복부 대동맥 폐쇄에 대한 내시경적 대동맥 중재술

최근 들어 대동맥 폐쇄 및 혈관 폐쇄와 관련된 질병이 세계적 으로 꽤 흔해졌지만 베트남 의학에서는 아직 상당히 새로운 분야입니다.

이러한 질환은 명확하고 구체적인 증상이 나타나지 않아 근골격계, 신경계 또는 정형외과적 부상 등 다른 질병과 혼동되거나 간과되기 쉽습니다.

1964년생( 람동성 거주) 환자 응우옌 반 티(Nguyen Van T) 씨는 지난 2년간 양쪽 허벅지와 종아리 통증으로 입원했습니다. 통증은 약 50m를 걸었을 때에도 지속되었고, 휴식을 취하면 완화되었습니다. 이후 다리의 통증과 저림은 휴식을 취할 때에도 점차 심해졌습니다.

환자는 이전에 지역 병원을 방문하여 의사가 처방한 약을 복용했지만 상태가 호전되지 않았습니다.

환자는 하지 CT 촬영을 시행한 결과, 복부 대동맥의 60~70% 협착을 보였습니다. 환자는 양측 복부 및 골반 대동맥 협착증으로 진단되었으며, 양쪽 다리의 ABI(발목-상완 지수)는 0.6이었습니다.

두 번째 환자도 비슷한 증상으로 입원했습니다. 1954년생(혹몬 현 거주) 응우옌 반 B 씨입니다. 환자는 수개월 동안 엉덩이와 허벅지 양쪽에 통증과 저림 증상을 호소했습니다. 약 50m를 걸을 때마다 통증이 심해졌습니다. B 씨도 외래 진료를 받았지만 약은 효과가 없었습니다. 환자는 저림 증상이 심해져 입원했고, 혈관 질환 진단을 받았습니다.

병원에서 CT 스캔을 실시한 결과, 환자의 하류 복부 대동맥이 신동맥 아래에서 완전히 막혀 양쪽 외부 장골 동맥까지 확장되어 있었고, 양쪽 다리의 ABI가 0.6인 것으로 나타났습니다.

두 환자 모두 신체에 혈액을 공급하는 큰 동맥인 복부 대동맥 협착증의 전형적인 사례였습니다.

환자의 50% 이상, 특히 60세 이상의 고령 환자는 동맥 및 혈관 관련 질환을 앓고 있을 수 있습니다. 마비나 다리 통증과 같은 징후는 대동맥 폐색을 시사하는 징후일 수 있지만, 반드시 대동맥 폐색을 의미하는 것은 아닙니다.

호치민 시 통낫 병원 심혈관흉부외과장 응우옌 두이 탄 박사는 "대동맥-장골 접합부를 피복형 스텐트로 재건하는 혈관조영술 및 혈관내 중재술을 예약했습니다. 이 시술은 내시경과 혈관내 시술을 통해 환자의 혈관에 침투하는 방식입니다. 의사는 동맥에 바늘을 삽입하고 국소 마취를 한 후 환자에게 최소 침습적 시술을 시행합니다. 혈전을 제거하고 스텐트를 삽입하여 혈관을 다시 열게 됩니다."라고 말했습니다.

시술 후 환자는 그 자리에서 즉시 회복하여 앉은 자세를 취하고 정상적인 활동을 재개했습니다. 시술 6시간 후, 환자의 저림과 다리 통증이 완화되었고, 양쪽 다리의 ABI가 0.85로 증가했으며, 신체에 절개 부위가 남지 않았습니다. 이는 안전한 수술 방법으로, 90% 이상의 성공률을 기록하며 높은 치료 효율을 보입니다.

노인 동맥폐색의 주요 원인은 죽상동맥경화증, 즉 혈관의 변성입니다. 특히 장기간의 흡연은 환자의 흡연 빈도에 따라 혈관 합병증의 원인이 되며, 맥주와 알코올 또한 폐색의 원인 중 하나입니다.

호치민시 통낫 병원 심혈관 및 흉부외과 과장 응우옌 두이 탄 박사

의사들은 이상 징후가 있는 환자, 고령 환자, 그리고 장기간 스트레스를 받는 환자에게 혈관 및 동맥 관련 질환에 대한 조기 검진을 권장합니다. 이 질환은 초음파로 쉽게 진단할 수 있습니다. 조기 발견은 환자가 치료 비용을 절감하고 정상적인 생활로 복귀하는 데 도움이 됩니다. 질환을 제대로 진단하지 않거나 잘못된 약물로 치료하지 않으면 감염, 중독, 그리고 더 심각한 경우 다발성 장기 부전, 특히 신부전으로 이어질 수 있습니다.

심장 및 혈관 관련 질환을 예방하기 위해서는 모든 사람(특히 노인)이 혈당, 지방, 콜레스테롤을 정해진 수치로 관리해야 합니다. 지역 사회 구성원 모두는 영양가 있는 녹색 식단, 적절한 휴식, 규칙적인 운동을 실천하고, 음주는 최대한 자제하며, 금연하고 건강한 삶을 살아야 합니다.

출처: https://nhandan.vn/can-thiep-ca-benh-tac-dong-mach-chu-o-bung-bang-phuong-phap-can-thiep-noi-soi-dong-mach-chu-post833352.html