
간 이식 수술 성공 후 일주일 만에 다시 만난 모녀 Th. - 사진: BVCC
이번 수술은 108군중앙병원에서 시행한 두 번째 혈액형 부적합 간 이식 수술입니다.
혈액형 장벽 극복하기
2023년 3월, H(17세)는 간 종양과 파열성 종양 합병증 진단을 받아 도 단위에서 응급 수술을 받았습니다. 이후 두 차례의 색전술을 위해 국립어린이병원으로 이송되었습니다.
하지만 상태는 호전되지 않았습니다. 2025년 4월, H씨는 108군중앙병원에서 세 번째 색전술을 계속 받았지만, 간 종양이 계속 빠르게 자라 생명을 위협했습니다.
H.가 살 수 있는 유일한 방법은 간 이식뿐이었습니다. H.의 어머니 Th.는 딸에게 간을 기증하기로 결정했습니다.
하지만 이 이식의 어려움은 산모와 태아의 혈액형이 일치하지 않는다는 점입니다(자녀는 O형, 산모는 B형). 의사들에 따르면, 혈액형이 맞지 않는 간 이식은 거부 반응이 발생할 위험이 높아 심각한 의학적 난관에 직면합니다. 이러한 장벽을 극복하기 위해 환자는 이식 전에 신중하게 준비해야 합니다.
108 중앙군병원 간담췌외과 응우옌 황 응옥 안 박사는 "이식 전 환자의 항체가를 면역억제제인 리툭시맙으로 조정하고 탈감작한 후 혈장 교환을 3회 시행했습니다. 항체가가 안전 기준치인 1/8에 도달했을 때 간 이식을 시행했습니다."라고 말했습니다.
10월 7일 아침, 수술 대기실에서 Th 씨는 딸의 손을 꼭 잡고 말했습니다. "이 시간이 지나면 완치되어 정상적인 생활로 돌아갈 수 있을 거예요. 함께 노력해 봐요." 그 다정한 말은 H 씨가 8시간 동안의 수술에 임하는 데 큰 힘이 되었습니다.
이식은 성공적이었습니다. 일주일 후, 기증자와 수혜자 모두 건강한 상태를 유지했습니다. Th. 씨는 퇴원했고, H. 씨는 회복이 잘 되었으며, 이식된 간은 정상적으로 기능했습니다.
많은 환자들에게 치료 기회 제공
의사들에 따르면, 장기 이식 수요 증가로 인해 기증 장기의 공급원을 확대해야 한다는 문제가 제기되었습니다. 장기 기증 기준 확대, 심정지 기증자의 장기 기증, 이식 전 장기 기능 보존 및 회복을 위한 체외 관류 장치 사용, 그리고 ABO 부적합 기증자의 장기 기증 등 여러 가지 조치가 취해졌습니다.
이전에는 ABO 혈액형이 맞지 않는 생체 기증자로부터의 장기 이식, 특히 간 이식은 이식 거부 반응이 일어날 위험이 높아 금기사항이었습니다.
그러나 최근 면역 조절 치료법의 발전으로 ABO 혈액형 적합성 장벽이 무너졌고, 그로 인해 환자들이 장기 기증을 받을 가능성이 높아졌습니다.
현재 일본, 한국 등 일부 국가에서는 ABO 혈액형이 일치하지 않는 생체 기증자의 간 이식이 더 이상 금기 사항이 아니며, 일상적인 치료법이 되었으며, 이식 후 결과가 혈액형이 일치하는 이식 환자의 결과와 동등하다고 합니다.
베트남에서는 ABO 부적합 혈액원을 이용한 장기 이식이 신장 이식 환자와 소아 간 이식 환자군에서 시행되었지만, 성인 간 이식에서는 아직 시행되지 않았습니다.
성인의 면역은 어린이의 면역보다 더 복잡하고 간 이식 환자 수가 늘어나고 있지만 기증 간의 공급은 제한적이기 때문에 동종 간 이식을 시행하면 간 이식이 필요한 환자의 생존 가능성을 높이는 데 도움이 됩니다.
출처: https://tuoitre.vn/me-khong-cung-nhom-mau-van-co-the-hien-gan-cuu-con-gai-17-tuoi-20251016170400316.htm
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