ព័ត៌មានវេជ្ជសាស្ត្រ ថ្ងៃទី 6 ខែកញ្ញា៖ ត្រូវបានគេរកឃើញថាមានជំងឺតំរងនោមហ្សែនទោះបីជាមានសុខភាពល្អទាំងស្រុងក៏ដោយ។

សិស្សប្រុសអាយុ 15 ឆ្នាំម្នាក់ដែលបច្ចុប្បន្នមានសុខភាពល្អទាំងស្រុង មិនមានរោគសញ្ញានៃជំងឺ ត្រូវបានគេរកឃើញថាមានជំងឺតម្រងនោម polycystic តំណពូជ បន្ទាប់ពីការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ។ អ្វី​ដែល​ពិសេស​នោះ​គឺ​ជំងឺ​នេះ​បាន​លេច​ចេញ​ជា​បី​ជំនាន់​នៃ​គ្រួសារ​មាតា​របស់​គាត់។

សិស្សប្រុសអាយុ 15 ឆ្នាំបានរកឃើញថាមានជំងឺតំរងនោមហ្សែនទោះបីជាមានសុខភាពល្អទាំងស្រុងក៏ដោយ។

និស្សិតប្រុសមកពី NHNA បាននិយាយថា គាត់បានមកគ្លីនីកពេលគាត់មានសុខភាពថេរ មិនមានរោគសញ្ញាអ្វីប្លែកនោះទេ។ ខ្លួនគាត់ផ្ទាល់មិនដែលមានការធ្វើតេស្តមុខងារតម្រងនោមណាមួយពីមុនមកទេ ដូចជាអ៊ុលត្រាសោនពោះ តេស្តទឹកនោម ឬការវាស់ឈាម creatinine។

អ្នកដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារកើតជំងឺតម្រងនោម polycystic គួរតែធ្វើការអ៊ុលត្រាសោនពោះដើម្បីពិនិត្យ។ ចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុពី 15 ដល់ 39 ឆ្នាំ ប្រសិនបើដុំគីសចំនួន 3 ឬច្រើនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងក្រលៀនទាំងពីរនោះ ជំងឺនេះអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបាន។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ តាមរយៈប្រវត្តិគ្រួសារ វេជ្ជបណ្ឌិតបានរកឃើញថា នាងមានកត្តាហ្សែនច្បាស់លាស់ណាស់។ នៅពេលដែលជីដូនរបស់គាត់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺតម្រងនោម polycystic នៅអាយុ 60 ឆ្នាំ ម្តាយរបស់គាត់បានរកឃើញថាគាត់មានជំងឺនេះនៅអាយុ 35 ឆ្នាំ ប៉ុន្តែដោយសារតែគាត់មានប្រធានបទក្នុងការមិនព្យាបាលក្នុងរយៈពេលត្រឹមតែ 5 ឆ្នាំ វាបានវិវត្តទៅជាជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃដំណាក់កាលចុងក្រោយដែលទាមទារការលាងឈាម និងរង់ចាំការប្តូរតម្រងនោម។

មីងរបស់ខ្ញុំ (ប្អូនស្រីរបស់ម្តាយ) ក៏ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនេះនៅអាយុ 33 ឆ្នាំ។ បងស្រីរបស់ខ្ញុំឥឡូវនេះមានអាយុ 17 ឆ្នាំ ហើយបានធ្វើអ៊ុលត្រាសោនពោះ ប៉ុន្តែមិនមានសញ្ញានៃជំងឺតម្រងនោម polycystic ត្រូវបានរកឃើញនៅពេលនេះទេ។

ដោយផ្អែកលើព័ត៌មានពីតំណពូជគ្រួសារ និងកត្តាហានិភ័យហ្សែន វេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Thi My Le អ្នកឯកទេសផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រផ្ទៃក្នុង គ្លីនិកទូទៅ MEDLATEC Go Vap បានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យពិនិត្យរកមើលជំងឺតម្រងនោម polycystic តំណពូជសម្រាប់ A.

