណីដំបូងគេដែលធ្វើនៅវៀតណាម។

Báo Chính Phủ•10/10/2025

Lần đầu phẫu thuật thành công khối phình khổng lồ động mạch thận có ghép thận tự thân- Ảnh 1. — ការវះកាត់ដោយជោគជ័យលើកដំបូងសម្រាប់ការស្ទះសរសៃឈាមតំរងនោមដ៏ធំជាមួយនឹងការប្តូរតំរងនោមដោយស្វ័យប្រវត្តិ - រូបថត៖ VGP/LH

ពីការរក្សាទុកតម្រងនោមដល់អ្នកជំងឺ

កន្លងមក បើតាមអ្នកជម្ងឺ ប្រហែល២ខែមុននេះ អ្នកជំងឺមានឈឺខ្នងផ្នែកខាងក្រោម ជួនកាលមានស្ពឹក គ្មានរាលដាល គ្មានគ្រុនក្តៅ។ អ្នកជំងឺបានទៅពិនិត្យច្រើនកន្លែង ហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានការហូរឈាមធំនៃសរសៃឈាមក្រលៀនខាងឆ្វេងនៅត្រែងត្រែង ហើយត្រូវបានគេបង្ហាញពីការវះកាត់សរសៃប្រសាទ។

ដោយសង្ឃឹមថានឹងមានដំណោះស្រាយព្យាបាលផ្សេងទៀត អ្នកជំងឺបានទៅមន្ទីរពេទ្យយោធភូមិភាគ ១០៨។ នៅទីនេះ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ង៉ោ វីហាយ ប្រធាននាយកដ្ឋានវះកាត់ថូរ៉ាក់ បាននិយាយថា អ្នកជំងឺមានស្នាមប្រេះធំនៅក្នុងសរសៃឈាមតំរងនោមខាងឆ្វេងដែលមានទំហំជិត ៥សង់ទីម៉ែត្រ ហើយមានការឈឺចាប់ ដែលជាសញ្ញានៃការគំរាមកំហែងនៃការដាច់រហែក ដូច្នេះចាំបាច់ត្រូវព្យាបាលឱ្យបានឆាប់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាពលំបាកនៃការវះកាត់នេះគឺថា រន្ធគូថមានទីតាំងនៅក្នុងតំរងនោម សាខាសរសៃឈាមសម្រាប់តំរងនោមខាងលើ កណ្តាល និងខាងក្រោម សុទ្ធតែមានប្រភពចេញពីការកកឈាម។ ក្នុងករណីនេះ បច្ចេកទេសនៃការដាក់ stent សរសៃឈាមតំរងនោម គឺមិនអាចទៅរួចនោះទេ។ ការកសាងឡើងវិញនូវសរសៃឈាមតំរងនោម ដើម្បីរក្សាក្រលៀនរបស់អ្នកជំងឺ គឺជាបញ្ហាប្រឈមដ៏ធំមួយ។

Lần đầu phẫu thuật thành công khối phình khổng lồ động mạch thận có ghép thận tự thân- Ảnh 2. — អ្នកជំងឺបានជាសះស្បើយហើយ អាចមើលថែខ្លួនឯងបាន ហើយដើរបានទៀតហើយ - រូបថត៖ VGP/LH

ទៅនឹងដំណោះស្រាយនៃការដកតំរងនោម ... ហើយបន្ទាប់មកប្តូរ

ទន្ទឹមនឹងនោះ វាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបង្កើតឡើងវិញ និងជួសជុលការស្ទះសរសៃឈាមនេះ ខណៈដែលក្រលៀននៅតែស្ថិតនៅក្នុងខ្លួន។ ជាមួយនឹងការខូចខាតនេះវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការជួសជុលវាដោយប្រើបច្ចេកទេសសរសៃឈាមធម្មតាប៉ុណ្ណោះ។ ដូច្នេះហើយ គ្រូពេទ្យបានស្នើដំណោះស្រាយដើម្បីយកក្រលៀនចេញ បង្កើតឡើងវិញនូវសរសៃឈាមក្រលៀនដែលនៅខាងក្រៅរាងកាយ រួចដាក់បញ្ចូលឡើងវិញ។

ដោយមានគោលដៅថែរក្សាក្រលៀនរបស់អ្នកជំងឺ វេជ្ជបណ្ឌិតមកពីឯកទេសពីរគឺ៖ ការវះកាត់ប្រព័ន្ធទឹកនោម និងសរសៃឈាមបានពិគ្រោះ និងពិភាក្សាដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវជម្រើស។

