43-jähriger Patient aus Quang Nam dank Herz eines Spenders aus Hanoi wiederbelebt

Am 30. Juli gab das Hue Central Hospital bekannt, dass sich der 43-jährige Patient PTT (Quang Nam), der gerade eine Herztransplantation erhalten hatte, allmählich erholt. Dies ist die 12. Herztransplantation aus einem Organ, das von einer älteren Person in Hanoi gespendet wurde.

Zuvor, am 17. Juli, hatte Professor Dr. Pham Nhu Hiep, Direktor des Hue Central Hospital, unmittelbar nach Erhalt der Information vom Nationalen Koordinierungszentrum für Organtransplantationen über eine Organspende im Viet Duc Hospital (Hanoi) einen hirntoten Spender aktiviert und sofort das Organkoordinationsteam entsandt, um die Organentnahme mit dem Viet Duc Hospital und dem Nationalen Koordinierungszentrum für Organtransplantationen abzustimmen.

Illustrationsfoto.

Den Angaben der Organkoordination zufolge handelt es sich bei der Spenderin um eine 65-jährige Patientin. Da es sich um eine ältere und untergewichtige Organspenderin handelt, wird die Auswahl eines Herzempfängers aufgrund der hohen Transplantationsrisiken schwierig sein. Vorrang haben nur Notfalltransplantationen oder Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz im Endstadium, die sich bereit erklären, ein Herz von einem älteren Spender zu erhalten.

Auf der Warteliste für eine Herztransplantation im System des National Organ Transplant Coordination Center des Hue Central Hospital steht der am besten geeignete Patient PTT, 43 Jahre alt. Der Patient hat eine sehr schwere Herzinsuffizienz, spricht schlecht auf die medizinische Behandlung an, hat eine sehr niedrige Herzfunktion (LVEF 14 %) und eine sehr hohe Sterblichkeitsprognose.

Nachdem der Patient und seine Familie über die Risiken und das von einer älteren Person gespendete Herz aufgeklärt worden waren, stimmten der Patient und seine Familie der Entgegennahme des Herzens zu.

Patient T. hatte sich jedoch vor neun Jahren einer Aortenklappenersatzoperation unterzogen, sodass bei der Herztransplantation das gesamte Herz und die großen Blutgefäße gelöst werden mussten, was ein hohes Blutungsrisiko darstellte.

Die Entnahme von Herzorganen von älteren Spendern (>55 Jahre) erfordert eine möglichst geringe kalte Ischämiezeit (

Professor Pham Nhu Hiep, Direktor des Hue Central Hospital, sagte, wir hätten die Zeit für die Bergung des Herzens und den Transport nach Hue so kurz wie möglich gehalten.

Gleichzeitig muss die Zeit zur Vorbereitung des Patienten auf die Herztransplantation so angemessen wie möglich sein, da bei Patienten mit sehr schwerer Herzinsuffizienz die gesamte Herzanatomie entfernt werden muss. Dies erfordert die Unterstützung eines extrakorporalen Kreislaufsystems zur Stabilisierung der Hämodynamik und Optimierung der Durchblutung anderer Organe. Dadurch verlängert sich die Zeit des extrakorporalen Kreislaufs während der Herztransplantation und das Risiko posttransplantativer Blutungen steigt.

Dies ist wirklich ein schwieriges Problem, das bei der Auswahl der Transplantationsmethode und -technik sorgfältige Überlegungen erfordert, um den Erfolg dieser Herztransplantation sicherzustellen.

Trotz des Wettlaufs gegen die Zeit und der Durchführung schwieriger Techniken ist das medizinische Team des Hue Central Hospital jedoch mit Verantwortungsbewusstsein und aufrichtiger Hingabe an den Patienten weiterhin entschlossen, seine Bemühungen fortzusetzen, um dieses heilige und seltene Geschenk zu erhalten und das Leben eines schwerkranken Patienten zu retten.

4 Stunden und 52 Minuten nach der Entgegennahme und dem Transport des Herzens zum Hue Central Hospital schlug das „Hanoi-Herz“ am 18. Juli um 23:01 Uhr im Hue Central Hospital wieder gesund in der Brust des Patienten.