លទ្ធផលអ៊ុលត្រាសោនពោះបានបង្ហាញពីដុំគីសជាច្រើននៅក្នុងក្រលៀនទាំងពីរ ដែលមានច្រើនជាង 7 គីសនៅក្រលៀនខាងឆ្វេង និងច្រើនជាង 10 គីសនៅក្នុងក្រលៀនខាងស្តាំ ទំហំតម្រងនោមមានទំហំធំជាងធម្មតា។ ការធ្វើតេស្តបានបង្ហាញពីសន្ទស្សន៍ creatinine នៃ 53.16, eGFR នៃ 195 ml/min/1.73m², ការវិភាគទឹកនោមធម្មតា និងសន្ទស្សន៍ albumin/creatinine នៃទឹកនោម 20.64 ដែលបង្ហាញថាមុខងារតំរងនោមរបស់អ្នកជំងឺមិនត្រូវបានចុះខ្សោយទេ។

ដោយផ្អែកលើភាពមិនប្រក្រតីដែលបានកត់ត្រានៅលើរូបភាពអ៊ុលត្រាសោន វេជ្ជបណ្ឌិតបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថា A ជាមួយនឹងជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃដំណាក់កាលទី 1 ដែលជាដំណាក់កាលដំបូងបំផុតនៅពេលដែលមុខងារតម្រងនោមនៅតែមានលក្ខណៈធម្មតា ហើយមិនមានរោគសញ្ញា ឬការបង្ហាញខាងក្រៅនៃតម្រងនោមនោះទេ។

វេជ្ជបណ្ឌិត​បាន​បន្ត​ចេញវេជ្ជបញ្ជា​ការ​ធ្វើ​តេស្ដ​ពិនិត្យ​បន្ថែម​លើ​ការ​បង្ហាញ​ពី​ការ​បង្ហាញ​ពី​តម្រងនោម​បន្ថែម​នៃ​ជំងឺ​តម្រងនោម polycystic ដូចជា​ថ្លើម និង​លំពែង​អ៊ុលត្រាសោន ដើម្បី​រកមើល​ដុំ​គីស អេឡិចត្រូត​បេះដូង និង​អេកូ​ក្រាម ដើម្បី​រក​ឃើញ​ជំងឺ​សន្ទះ​បេះដូង​ដំណាក់កាល​ដំបូង ជំងឺ​សរសៃឈាម​បេះដូង ឬ​សរសៃ​ឈាម​ខួរក្បាល​។

ទោះបីជាមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំក៏ដោយ ក៏អ្នកជំងឺត្រូវបានណែនាំឲ្យចាត់វិធានការការពារមុខងារតម្រងនោមឲ្យបានអតិបរមា ដូចជាផឹកទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ ដើម្បីចៀសវាងការខ្សោះជាតិទឹក ជៀសវាងការប្រើប្រាស់ថ្នាំពុលដល់តម្រងនោមដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិត កំណត់អំបិលក្នុងរបបអាហារ និងជៀសវាងមូលហេតុដែលនាំឱ្យស្ទះផ្លូវទឹកនោម ដូចជាគ្រួសក្នុងតម្រងនោមជាដើម។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អ្នកក៏ត្រូវតាមដានការវិវត្តនៃជំងឺនេះឱ្យបានទៀងទាត់ តាមរយៈសន្ទស្សន៍បរិមាណតម្រងនោមដោយអ៊ុលត្រាសោន ឬ MRI សន្ទស្សន៍ eGFR ប្រូតេអ៊ីនuria អាល់ប៊ុយមីន និងជាទៀងទាត់ពិនិត្យសម្ពាធឈាមក៏ដូចជាការបង្ហាញក្រៅតម្រងនោមដូចជា ដុំសាច់ថ្លើម ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ប្រសិនបើមានកត្តាដែលពន្លឿនការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយតំរងនោមដូចជា សម្ពាធឈាមខ្ពស់ ប្រូតេអ៊ីនuria ជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់ ឬជំងឺ glomerular ផ្សេងទៀត ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាគឺចាំបាច់។

