타잉호 아성 종합병원은 병원 간 응급 시스템과 내부 경보 시스템을 연결하여, 신속한 치료 과정과 현대 기술을 적용한 덕분에 많은 뇌졸중 환자가 병원에 도착한 지 불과 30~45분 만에 성공적으로 구조되었습니다.
탄호아성 종합병원의 1.5 테슬라 MRI 기계는 뇌졸중을 효과적으로 선별하고 평가하는 데 도움이 됩니다.
2023년 4월 말, 탄호아성 종합병원 신경과 뇌졸중과에서는 갑자기 내부 적색 경보를 발령하여 사망 위험이 높은 뇌졸중 환자를 하위 병동에서 이송하여 치료할 준비를 했습니다. 관련 전문의들이 신속히 도착하여 응급 처치를 신속하게 제공하고, 신속하게 생명을 구했으며, 입원 30분 만에 환자 한 명의 후유증을 최소화했습니다.
약 3시간 전, 딘탕(옌딘) 사에 거주하는 66세 LVH 환자가 갑자기 언어 장애, 입이 비뚤어짐, 무기력, 우측 반신 마비, 불안 및 초조 등의 증상을 보여 가족들은 그를 성(省) 내 의료기관 으로 이송하여 응급 치료를 받았습니다. 의사들은 환자에게 정맥 혈전 용해제를 처방했습니다. 그러나 막힌 혈관을 다시 뚫을 수 없어 환자의 상태는 점차 악화되었습니다. 즉시 하급 의료기관 의료진은 탄호아성 종합병원 신경과 뇌졸중과 전문가들과 탄호아성 뇌졸중 응급팀에서 온라인 상담을 진행하여 환자를 탄호아성 종합병원으로 이송했습니다.
환자의 예후는 뇌졸중 응급 치료의 골든타임을 활용하기 위해 긴급 응급 개입이 필요했습니다.진료 당시 환자는 이미 5시간째 질병에 접어들었기 때문입니다.하위 레벨에서 의뢰 정보를 받자마자, Thanh Hoa 지방 종합병원 응급센터와 뇌졸중 병동의 의사들은 즉시 내부 적색 경보 시스템을 작동시켜 관련 부서에 환자가 이송되자마자 응급 치료를 위한 인력, 장비 및 도구를 준비하도록 미리 알렸습니다.입원 후 30분 이내에 환자는 필요한 준임상적 징후를 받았습니다.환자의 뇌혈관에 대한 1.5 테슬라 MRI 스캔과 환자의 뇌혈관 재건술 결과는 죽상경화증을 동반한 좌측 내경동맥의 완전 협착 영상을 보여주었습니다.의사들은 환자를 뇌동맥 혈전증으로 인한 급성 뇌경색으로 진단했습니다. 긴급하게 치료하지 않으면 재관류 가능성은 매우 낮고 사망 위험도 있습니다. 그 직후 환자는 바로 중재실로 이송되었고, 중재팀 의료진은 대퇴 동맥에 카테터를 삽입하여 혈전에 도달한 후 솔리테어(Solitaire) 기계 장치를 사용하여 혈전을 제거했습니다. 중재 후 2시간 남짓 후 재평가 결과, 환자는 의식이 있고, 접촉이 양호하며, 명확하게 말하고, 오른쪽 신체 마비가 더 이상 없음을 확인했습니다. 5일간의 치료 후 환자는 회복되어 정상적으로 걸을 수 있게 되었고 퇴원했습니다.
탄호아 종합병원 신경과-뇌졸중 과장인 응우옌 호안 삼(CKII Nguyen Hoanh Sam) 박사는 다음과 같이 말했습니다. "좌심실 비대증(LVH) 환자의 경우, 뇌혈관이 제때 열리지 않으면 장애 또는 사망 위험이 매우 높습니다. 최근 탄호아 종합병원은 기계 장치를 이용한 혈전 제거 기술을 개발하여 많은 뇌졸중 환자들이 장애는 물론 사망까지 피할 수 있도록 돕고 있습니다. 하지만 이는 매우 엄격한 적응증을 요구하는 고도의 기술입니다. 최신 장비와 의료진의 전문성 외에도, 뇌졸중을 발견한 후 가능한 한 빨리 병원에 가야 한다는 점이 성공 요인 중 하나입니다. 발병 후 6시간 이내에 뇌졸중을 발견해야 합니다."
베트남 뇌졸중 협회 통계에 따르면, 최근 몇 년 동안 골든아워에 병원에 입원하는 뇌졸중 환자의 비율은 여전히 매우 낮아 약 10~15%에 불과하며, 약 85~90%의 환자가 늦게 입원하여 정맥 혈전 용해술, 기계적 혈전 제거술과 같은 현대적인 치료법의 혜택을 받지 못하고 있습니다.탄호아성 종합병원에서는 응급 뇌졸중 환자의 "골든아워"를 최대한 활용하기 위해 응급 뇌졸중 환자에게 긴급 적색 경보가 발령되면 응급센터 의료진이 응급실, 신경과, 영상의학과, 혈관 중재술 등 여러 과에 즉시 연결됩니다.보안, 엘리베이터, 간호사는 별도의 통로를 우선적으로 개방합니다.환자는 응급실에서 바로 평가를 받고 우선순위에 따라 CT 또는 MRI 검사를 신속하게 실시합니다. CT 및 MRI 결과는 PACS 시스템에서 관련 전문가가 즉시 확인하여 판독하며, 모바일 기기를 통해 원격으로 확인할 수도 있어 환자가 병원에 입원한 후 최대 30~45분 이내에 적절한 치료 또는 개입 계획을 결정할 수 있습니다.
또한, 이 지역의 최종 병원인 탄호아 종합병원의 신경과-뇌졸중 전문의들은 뇌졸중 응급 네트워크와 온라인 신경과 및 뇌졸중 상담 그룹을 구축하여 응급 및 어려운 환자를 위한 하위 의료기관의 전문적인 지도를 제공하고 있습니다. 또한, 이 병원은 국내외 전문가를 초청하여 신경과-뇌졸중 관련 교육 프로그램과 세미나를 정기적으로 개최하여 하위 의료진의 지식을 업데이트하고 있습니다. 현재 전 세계 뇌졸중 치료의 추세는 소규모 센터에서 정맥 혈전 용해술을 시행하는 것입니다. 혈전이 재투과되지 않으면 환자는 기계적 시술을 통해 혈전을 제거할 수 있는 대형 센터로 이송됩니다.
탄호아 종합병원은 전 세계 치료 동향을 따라가기 위해 저학년 대상 혈전 용해술 교육 프로그램을 정기적으로 운영하고 있습니다. CT 장비를 보유한 모든 지역 병원에서 혈전 용해술을 직접 시행하여 뇌졸중 환자가 적시에 응급 치료와 재관류 치료를 받을 수 있도록 돕고자 합니다. 그동안 뇌졸중 응급 및 치료팀의 노력으로 2022년 탄호아 종합병원은 세계뇌졸중기구(WSO)로부터 플래티넘 인증을 받았습니다. 현재까지 베트남에서 탄호아 종합병원은 플래티넘 인증을 획득한 몇 안 되는 지방 병원 중 하나입니다.
기사 및 사진: 하푸옹
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