Das Entwöhnen vom extrakorporalen Kreislauf ist jedoch sehr schwierig und erfordert eine mechanische Kreislaufunterstützung mit einer intraaortischen Ballonpumpe (IABP) und einer extrakorporalen Membranoxygenierung (ECMO).

Nach 6 Tagen Intensivpflege und Wiederbelebung wurde die Dosis der Vasopressoren schrittweise reduziert, die mechanische Beatmung eingestellt und die ECMO sowie die IABP mit stabilen hämodynamischen und biochemischen Parametern sowie einer guten Herzfunktion (EF 60 %, TAPSE 20) abgesetzt.

Um das Leben des Patienten PTT wiederzubeleben, möchte das Hue Central Hospital der großzügigen Familie des Spenders danken, die Schmerz und Verlust überwunden hat, um dem Patienten Leben und Glück zu schenken. Die großzügige Geste des Spenders und seiner Familie hat bei uns, die direkt mit dem Spender arbeiten, einen tiefen Eindruck hinterlassen.

Obwohl vielen Menschen klar ist, dass eine Organ- oder Gewebespende lebensrettend ist, ist sie in Wirklichkeit nicht leicht durchzuführen, da es viele Barrieren gibt, familiäre und familiäre Vorstellungen bestehen und der spirituelle Gedanke, dass der Tod vollständig sein muss, tief im Unterbewusstsein verankert ist.

Wenn wir erleben, wie junge Menschen im Schulalter, junge Menschen in der Blüte ihres Lebens, an Organversagen leiden und jeden Tag kämpfen, dann verstehen wir, wie wertvoll eine Organspende nach dem Tod ist.

Zu diesem Zeitpunkt ist der Abschied eines Menschen nicht mehr bedeutungslos, denn aus diesem Tod erwacht ein anderes Leben und sein „Geben ist für immer“ wird zu einem Beispiel, einer Motivation für andere, in der Gemeinschaft zu leben, zu lernen, zu folgen und es nachzuahmen.

Das Wunder der Organtransplantation beruht nicht nur auf den herausragenden Erfolgen der Medizin, sondern ist auch mit menschlichen Geschichten über Familienliebe und Menschlichkeit verwoben.

Professor Dr. Tran Van Thuan, stellvertretender Gesundheitsminister, sagte, dass die Organtransplantationen in Vietnam denen weltweit in nichts nachstehen. Jedes Jahr werden in Vietnam etwa 1.000 Transplantationen durchgeführt, wodurch sich Vietnams Position auf der regionalen Organtransplantationskarte verbessert.

Allerdings ist dieser Bereich mit zahlreichen Herausforderungen konfrontiert, da Organspenden nur begrenzt verfügbar sind und meist von lebenden Spendern stammen. In Industrieländern hingegen ist die Zahl der Organspenden von hirntoten Spendern höher.

Professor Thuan merkte an, dass dies ein Umdenken von uns erfordere, insbesondere in der Lobbyarbeit für Organspenden.

Medizinische Einheiten haben nach und nach ein Team qualifizierter Berater aufgebaut und potenzielle Quellen identifiziert, die dieses Team beharrlich ansprechen und Fälle mit Hirntoddiagnose schrittweise überzeugen kann. Bis heute haben sich fast 10.000 Menschen als Gewebe- und Organspender registriert, nachdem Premierminister Pham Minh Chinh im Rahmen des Programms „Registrieren Sie sich für Gewebe- und Organspenden, um Leben zu retten – Geben ist für immer“ dazu aufgerufen hatte.

Es handelt sich um die zwölfte Herztransplantation und die elfte Herztransplantation innerhalb Vietnams im Hue Central Hospital. Bislang wurden in der Einrichtung routinemäßig über 2.000 Gewebe-, Organ- und Stammzelltransplantationen an Patienten im ganzen Land durchgeführt und so viele Menschen am Rande von Leben und Tod wiederbelebt.

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