វេជ្ជបណ្ឌិតក៏បានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យសមាជិកគ្រួសារមាតារបស់អ្នកជំងឺត្រូវពិនិត្យរកមើលជំងឺតម្រងនោម polycystic ជាពិសេសកូនទាំងពីររបស់ម្តាយមីង។ ទោះបីជាប្អូនស្រីរបស់ A មិនបានបង្ហាញសញ្ញាណាមួយនៃជំងឺនៅលើអ៊ុលត្រាសោនបច្ចុប្បន្នរបស់នាងក៏ដោយ ក៏នាងនៅតែត្រូវតាមដានជាប្រចាំ ព្រោះជំងឺនេះអាចចាប់ផ្តើមយឺត។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Le ជម្ងឺក្រលៀន polycystic គឺជាជំងឺហ្សែនដែលកំណត់ដោយរូបរាងនៃដុំគីសជាច្រើននៅលើផ្នែកទាំងពីរនៃតម្រងនោម ដែលបណ្តាលឱ្យតម្រងនោមរីកធំ។ ប្រហែល 25% នៃករណីមិនមានរោគសញ្ញាគ្លីនិក ហើយដូច្នេះមិនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ។ ជំងឺនេះរីកចម្រើនដោយស្ងៀមស្ងាត់ ចំនួននៃដុំគីសកើនឡើងតាមពេលវេលា ដែលនាំឱ្យមុខងារតម្រងនោមថយចុះបន្តិចម្តងៗ។

ប្រសិនបើ​មិន​បាន​រក​ឃើញ និង​ត្រួតពិនិត្យ​ទាន់​ពេល​ទេ ជំងឺ​អាច​ឈាន​ដល់​ដំណាក់កាល​ចុង​ក្រោយ ដោយ​តម្រូវ​ឱ្យ​មាន​ការ​ព្យាបាល​ជំនួស​តំរងនោម​ដូច​ជា ការ​លាង​ឈាម ការ​លាង​ឈាម​តាម​រន្ធ​គូថ ឬ​ការ​ប្តូរ​តម្រងនោម ។

លើសពីនេះ ជំងឺនេះក៏អាចបង្កជាផលវិបាកជាច្រើនទៀតដូចជា លើសឈាម ក្រួសក្នុងតម្រងនោម រលាកផ្លូវបង្ហូរនោម ឈឺខ្នង ក្រហាយទ្រូង និងជាពិសេសផលវិបាកនៃតម្រងនោមដូចជា ដុំគីសថ្លើម ស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល ដែលអាចនាំឱ្យកើតជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល និងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។ ដូច្នេះ ការ​ពិនិត្យ​ទាន់​ពេល​ផ្តល់​ឱកាស​ក្នុង​ការ​ព្យាបាល​ទាន់​ពេល​វេលា បន្ថយ​ការ​វិវត្ត​ជំងឺ និង​ការ​លើក​កម្ពស់​គុណភាព​ជីវិត​របស់​អ្នកជំងឺ។

យោងតាមអនុសាសន៍របស់សមាគមន៍សរសៃប្រសាទអន្តរជាតិ (KDIGO) អ្នកដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺតម្រងនោម polycystic គួរតែមានអ៊ុលត្រាសោនពោះសម្រាប់ការពិនិត្យ។ ចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុពី 15 ដល់ 39 ឆ្នាំ ប្រសិនបើរកឃើញដុំគីសចំនួន 3 ឬច្រើននៅក្នុងក្រលៀនទាំងពីរនោះ ជំងឺនេះអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបាន។

ចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុពី 40 ទៅ 59 ឆ្នាំ បទដ្ឋានគឺ 2 ឬច្រើន cysts នៅលើតម្រងនោមនីមួយៗ។ បន្ថែមពីលើអ៊ុលត្រាសោនពោះ ការធ្វើតេស្តដែលត្រូវការដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងតាមដានជំងឺរួមមានចំនួនឈាម អ៊ីយ៉ូណូក្រាម BUN សេរ៉ូម creatinine ការវិភាគទឹកនោម មីក្រូអាល់ប៊ុមនូរៀ/ creatinineuria អេឡិចត្រូតបេះដូង អេកូក្រាម អ៊ុលត្រាសោនៃថ្លើម និងលំពែង។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Le បានសង្កត់ធ្ងន់ថា ក្រលៀនគឺជាសរីរាង្គដែលមានសមត្ថភាពផ្តល់សំណងដ៏អស្ចារ្យ ដូច្នេះជំងឺតម្រងនោមភាគច្រើន រួមទាំងជំងឺតម្រងនោម polycystic ដំណើរការដោយស្ងៀមស្ងាត់។ នៅពេលដែលរោគសញ្ញាលេចឡើង ការខូចខាតជាធម្មតាធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូច្នេះ មនុស្សដែលមានហានិភ័យខ្ពស់គួរតែពិនិត្យយ៉ាងសកម្មសម្រាប់ការរកឃើញទាន់ពេលវេលា និងការគ្រប់គ្រងទាន់ពេលវេលា។

អ្នកជំងឺមហារីកក្រពះពោះវៀនត្រូវបានព្យាបាលជាមួយនឹងដំណោះស្រាយថ្មី។

មន្ទីរពេទ្យផ្នែកមហារីក ទីក្រុងហាណូយ បាននិយាយថា វេជ្ជបណ្ឌិតមកពីនាយកដ្ឋានវះកាត់ទូទៅរបស់មន្ទីរពេទ្យបានវះកាត់ដោយជោគជ័យដើម្បីយកបំពង់ក្រពះទាំងមូលចេញ និងបង្កើតឡើងវិញនូវបំពង់អាហារដោយប្រើផ្នែកនៃពោះវៀនធំសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិវះកាត់បំពង់អាហារដោយសារជំងឺមហារីក។

យោងតាម ​​CT scan អ្នកជំងឺមានការខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់បំពង់ក្រពះ។ បន្ទាប់ពីការពិគ្រោះយោបល់ គ្រូពេទ្យបានកំណត់ថា ផែនការព្យាបាលដ៏ប្រសើរបំផុត គឺការដកបំពង់ក្រពះទាំងមូល យកកូនកណ្តុរចេញ និងបង្កើតបំពង់អាហារឡើងវិញដោយប្រើផ្នែកពោះវៀនធំខាងឆ្វេង។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Le Van Thanh អនុប្រធានមន្ទីរពេទ្យ និងជាប្រធាននាយកដ្ឋានវះកាត់ទូទៅ បាននិយាយថា នេះគឺជាបច្ចេកទេសវះកាត់ស្មុគស្មាញ ទាមទារការសម្របសម្រួលខ្ពស់រវាងក្រុមវះកាត់រំលាយអាហារ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ និងការសង្គ្រោះ និងការថែទាំក្រោយការវះកាត់។

ការបង្កើតឡើងវិញនូវពោះវៀនធំមិនត្រឹមតែទាមទារឱ្យមានការធានានូវប្រវែង និងសរសៃឈាមល្អនៃផ្នែកពោះវៀនប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងគិតដល់ការផ្លាស់ប្តូរកាយវិភាគសាស្ត្រដែលបណ្តាលមកពីការវះកាត់ពីមុនផងដែរ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវះកាត់ គ្រូពេទ្យវះកាត់បាននាំយកពោះវៀនធំទៅទ្រូង និងក ដោយភ្ជាប់វាដោយផ្ទាល់ទៅផ្នែកដែលនៅសល់នៃបំពង់អាហារ ដោយជំនួសមុខងាររំលាយអាហាររបស់ក្រពះដែលបានដកចេញទាំងស្រុង។ នេះគឺជាដំណោះស្រាយវះកាត់ពិសេសមួយក្នុងចំនោមដំណោះស្រាយវះកាត់ដែលមានឯកទេសខ្ពស់ជួយរក្សាសមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការញ៉ាំតាមធម្មជាតិ។

