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뇌종양을 제거하려면 왜 뇌종양을 분해해야 합니까?

VnExpressVnExpress20/06/2023

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제 아버지는 땀안 종합병원에서 큰 뇌하수체 종양 수술을 받았습니다.

의사는 종양이 자두만큼 크다고 했습니다(4x5cm). 그런데 수술 중에 종양을 부수어 제거해야 했습니다. 의사님, 왜 이렇게 해야 했는지 말씀해 주시겠어요? (르미, 호치민시)

회신하다:

일반적으로 뇌종양 수술 시, 의사는 치료 효과를 높이고 환자의 심미성을 확보하기 위해 가능한 한 작은 두개골을 절개하는 것을 고려합니다. 하지만 현대 기술과 기계 덕분에 의사는 종양을 작은 조각으로 잘라 제거하기 전에 종양을 축소합니다. 종양 전체를 제거하지 않는 이유는 주변 뇌 영역과의 충돌, 당김, 손상 위험이 높아지기 때문입니다.

아버지께서 가지고 계신 뇌하수체 종양은 약 4x5cm로 상당히 큽니다. 뇌하수체 종양 제거 수술은 어렵지 않지만, 이러한 종양은 매우 단단하고 출혈이 잦으며 수술이 매우 어렵습니다. 경험이 부족하고 최신 특수 장비를 사용하지 않는 의사는 종양을 완전히 제거하지 못하고 지주막을 쉽게 찢어 뇌척수액이 뇌에서 누출되어 매우 심각한 뇌수막염을 유발할 수 있습니다.

의사들은 초음파 수술용 흡입기(Cusa)를 사용하여 종양을 분해하고 가능한 가장 작은 절개창을 통해 종양을 제거해 왔습니다. 종양 전체를 제거하려면 큰 절개가 필요하며, 강한 힘과 당김이 뇌하수체에 영향을 미칩니다. 뇌하수체에서 갑자기 출혈이 발생하면 혈액 공급이 부족해져 뇌하수체 전부전, 즉 뇌하수체 뇌졸중이 발생하여 응급 수술이 필요합니다.

초음파 수술용 흡인기는 저주파 초음파 에너지(약 23kHz)를 사용하는 수술용 기기입니다. 이 기계적 에너지는 초당 23,000회의 진동으로 진동하는 3mm 크기의 속이 빈 팁을 통해 전달되어 저섬유 조직을 파쇄합니다. 초음파 탐침과 흡인 장치가 결합된 형태입니다. 파쇄 후, 이 장치는 주변의 건강한 뇌 조직에 큰 영향을 미치지 않으면서 뇌종양 조직을 흡입합니다.

쿠사(Cusa) 기계를 이용해 로봇이 뇌종양을 수술하고 종양을 파쇄하는 모습. 사진: 병원 제공

쿠사(Cusa) 기계를 이용해 로봇이 뇌종양을 수술하고 종양을 파쇄하는 모습. 사진: 병원 제공

현재 이 장비는 전 세계 신경외과와 뇌외과를 전문으로 하는 주요 병원에서 종양 수술에 사용되는 현대적인 장비입니다.

호치민시 땀안 종합병원에서는 쿠사(Cusa) 수술기 외에도 두 가지 최신 기술을 활용하여 뇌종양, 척추 종양, 출혈성 뇌졸중, 그리고 위험한 뇌신경 질환 수술을 시행하고 있습니다. 바로 모더스 V 시냅티브(Modus V Synaptive) 뇌수술 로봇과 최신 미세수술용 안경입니다. 이러한 기술의 장점은 수술 후 환자가 빠르게 회복하고, 최대한의 기능을 유지하며, 조기에 퇴원할 수 있다는 것입니다.

석사.MD.CKII 마이 호앙 부
호치민시 땀안 종합병원 신경외과


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