Wann ist eine Gallenblasenoperation notwendig?

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Ich bin 48 Jahre alt, wurde gerade bei einer Gesundheitsuntersuchung Gallensteine festgestellt und habe derzeit keine Symptome. Sind Gallensteine gefährlich? Wann muss ich operiert werden, um sie zu entfernen? Quoc Tuan ( Dong Nai )

Antwort:

Gallensteine sind feste Kristalle, die sich aufgrund eines Ungleichgewichts zwischen Cholesterin und Gallensalzen in der Galle bilden. Die Gallenblase ist ein kleines, birnenförmiges Organ, das sich direkt unter der Leber, auf der rechten Seite des Bauches unter den Rippen befindet. Sie speichert und sondert Galle in den Dünndarm ab, was die Verdauung unterstützt.

Je nach Größe und Lage der Steine sind die Krankheitssymptome unterschiedlich. Bei kleinen Steinen genügt eine Ernährungsumstellung und eine ärztliche Behandlung. Bei längerer Medikamenteneinnahme ist die Erfolgsquote jedoch gering, und nach Absetzen der Behandlung ist ein Wiederauftreten der Gallensteine wahrscheinlich.

Gallensteine unter 0,4–0,6 cm sind in der Regel asymptomatisch und stellen keine Gesundheitsschäden dar. In einigen Fällen können sie jedoch dennoch den Gallenblasengang blockieren oder in den Gallengang fallen, was zu einer Verstopfung des gemeinsamen Gallengangs und damit zu einer Cholangitis oder akuten Pankreatitis aufgrund von Gallensteinen führt.

Gallensteine mit einer durchschnittlichen Größe von 0,6–1 cm verursachen deutliche Symptome. Steine, die größer als 0,8 cm sind, können gefährliche Komplikationen verursachen. Bei Steinen mit einer Größe von 1,2–1,4 cm und einem Volumen von mehr als zwei Dritteln des Gesamtvolumens der Gallenblase wird in der Regel eine Operation empfohlen.

Große Gallensteine können leicht eine Cholezystitis (eine Gallenwegsinfektion) mit Symptomen wie Erbrechen, Blähungen, Flatulenz und hohem Fieber verursachen.

Doktor Huu Duy (rechts) während einer laparoskopischen Operation zur Entfernung von Gallensteinen. Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus — Doktor Huu Duy (rechts) während einer laparoskopischen Operation zur Entfernung von Gallensteinen. Foto: *Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus*

Gallensteine, die nicht rechtzeitig erkannt und behandelt werden, können zu schwerwiegenden Komplikationen wie akuter Cholezystitis, akuter Cholangitis, Pankreatitis, Gallenblasenkrebs und Gallengangskrebs führen.

Sie haben die Größe der Gallensteine nicht angegeben, daher kann der Arzt nicht konkret sagen, ob eine Operation notwendig ist oder nicht. Normalerweise sind Gallensteine asymptomatisch und verursachen keine Schmerzen, sodass der Patient nicht operiert werden muss. Sollten die Steine in den Gallengang wandern, umfassen Behandlungsindikationen eine Cholezystektomie durch offene oder laparoskopische Operation, eine endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie zur Entfernung der Steine und eine Lithotripsie durch den Kehr-Tunnel.

Sie benötigen regelmäßige Gesundheitschecks, um gefährliche Komplikationen zu überwachen und rechtzeitig eingreifen zu können. Darüber hinaus sollten Sie einen gesunden Lebensstil pflegen, sich ausgewogen ernähren, mehr grünes Gemüse und frisches Obst essen, ausreichend Wasser trinken und 150 Minuten pro Woche Sport treiben , um die Aktivität des Verdauungssystems zu steigern und das Risiko der Bildung und des Fortschreitens von Gallensteinen zu verringern.

MSc. Dr. Tran Huu Duy
Zentrum für Endoskopie und Endoskopische Chirurgie des Verdauungssystems
Allgemeines Krankenhaus Tam Anh, Ho-Chi-Minh-Stadt

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