ក្រោយពេលវះកាត់ អ្នកជំងឺបានធូរស្បើយឡើងវិញ ញ៉ាំម្តងទៀតយ៉ាងឆាប់រហ័ស ធ្វើឲ្យស្ថានភាពទូទៅមានស្ថេរភាព ហើយត្រូវបានរំសាយចេញបន្ទាប់ពីសម្រាកព្យាបាលរយៈពេល ៨ថ្ងៃ។ លទ្ធផលរោគសាស្ត្រក្រោយការវះកាត់បានបង្ហាញថាអ្នកជំងឺមានជំងឺមហារីកក្រពះដំណាក់កាលទី 3 ។ អ្នកជំងឺនឹងបន្តទទួលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីបន្ថែម ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលទាំងមូល និងពន្យារអាយុជីវិត។

ការវះកាត់មិនត្រឹមតែយកដុំសាច់សាហាវចេញទាំងស្រុងប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងរក្សាមុខងាររំលាយអាហារតាមសរីរវិទ្យា ជៀសវាងការចាំបាច់សម្រាប់ ileostomy ឬការប្រើប្រាស់វិធីសាស្ត្រអាហារបំប៉នជំនួសរយៈពេលវែង។ នេះគឺជាកត្តាសំខាន់ក្នុងការលើកកំពស់គុណភាពជីវិត និងសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើសមាហរណកម្មចូលទៅក្នុងសហគមន៍អ្នកជំងឺមហារីកបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។

ហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដោយសារតែដុំសាច់ចល័តធំនៅក្នុងបេះដូង

លោកយាយ Huong (អាយុ 64 ឆ្នាំ) ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្ថានភាពអស់កម្លាំងនៅពេលនាងចេញកម្លាំង។ លទ្ធផលនៃការពិនិត្យនៅមន្ទីរពេទ្យបានបង្ហាញថានាងមាន myxoma មានទំហំ 11x4 សង់ទីម៉ែត្រស្ថិតនៅក្នុង atrium ខាងឆ្វេងដោយផ្លាស់ទីតាមសន្ទះបិទបើក mitral ។ នេះ​ជា​ហានិភ័យ​ដ៏​ធ្ងន់ធ្ងរ​មួយ​ដែល​អាច​នាំ​ឱ្យ​មាន​ជំងឺ​ស្ទះ​សរសៃ​ឈាម​ក្នុង​ឈាម ដាច់​សរសៃឈាម​ខួរក្បាល​កើតឡើង​វិញ ឬ​ការ​ស្លាប់​ភ្លាមៗ ប្រសិនបើ​មិន​បាន​ធ្វើ​អន្តរាគមន៍​ទាន់​ពេល ។

កាល​ពី​មួយ​ឆ្នាំ​មុន លោក​ស្រី Huong បាន​រង​របួស​ដាច់​សរសៃ​ឈាម​ខួរក្បាល។ គ្រូពេទ្យ​សង្ស័យ​មូលហេតុ​គឺ​ស្ទះ​សរសៃឈាម​បេះដូង។ បីខែក្រោយមក ការពិនិត្យអេកូបានបង្ហាញពីម៉ាសនៅក្នុង atrium ខាងឆ្វេង ដែលសង្ស័យថាជា myxoma ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានផ្តល់អនុសាសន៍ឱ្យធ្វើការវះកាត់នៅដំណាក់កាលដំបូង ប៉ុន្តែក្រុមគ្រួសារមានការស្ទាក់ស្ទើរ ដោយសារតែអ្នកជំងឺមិនទាន់បានជាសះស្បើយពេញលេញពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

