17세 환자에게 혈액형이 맞지 않는 간이식을 성공적으로 수행했습니다.

10월 16일, 108군중앙병원은 108병원 의료진이 17세 여성 환자 H씨(기증자는 환자의 어머니)에게 혈액형 부적합 간 이식 수술을 성공적으로 마쳤다고 발표했습니다. 이는 이 병원에서 시행된 두 번째 혈액형 부적합 간 이식 수술입니다.

Th. 씨(환자의 어머니)는 H. 씨가 2023년 3월 간 종양과 파열성 종양 합병증을 발견하여 지방 병원에서 수술을 받았다고 밝혔습니다. 이후 H. 씨는 국립어린이병원으로 이송되어 검사 및 치료를 받았으며, 두 차례 색전술을 받았습니다. 2025년 4월, H. 씨는 108 중앙군병원에서 세 번째 색전술을 받았습니다. 그러나 간 종양이 계속 커지고 크기가 커져 간 이식이 필요하게 되었습니다.

간담췌외과 응우옌 황 응옥 안 박사는 산모와 태아 Th.의 경우, 이식받은 간이식편의 혈액형이 같지 않았다는 점이 특이점이라고 말했습니다(자녀의 혈액형은 O형, 산모의 혈액형은 B형). 이식편이 맞지 않는 간이식편의 경우, 가장 중요한 것은 이식된 간에 과도한 체액성 면역 반응을 일으키지 않도록 수혜자 혈청 내 항원 A 및/또는 B에 대한 항체의 양을 안전한 수준으로 낮추는 것입니다.

이식 전, 환자 H는 공여자의 혈액형 항체가를 평가한 후 항체가를 조정하고, 면역억제제 리툭시맙을 이용한 탈감작 치료와 혈장교환술을 3회 병행했습니다. 당시 항체가는 1/8이었는데, 이는 환자의 간 이식에 안전한 수치입니다.

10월 7일, 집중적인 이식 전 준비 과정을 거친 후, 간이식팀은 복강경 수술을 통해 살아있는 기증자의 오른쪽 간을 제거하여 여성 환자에게 이식했습니다. 수술은 8시간 동안 진행되었습니다.

부 반 꽝(Vu Van Quang) 부교수(간담췌외과 부과장)는 환자가 두 번의 수술을 받았기 때문에 복부에 유착이 있었다고 말했습니다. 수술 중 의사들은 유착을 제거해야 했습니다. 또한, 환자의 간에 종양이 많아 수술에 신중해야 했습니다. 기증자의 담도에 이상이 있었기 때문입니다. 이식편에 담관 문합술을 시행할 때 담도 누출이나 협착을 예방하기 위해 주의를 기울여야 했습니다.

이식 1주일 후, 수혜자와 기증자 모두 건강 상태가 안정되었습니다. 기증자는 이식 1주일 후 퇴원했습니다. 현재 수혜자의 건강은 양호하게 회복되었고, 이식된 간 기능도 정상이며, 빠르게 움직일 수 있습니다./.

(베트남+)

출처: https://www.vietnamplus.vn/thuc-hien-thanh-cong-ca-ghep-gan-bat-dong-nhom-mau-cho-benh-nhan-17-tuoi-post1070736.vnp