Câu chuyện cụ ông 83 tuổi mắc bệnh tim nặng hồi phục ngoạn mục

Cấp tốc cứu sống bệnh nhân nguy kịch

Trước đó, cụ ông 83 tuổi mắc bệnh tim nặng được đưa đến Bệnh viện Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh trong tình trạng nguy kịch với hàng loạt vấn đề nghiêm trọng như: khó thở dữ dội, suy tim cấp tiến triển, và đặc biệt là phù phổi cấp tính do hậu quả của hở van hai lá nặng sau một cơn nhồi máu cơ tim cấp.

Không dừng lại ở đó, tiền sử nhồi máu não càng làm cho tình hình trở nên phức tạp, đòi hỏi một chiến lược điều trị tỉ mỉ và toàn diện.

Ngay khi tiếp nhận, các bác sĩ đã tiến hành đánh giá toàn diện để xác định chính xác mức độ tổn thương.

Kết quả siêu âm tim Doppler cho thấy bệnh nhân hở van hai lá nghiêm trọng do đứt cơ nhú, gây ra dòng máu trào ngược, buộc trái tim phải làm việc quá sức, dẫn đến ứ máu ở phổi, tràn dịch màng phổi và cuối cùng là phù phổi cấp tính.

Các xét nghiệm chuyên sâu khác cũng khẳng định tình trạng suy tim nặng, cùng với hình ảnh chụp cộng hưởng từ sọ não cho thấy các vùng nhồi máu não cũ.

Thêm vào đó, kết quả chụp mạch vành bộc lộ tình trạng hẹp nặng ở các động mạch vành, gây ra thiếu máu cơ tim kéo dài. Tất cả những yếu tố này đã đẩy người bệnh vào nhóm nguy cơ cực kỳ cao nếu tiến hành phẫu thuật ngay lập tức.

Do đó, Bệnh viện Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh đã tổ chức hội chẩn đa chuyên khoa, quy tụ các bác sĩ tim mạch, phẫu thuật tim mạch, gây mê hồi sức và các chuyên khoa liên quan khác.

Sau khi cân nhắc kỹ lưỡng, các bác sĩ đã quyết định áp dụng phương pháp điều trị nội khoa tích cực trước phẫu thuật.

Giai đoạn này tập trung vào việc kiểm soát tình trạng suy tim, tối ưu hóa chức năng thận và hô hấp, đồng thời nâng cao thể trạng chung của người bệnh. Mục tiêu hàng đầu là giảm thiểu tối đa nguy cơ biến chứng trong và sau phẫu thuật, đồng thời tạo điều kiện tốt nhất cho quá trình phục hồi.

Sau khi bệnh nhân đã ổn định hơn, ê-kíp phẫu thuật tim mạch đã tiến hành ca phẫu thuật phức tạp: thay van hai lá sinh học và bắc cầu động mạch vành.

Việc lựa chọn van sinh học thay vì van cơ học được cân nhắc kỹ lưỡng, nhằm giảm thiểu nguy cơ liên quan đến việc sử dụng thuốc chống đông máu lâu dài, điều này đặc biệt quan trọng đối với người cao tuổi thường có nhiều bệnh lý đi kèm.

Đồng thời, thủ thuật bắc cầu động mạch vành giúp tái lập lưu lượng máu đến cơ tim, giảm nguy cơ tái phát nhồi máu cơ tim trong tương lai.

Tiến sĩ, bác sĩ Cao Đằng Khang, Trưởng khoa Phẫu thuật Tim mạch Bệnh viện Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh, chia sẻ: “Người bệnh cao tuổi thường mang trong mình nhiều bệnh nền, do đó, việc xây dựng một chiến lược điều trị phù hợp, tối ưu hóa tình trạng người bệnh trước khi phẫu thuật và lựa chọn phương pháp phẫu thuật an toàn nhất là vô cùng quan trọng. Sự kết hợp nhịp nhàng giữa điều trị nội khoa trước mổ, kỹ thuật phẫu thuật tiên tiến và gây mê hồi sức chuyên nghiệp đã tạo nên thành công cho ca mổ này”.

Phục hồi kỳ diệu, vượt xa mong đợi

Sự chuẩn bị chu đáo của đội ngũ gây mê hồi sức tim mạch đã đóng vai trò then chốt trong quá trình phục hồi nhanh chóng của người bệnh sau phẫu thuật.

Chỉ hai ngày sau ca mổ, bệnh nhân đã có thể ngồi dậy, đi lại nhẹ nhàng và dần trở lại các sinh hoạt thường ngày.

Tình trạng khó thở hoàn toàn biến mất, chức năng tim cải thiện rõ rệt được kiểm chứng qua siêu âm tim sau mổ, cho thấy van hai lá mới hoạt động hiệu quả, không còn tình trạng hở van gây trào ngược.

Đáng chú ý, chức năng thận và hô hấp của bệnh nhân cũng phục hồi tốt, không xuất hiện các biến chứng thường gặp ở người cao tuổi sau phẫu thuật tim như suy thận cấp hay suy hô hấp, viêm phổi.

Chia sẻ về hành trình điều trị đầy gian nan của cha mình, chị L.T.T.T. con gái người bệnh, đồng thời cũng là một bác sĩ tim mạch, không giấu được niềm vui và sự xúc động: “Ban đầu, gia đình tôi vô cùng lo lắng vì tuổi cao và nhiều bệnh nền của ba. Nhưng nhờ sự tận tâm, chuyên nghiệp của các bác sĩ và phác đồ điều trị phù hợp, ba tôi đã hồi phục một cách kỳ diệu, vượt xa mọi mong đợi. Thậm chí, ông còn muốn tự lái xe máy đến bệnh viện tái khám vì cảm thấy khỏe mạnh hơn rất nhiều!”.

Thành công của ca phẫu thuật này một lần nữa khẳng định vai trò then chốt của phương pháp điều trị cá thể hóa trong lĩnh vực tim mạch.

Thay vì áp dụng một phác đồ chung cho tất cả bệnh nhân, việc xây dựng phác đồ điều trị riêng biệt, dựa trên tình trạng sức khỏe và các bệnh lý cụ thể của từng người, đã giúp tối ưu hóa kết quả điều trị và giảm thiểu tối đa các rủi ro tiềm ẩn.

Đây cũng chính là hướng đi mà Trung tâm Tim mạch bệnh viện luôn kiên trì theo đuổi, với mục tiêu mang lại hiệu quả điều trị cao nhất, đặc biệt cho những bệnh nhân có nguy cơ cao và tình trạng bệnh phức tạp.

Theo TS, BS Cao Đằng Khang, những tiến bộ vượt bậc trong lĩnh vực phẫu thuật tim mạch và gây mê hồi sức, kết hợp với các phương pháp điều trị nội khoa hiện đại, đã mở ra cơ hội hồi phục và cải thiện chất lượng cuộc sống đáng kể cho những người bệnh cao tuổi có bệnh lý tim mạch phức tạp, những trường hợp mà trước đây phẫu thuật tim mạch có thể được xem là điều không thể.

Câu chuyện về sự hồi phục ngoạn mục của bệnh nhân này chính là minh chứng sống động cho những nỗ lực không ngừng của đội ngũ y bác sĩ Việt Nam trong việc chinh phục những thách thức y khoa, mang lại niềm tin và hy vọng cho cộng đồng.

Nguồn: https://nhandan.vn/cau-chuyen-cu-ong-83-tuoi-mac-benh-tim-nang-hoi-phuc-ngoan-muc-post868062.html