នៅក្នុងខែមិថុនាឆ្នាំនេះ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ អ្នកស្រី Huong បានពិនិត្យអេកូបេះដូង ហើយបានរកឃើញថាដុំសាច់នោះបានរីកធំហើយ។ ប្រសិនបើមិនដំណើរការភ្លាមៗទេ ដុំសាច់អាចបណ្តាលឱ្យស្ទះសន្ទះបិទបើក mitral ដោយសារតែការបិទសន្ទះបិទបើក ឬបណ្តាលឱ្យដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬគាំងបេះដូងភ្លាមៗដោយសារតែការស្ទះលំហូរឈាម។ វេជ្ជបណ្ឌិត​បាន​ធ្វើការ​ពិគ្រោះ​យោបល់ និង​សម្រេច​ចិត្ត​ធ្វើ​ការ​វះកាត់​បន្ទាន់​ដើម្បី​យក​ដុំ​សាច់​ចេញ ជៀសវាង​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​ស្លាប់​ភ្លាមៗ។

ការវះកាត់នេះធ្វើឡើងដោយផ្ទាល់ដោយលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Tran Thuc Khang អនុប្រធាននាយកដ្ឋានវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូង មជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូង។ ក្រុមការងារបានយកចេញនូវដុំសាច់ក្នុងស្បូនទាំងមូលដែលភ្ជាប់ទៅនឹង atrial septum កាត់យ៉ាងទូលំទូលាយនៅជុំវិញមូលដ្ឋាននៃដុំសាច់នេះ ដើម្បីកំណត់ហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញ ហើយក្នុងពេលតែមួយបានពិនិត្យ និងបង្កើតសន្ទះ mitral និង atrial septum ឡើងវិញ។

រោគសាស្ត្រក្រោយការវះកាត់បញ្ជាក់ថា នេះគឺជាដុំសាច់ស្រាល។ មួយសប្តាហ៍ក្រោយការវះកាត់ អ្នកស្រី Huong បានធូរស្បើយឡើងវិញ លែងហត់នឿយពេលហាត់ប្រាណ ត្រលប់មកសកម្មភាពធម្មតាវិញ និងបន្តទទួលការព្យាបាលគាំទ្រក្រោយការវះកាត់។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត ឃាង បានឲ្យដឹងថា ជំងឺ myxoma បេះដូង គឺជាជំងឺកម្រមួយ ដែលស្មើនឹងប្រមាណ ០.០១ - ០.២% នៃការវះកាត់បេះដូងទាំងអស់ ក្នុងនោះ ៧៥% គឺជាដុំសាច់ស្រាល។ ដុំសាច់ជាធម្មតាលេចឡើងនៅ atrium ខាងឆ្វេង ក្នុងករណីខ្លះវាអាចមានទីតាំងនៅ atrium ខាងស្តាំ ឬ ventricle ។

ទោះបីជាមានភាពស្លូតបូតក៏ដោយ myxoma អាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជាការស្ទះមេកានិច (នៅក្នុងសន្ទះបិទបើក mitral បំពង់បង្ហូរចេញនៃ ventricular ខាងឆ្វេង) ការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង (បំណែកដុំសាច់រសាត់តាមចរន្តឈាមដែលបណ្តាលឱ្យស្ទះសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល អវយវៈ សរីរាង្គ ...) ការខូចខាតក្នុងតំបន់ (ការខូចខាតដល់សន្ទះបិទបើក mitral disorders ការស្លាប់ភ្លាមៗ) និងសូម្បីតែការស្លាប់ភ្លាមៗ។

