Eine Krankenversicherung für bis zu 90 Tage sollte sorgfältig überlegt werden.

Einen halben Monat nach der Umsetzung des Rundschreibens 26/2025/TT-BYT vom 30. Juni 2025 des Gesundheitsministeriums „Vorschriften über die Verschreibung und Verschreibung von pharmazeutischen und biologischen Arzneimitteln bei ambulanter Behandlung in medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen“, das es Ärzten erlaubt, bei einigen chronischen Krankheiten Medikamente für bis zu 90 Tage zu verschreiben, sind viele Patienten in Ho-Chi-Minh-Stadt begeistert, weil sie nicht so oft reisen müssen.

Allerdings erklärten die Ärzte, dass die Verschreibung von Langzeitmedikamenten sorgfältig abgewogen werden müsse und dass nicht allen Menschen mit chronischen Erkrankungen in 252 Krankheitsgruppen längerfristige Medikamente verschrieben würden als zuvor.

Zufriedener Patient

Bei einer Routineuntersuchung auf Typ-2-Diabetes am 10. Juli 2025 war Frau Le Thi Minh (65 Jahre alt, wohnhaft im Bezirk Thanh My Loi) überrascht, als die Ärzte im Le Van Thinh Krankenhaus ihr Medikamente für 2 Monate statt wie zuvor für 1 Monat verschrieben. Obwohl sie nun schon seit zwei Jahren an Diabetes leidet, hat sie die Anweisungen des Arztes stets strikt befolgt und ist jeden Monat zur Untersuchung und Medikamenteneinnahme ins Krankenhaus zurückgekehrt.

„Jedes Mal, wenn ich zur Untersuchung gehe, muss ich meine Kinder bitten, mir im Laden zu helfen (Frau Minh verkauft Lebensmittel) und mit dem Bus ins Krankenhaus fahren. Sowohl die Untersuchung als auch das Warten auf die Medikamente nehmen den ganzen Vormittag in Anspruch. Oft habe ich den Arzt gebeten, mir Medikamente für zwei Monate zu verschreiben, um die Fahrtzeit zu verkürzen, aber der Arzt war nicht einverstanden, weil es mit der Krankenversicherung zusammenhing“, sagte Frau Minh.

Die Ärzte des District 11 Hospital haben mir außerdem Medikamente für drei Monate statt wie zuvor für einen Monat verschrieben. Herr Vo Van Dien (75 Jahre alt, wohnhaft im Bezirk Phu Tho in Ho-Chi-Minh -Stadt), ein Patient mit Kniearthrose, erzählte erfreut: „Ich habe Arthrose und das Gehen fällt mir sehr schwer. Bei jeder Kontrolluntersuchung müssen meine Kinder abwechselnd von der Arbeit freinehmen, um mich ins Krankenhaus zu bringen. Jetzt alle drei Monate Medikamente zu bekommen, ist wirklich gut.“

Dies sind die Patienten, die davon profitieren werden, nachdem Rundschreiben 26/2025/TT-BYT am 1. Juli offiziell in Kraft getreten ist. Dr. Tran Van Khanh, Direktor des Le Van Thinh-Krankenhauses, sagte, dass die Einheit die neuen Vorschriften gemäß Rundschreiben 26 vor dem 1. Juli an das gesamte medizinische Personal verteilt habe und sie derzeit gemäß den Vorschriften umsetze.

„Bei der praktischen Anwendung sind viele Patienten sehr zufrieden, da sie weniger Zeit für die Fahrten zu mehreren Kontrolluntersuchungen aufwenden müssen. Dies gilt insbesondere für alleinstehende Patienten, Patienten mit Bewegungseinschränkungen oder ältere Patienten“, sagte Dr. Tran Van Khanh.

ttxvn-thuoc-cap-cho-benh-nhan-dieu-tri-ngoai-tru-6012716.jpg — Medizinisches Personal bereitet Medikamente für die Patienten vor. (Foto: Xuan Trieu/VNA)

Auch Dr. Pham Nguyen Anh Vu, stellvertretender Direktor des Binh Chanh Krankenhauses, sagte, dass sich viele ambulante Patienten mit chronischen Krankheiten nach zwei Wochen der Umsetzung des Rundschreibens 26 des Gesundheitsministeriums über die Verschreibung von Langzeitmedikamenten freuten. Derzeit machen die ambulanten Patienten mit chronischen Krankheiten etwa 30–40 % der gesamten Besuche und Behandlungen im Krankenhaus aus.

Laut Herrn Vuong Anh Duong, stellvertretender Direktor der Abteilung für medizinische Untersuchungen und Behandlungsmanagement (Gesundheitsministerium), ist das Rundschreiben Nr. 26/2025/TT-BYT eine zeitgemäße Anpassung, die dem aktuellen Trend der Zunahme chronischer Krankheiten in unserem Land entspricht. Gleichzeitig schafft es günstige Bedingungen für Patienten, insbesondere für Menschen in abgelegenen, bergigen und Inselregionen, wo der Zugang zu spezialisierten medizinischen Leistungen immer noch schwierig ist. Früher war es für Patienten und ihre Familien sehr unbequem und belastend, jeden Monat ins Krankenhaus gehen zu müssen, um ein Rezept zu bekommen, obwohl die Krankheit stabil war.

