Metzger mit Streptococcus suis infiziert

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Hanoi: Bei einer 40-jährigen Frau, die als Metzgerin und Schweinemetzgerin arbeitet, traten plötzlich subkutane Blutungen auf und sie wurde positiv auf Streptococcus suis-Bakterien getestet.

Am 22. Mai teilte ein Vertreter des Militärkrankenhauses 103 mit, dass die Patientin seit etwa einem Monat unter starken Schmerzen in den Gelenken ihrer Arme, Beine und ihres Rückens leide und Kräutermedizin sowie Tabletten zur Gewichtsabnahme einnehme. Vor zwei Tagen fühlte sie sich müde, hatte Appetitlosigkeit und ständige Schmerzen in der rechten Flanke, manchmal mit stechenden Schmerzen, die später immer schlimmer wurden.

Bei der Aufnahme befand sie sich in einem Schockzustand, war ruhelos, aufgeregt, hatte gelbe Schleimhäute, fleckige subkutane Blutungen, schnelle, flache Atmung, schnellen Puls, unregelmäßigen Herzschlag, Leberversagen, akutes Nierenversagen und verstärkte Anzeichen einer Infektion. Der Arzt diagnostizierte bei der Patientin einen septischen Schock und ein Versagen mehrerer Organe. Die Ursache könnte eine Arzneimittelvergiftung (vorherige Einnahme von Kräutermedizin) oder eine Infektion (epidemiologische Faktoren der Arbeit als Schlachthof, Verkauf von Schweinefleisch) sein. Das Sterberisiko ist sehr hoch.

Der Patient erhielt eine Atem- und Kreislauftherapie, eine kontinuierliche Blutfiltration und eine Elektrolytsubstitution. Während der Behandlung bemerkte der Arzt, dass der Patient Anzeichen einer infektionsbedingten Entzündung aufwies, begleitet von subkutanen Blutungen an Händen und Füßen, Gelbsucht und einer positiven Blutkultur für Streptococcus suis.

Der Patient unterzog sich sieben aufeinanderfolgenden Blutfiltrationen, erhielt starke Antibiotika und unterstützte seine Organfunktionen. Er überwand allmählich seinen kritischen Zustand und seine Organfunktionen normalisierten sich. Nach 28 Tagen Behandlung wurde er entlassen.

Der Fuß des Patienten am zweiten Tag des Krankenhausaufenthalts. Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus — Der Fuß des Patienten am zweiten Tag des Krankenhausaufenthalts. Foto: *Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus*

Nach Angaben der Abteilung für Präventivmedizin ( Gesundheitsministerium ) ist Streptococcus suis eine von Tieren auf Menschen übertragbare Krankheit. Es gibt keine Hinweise auf eine Übertragung von Mensch zu Mensch. Die meisten Patienten erkranken an der Schlachtung, dem Verzehr von rohem Blutwurst oder ungekochten Gerichten wie Nem Chao oder Nem Chua. In einigen Fällen essen die Betroffenen weder rohen Blutwurst noch schlachten sie Schweine, erkranken aber dennoch durch den Verzehr von kontaminiertem Fleisch oder durch Hautverletzungen und Kratzer während der Verarbeitung.

Diese Krankheit schreitet extrem schnell voran und verursacht septischen Schock, Koma und Multiorganversagen. Patienten erleben häufig drei Formen: Sepsis, eitrige Meningitis oder eine Kombination aus beiden. Je nach Form kann die Krankheit leicht oder schwer verlaufen, wobei in einigen Fällen von Anfang an eine schwere Infektion vorliegt.

Die Inkubationszeit kann je nach Konstitution des Patienten zwischen wenigen Stunden und vier bis fünf Tagen liegen. Zu den Symptomen zählen Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall, jedoch kein häufiger Durchfall, der leicht mit Verdauungsstörungen und Lebensmittelvergiftungen verwechselt werden kann. Patienten leiden außerdem unter Kopfschmerzen, Tinnitus, Taubheit, Nackensteifheit, Lethargie und nekrotischen Hautausschlägen aufgrund einer durch Streptococcus suis verursachten Sepsis und eitrigen Meningitis. Schwere Fälle können zu toxischem Schock, Kreislaufkollaps, Kältegefühl, niedrigem Blutdruck, akuter Sepsis, schweren Blutgerinnungsstörungen, Atemversagen, Multiorganversagen, Koma und Tod führen.

Die Behandlung erfolgt mit Antibiotika, kombiniert mit Blutfiltration sowie Atem- und Kreislaufunterstützung. Die Sterblichkeitsrate bei einer Streptococcus-suis-Infektion liegt bei etwa 7 %. Bei überlebenden Patienten ist die Rate an Folgeschäden mit etwa 40 % sehr hoch (meist irreversible Taubheit).

Streptococcus suis-Bakterien werden beim Durchgaren von Lebensmitteln vollständig abgetötet. Um der Krankheit vorzubeugen, sollten Sie daher keine kranken oder toten Schweine schlachten und rohes Schweinefleisch nicht mit bloßen Händen anfassen, insbesondere nicht, wenn die Hände Wunden aufweisen. Tragen Sie beim Umgang mit rohem oder rohem Schweinefleisch Handschuhe und waschen Sie sich nach der Verarbeitung des Fleisches gründlich die Hände.

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