ជាចុងក្រោយ ផែនការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺត្រូវបានព្រមព្រៀងគ្នានោះ គឺការវះកាត់យកតម្រងនោមដោយ laparoscopic ថែរក្សាក្រលៀនដោយប្រើបច្ចេកទេសប្តូរតម្រងនោម។ ដំណើរការនៃការបង្កើតឡើងវិញនូវសរសៃឈាមតំរងនោម ការយកចេញនូវសរសៃឈាមវ៉ែន ដោយប្រើ autologous saphenous vein ត្រូវបានអនុវត្តនៅខាងក្រៅរាងកាយ។ នៅពេលដែលការកសាងឡើងវិញនៃសរសៃឈាមតំរងនោមត្រូវបានបញ្ចប់ តម្រងនោមត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុង ipsilateral iliac fossa ដោយប្រើបច្ចេកទេសប្តូរតំរងនោមធម្មតា។

ការបើកទិសដៅព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការខូចខាតតម្រងនោមស្មុគ្រស្មាញ

ចែករំលែកដំណើរការនៃការអនុវត្តការវះកាត់ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Viet Hai ប្រធាននាយកដ្ឋាន Upper Urology Hospital 108 Military Central Hospital បាននិយាយថា គ្រូពេទ្យវះកាត់សរសៃឈាមត្រូវការពេលវេលាដើម្បីបង្កើតឡើងវិញនូវសរសៃឈាមក្នុងតំរងនោម ខណៈដែលពេលវេលានៃ ischemia ក្តៅនៃតម្រងនោមមិនគួរលើសពី 20-30 នាទី។ ក្នុងករណីនោះត្រូវការពារក្រលៀនតាមបច្ចេកទេសប្តូរតម្រងនោម។

ទាក់ទងនឹង urology យើងបានសម្រេចចិត្តយកក្រលៀនដែលមានជំងឺចេញពីពោះដោយការវះកាត់ laparoscopic នាំយកតម្រងនោមចេញតាមរយៈ iliac fossa ខាងឆ្វេង ហើយក្នុងពេលតែមួយទាញយកអត្ថប្រយោជន៍នៃការវះកាត់ iliac fossa ខាងឆ្វេងជាទីតាំងមួយដើម្បីបញ្ចូលក្រលៀនដែលបានប្តូរបន្ទាប់ពី revascularization ។

ការវះកាត់ជិត៤ម៉ោងបានប្រព្រឹត្តទៅយ៉ាងរលូនដូចការគ្រោងទុក។ បន្ទាប់ពីការប្តូរ មុខងារតម្រងនោមរបស់អ្នកជំងឺមានភាពល្អ ដោយមានលំហូរឈាមល្អ (វាយតម្លៃដោយអ៊ុលត្រាសោន និងក្រលៀនតម្រងនោម)។ អ្នកជំងឺបានជាសះស្បើយហើយ អាចមើលថែខ្លួនឯង និងដើរបាន។ អ្នកជំងឺមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការបដិសេធ ឬការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំផ្សេងទៀតទេ ព្រោះនេះគឺជាការប្តូរតម្រងនោមដោយស្វ័យប្រវត្តិ។

បច្ចុប្បន្ននេះ នៅលើ ពិភពលោក មានករណីព្យាបាលសរសៃឈាមស្មុគ្រស្មាញតិចតួចណាស់ ហើយនៅប្រទេសវៀតណាម នេះជាករណីដំបូងដែលត្រូវបានកត់ត្រាទុក។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Viet Hai ចែករំលែកថា "កិច្ចសហការបានអនុញ្ញាតឱ្យយើងព្យាបាលជំងឺស្មុគស្មាញដែលពីមុនមិនអាចទៅរួច។ នេះបានបង្កើតភាពរំភើបជាច្រើនក្នុងការងាររបស់ក្រុមវះកាត់សរសៃឈាម និងប្រព័ន្ធទឹកនោម ដើម្បីបង្កើតភាពជោគជ័យនៃការវះកាត់នេះ បើកទិសដៅព្យាបាលនាពេលអនាគតសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការខូចខាតតំរងនោមស្មុគស្មាញ"។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត ង៉ោ វីហាយ ជោគជ័យនេះតំណាងឱ្យរបកគំហើញនៃគំនិត ដោយរួមបញ្ចូលគ្នានូវភាពខ្លាំងនៃឯកទេសជាច្រើនដើម្បីព្យាបាលជំងឺដ៏ស្មុគស្មាញបំផុតដោយជោគជ័យ។

ប្រភព៖ https://baochinhphu.vn/lan-dau-phau-thuat-thanh-cong-khoi-phinh-khong-lo-dong-mach-than-co-ghep-than-tu-than-102251010163922265.htm