Vorsicht bei der Verschreibung von Langzeitmedikamenten

Tatsächlich stießen medizinische Einrichtungen in Ho-Chi-Minh-Stadt bei der Umsetzung des Rundschreibens 26 des Gesundheitsministeriums in den letzten Tagen neben der Freude einiger Patienten auch auf zahlreiche Fälle, in denen sich Patienten fragten, warum ihnen, die ebenfalls an chronischen Krankheiten leiden, nicht wie einigen anderen Patienten Langzeitmedikamente verschrieben wurden.

Herr Ly Phu Hung (66 Jahre alt, wohnhaft im Bezirk Phuoc Long in Ho-Chi-Minh-Stadt) wird im Le Van Thinh-Krankenhaus wegen Bluthochdruck und im Bluttransfusions- und Hämatologie-Krankenhaus wegen Thrombozytose behandelt und muss jeden Monat zu zwei Kontrolluntersuchungen.

„Sowohl mein Bluthochdruck als auch meine Thrombozytose waren in den letzten zwei Jahren stabil, aber die zweimal monatlichen Kontrolluntersuchungen in zwei weit voneinander entfernten Krankenhäusern sind sehr zeitaufwändig und teuer. Als ich hörte, dass für chronische Krankheiten Langzeitmedikamente verschrieben werden, war ich sehr froh. Doch als ich Anfang Juli 2025 zur Kontrolluntersuchung ging, bekam ich trotzdem nur einen Monatsvorrat. Ich verstehe nicht, warum mir nicht ein längerfristiges Medikament verschrieben wurde“, wunderte sich Herr Hung.

Dr. Tran Van Khanh, Direktor des Le Van Thinh Krankenhauses, erklärte, dass die Verschreibung von Medikamenten für chronisch Kranke ambulant bis zu 90 Tage eingeführt worden sei, doch nicht alle Patienten seien dafür geeignet. Nur wirklich stabilen Patienten würden Langzeitmedikamente verschrieben, wobei Faktoren wie Wechselwirkungen und der Gesundheitszustand des Patienten sorgfältig berücksichtigt werden müssten. Tatsächlich leiden viele Patienten trotz ihres stabilen Zustands an mehreren Krankheiten gleichzeitig, sodass die Ärzte zur Gewährleistung der Sicherheit vorsichtiger vorgehen müssen.

Laut Dr. Pham Nguyen Anh Vu, stellvertretender Direktor des Binh Chanh-Krankenhauses, fragten sich die Patienten der Abteilung auch, warum sie keine Langzeitmedikamente erhielten.

„Wir müssen dies sehr sorgfältig erklären, da nicht in allen Fällen eine Langzeitmedikation verordnet werden kann. Dieses Rundschreiben gibt den Ärzten das Recht, selbst zu entscheiden, wie viele Tage sie ihren Patienten Medikamente verschreiben. Die Patientensicherheit hat für uns jedoch immer oberste Priorität“, sagte Dr. Pham Nguyen Anh Vu.

Patienten warten auf die Medikamente ihrer Krankenkasse. (Foto: Tuan Kiet/VNA)

Dr. Tran Phu Manh Sieu, Direktor des Go Vap Hospitals, stimmte der Notwendigkeit zu, bei der Verschreibung von Langzeitmedikamenten vorsichtig zu sein. Er sagte, dass nicht alle Patienten ihre Nachsorgetermine verlängern oder Langzeitmedikamente verschreiben könnten. Jeder Patient müsse sorgfältig von einem Arzt klinisch untersucht werden, um Stabilität und das Fehlen von Komplikationen sicherzustellen, bevor eine Anwendung in Erwägung gezogen werde. Insbesondere bei einer Anpassung der Medikamentendosis müsse die Behandlung im Frühstadium rechtzeitig überprüft werden, um Tests durchzuführen, den Behandlungserfolg zu bewerten und die Medikation gegebenenfalls anzupassen.

Zuvor hatte das Gesundheitsministerium gefordert, diese Regelung nicht flächendeckend anzuwenden. Ärzte müssen den klinischen Zustand umfassend beurteilen und eine stabile Prognose vorlegen, bevor sie ein Langzeitmedikament verschreiben. Gleichzeitig empfiehlt das Gesundheitsministerium Patienten und ihren Angehörigen, ihr Verantwortungsbewusstsein hinsichtlich der Einhaltung der Behandlung, der ordnungsgemäßen Aufbewahrung von Medikamenten und der Überwachung ungewöhnlicher Symptome zu stärken, um bei Bedarf umgehend zur Untersuchung zurückzukehren.

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Vorsicht bei der Verschreibung von Langzeitmedikamenten

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