អ្នកជំងឺប្រហែលជាមិនមានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ទេ។ អ្នកខ្លះអាចមានការសម្ដែងជាប្រព័ន្ធ ដូចជាគ្រុនក្តៅយូរ ស្រកទម្ងន់ ដួលសន្លប់ អស់កម្លាំងកំឡុងពេលហាត់ប្រាណ ឬការស្លាប់ដោយមិនបានរំពឹងទុកភ្លាមៗ។

ដូច្នេះហើយ គ្រូពេទ្យណែនាំថា មនុស្សចាស់ និងអ្នកដែលមានរោគសញ្ញានៃសរសៃឈាមបេះដូងខុសប្រក្រតី គួរទៅ មន្ទីរពេទ្យ ឯកទេស ដើម្បីពិនិត្យ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ ជាពិសេស ការពិនិត្យអេកូគឺជាវិធីសាស្ត្រស្តង់ដារ សាមញ្ញ និងមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការរកឃើញដំបូងនៃ myxoma បេះដូង។

គេចផុតពីហានិភ័យនៃការខ្វិនមុខ ដោយសារការរកឃើញដុំសាច់ក្រពេញ parotid និងការព្យាបាលសមស្រប

លោក Toan (ប្តូរឈ្មោះ) ពេលទៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ក្នុងទីក្រុងហូជីមិញ ត្រូវបានគេរកឃើញថាមានដុំពក parotid ប្រវែង 4.5 សង់ទីម៉ែត្រ ដែលបានរាលដាលដល់ស្រទាប់ជ្រៅនៃក្រពេញ parotid ខាងឆ្វេង។

លទ្ធផលនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យបានកំណត់ថានេះគឺជាដុំសាច់ស្លូត ប៉ុន្តែទំហំ និងទីតាំងដ៏ធំរបស់វានៅជិតសរសៃប្រសាទខួរក្បាលទី 7 ធ្វើឱ្យករណីនេះមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការបណ្តាលឱ្យខ្វិនមុខប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Do Tuong Huan នាយកដ្ឋានវះកាត់សុដន់-ក្បាល និងក បាននិយាយថា ក្រពេញ parotid គឺជាក្រពេញទឹកមាត់ដ៏ធំបំផុត និងមានសរសៃប្រសាទទី 7 (សរសៃប្រសាទមុខ) ឆ្លងកាត់វា។

នៅពេលដែលដុំសាច់ក្រពេញរីកធំ ជាពិសេសរាលដាលដល់ស្រទាប់ជ្រៅ វានឹងបង្រួម និងខូចសរសៃប្រសាទមុខ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការលំបាកខ្លាំងក្នុងការវះកាត់ ខណៈពេលដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការខូចខាតសរសៃប្រសាទអំឡុងពេល និងក្រោយការវះកាត់។

ប្រឈមមុខនឹងស្ថានភាពបែបនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតបានបញ្ជាឱ្យវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ និងរក្សាសរសៃប្រសាទមុខឱ្យនៅអតិបរមា ដើម្បីការពារផលវិបាកនៃការខ្វិនមុខ។ ក្រុមវះកាត់បានលាតត្រដាងក្រពេញ parotid ខាងឆ្វេងទាំងមូល កំណត់ប្រភពដើមនៃសរសៃប្រសាទទី 7 និងបំបែកសាខាទាំង 5 ដែលឆ្លងកាត់ក្រពេញនេះ ដើម្បីយកស្រទាប់ខាងលើចេញ។ បន្ទាប់មក ដោយចូលទៅជិតរន្ធជ្រៅដែលដុំសាច់ស្ថិតនៅ វេជ្ជបណ្ឌិតបានធ្វើការបំបែក និងការកើនឡើងនៃសរសៃប្រសាទមុខ ហើយកាត់ផ្នែកជ្រៅនៃដុំសាច់នោះទាំងស្រុង។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកជំងឺមានការខ្វិនស្រាលបណ្តោះអាសន្ននៃសរសៃប្រសាទមុខ និងសរសៃប្រសាទ auricular កាន់តែច្រើន ប៉ុន្តែមិនមានផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់ណាមួយត្រូវបានកត់ត្រាទុកនោះទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិត​បាន​ព្យាករ​ថា​មុខងារ​សរសៃប្រសាទ​នឹង​ជា​សះស្បើយ​ក្នុង​រយៈពេល​ពីរ​បី​សប្តាហ៍​។ លទ្ធផល​រោគសាស្ត្រ​ក្រោយ​ការ​វះកាត់​បាន​បញ្ជាក់​ថា​ដុំ​សាច់​នេះ​មាន​លក្ខណៈ​ស្លូតបូត។

ក្រពេញ parotid គឺជាក្រពេញទឹកមាត់មួយក្នុងចំណោមក្រពេញទឹកមាត់សំខាន់ៗទាំងបីរបស់រាងកាយ រួមជាមួយនឹងក្រពេញ submandibular និងក្រពេញ sublingual ។

ក្រពេញ​នេះ​មាន​ទំនួល​ខុស​ត្រូវ​ក្នុង​ការ​បញ្ចេញ​ទឹកមាត់​ដ៏​ច្រើន​ចូល​ក្នុង​មាត់។ សរសៃប្រសាទខួរក្បាលទីប្រាំពីរ ដែលគ្រប់គ្រងសាច់ដុំមុខ ឆ្លងកាត់ជាលិកាក្រពេញ ដូច្នេះការរងរបួស ឬការវះកាត់ណាមួយទៅកាន់តំបន់នេះ ត្រូវតែគិតគូរ និងអនុវត្តដោយប្រុងប្រយ័ត្នបំផុត។

ដុំសាច់ក្រពេញ Parotid គឺជាប្រភេទដុំសាច់ក្រពេញទឹកមាត់ ដែលជាធម្មតាវិវត្តយឺតៗក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ គឺមិនឈឺចាប់ ហើយស្បែកជុំវិញដុំសាច់នេះនៅតែរលោង និងគ្មានការជ្រៀតចូល។

មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺនេះមិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេ ប៉ុន្តែកត្តាហានិភ័យដែលត្រូវបានកត់ត្រារួមមាន ការឆ្លងមេរោគ មេរោគ ក្រួសក្នុងក្រពេញទឹកមាត់ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន ការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្ម របៀបរស់នៅដែលមិនមានសុខភាពល្អ ដូចជាការជក់បារី ការទទួលទានជាតិខ្លាញ់ច្រើន អាហារសម្បូរកូលេស្តេរ៉ុលជាដើម។

យោងតាមអ្នកជំនាញ ជំងឺនេះអាចកើតមានទាំងលើមនុស្សធំ និងកុមារ ប៉ុន្តែប្រសិនបើរកឃើញទាន់ពេល និងព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវនោះ ឱកាសនៃការជាសះស្បើយគឺខ្ពស់ណាស់។

ប្រជាពលរដ្ឋត្រូវបានណែនាំថា ប្រសិនបើពួកគេឃើញមានហើម ឬហើមខុសពីធម្មតានៅក្នុងតំបន់ parotid ពិបាកទំពារ ឬលេប ឬមានអារម្មណ៍ខុសប្លែកពីផ្នែកម្ខាងយ៉ាងច្បាស់នោះ ពួកគេគួរតែប្រញាប់ទៅមន្ទីរពេទ្យឯកទេសដើម្បីពិនិត្យ។

ការពិនិត្យសុខភាពជាទៀងទាត់ក៏ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការរកឃើញភាពមិនធម្មតានៃក្រពេញទឹកមាត់ និងរចនាសម្ព័ន្ធនៃក្បាល មុខ និងក។

ប្រភព៖ https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-69-phat-hien-mac-benh-than-di-truyen-du-hoan-toan-khoe-manh-d379416.html