Infektion nach mehreren Hüftoperationen

Hüftgelenksschäden sind eine häufige Erkrankung bei orthopädischen Traumata und beeinträchtigen die Geh-, Lebens- und Arbeitsfähigkeit des Patienten.

Hüftgelenksschäden sind eine häufige Erkrankung bei orthopädischen Traumata und beeinträchtigen die Geh-, Lebens- und Arbeitsfähigkeit des Patienten.

Die Ursachen für Hüftgelenksschäden sind vielfältig: Femurkopfatrophie, Hüftarthrose, Schenkelhalsfraktur, Hüfttuberkulose, Lupus, rheumatoide Arthritis, Spondylitis ankylosans usw.

Der Arzt liest dem Patienten den präoperativen Film vor.

Herr Duong, 68 Jahre alt, hatte vor 14 Jahren eine Hüftoperation, erlitt mehrere Neuinfektionen, die Schmerzen und Flüssigkeitsverlust verursachten, und musste erneut ein künstliches Gelenk ersetzen lassen.

In den letzten 14 Jahren musste sich Herr Duong drei Operationen unterziehen, um die infizierten Läsionen zu entfernen und das künstliche Gelenk zu behalten. Die Behandlung war jedoch nicht abgeschlossen. Schmerzen, Fieber und Flüssigkeitsverlust blieben bestehen, und sein körperlicher Zustand verschlechterte sich. Vor kurzem breitete sich die Infektion aus und wurde schlimmer, sodass er zur Behandlung ins Krankenhaus musste.

Röntgenaufnahmen, Blutuntersuchungen und Gelenkpunktionen zeigten eine Knochenperforation, eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen und hämolysierende Staphylococcus-aureus-Bakterien im beschädigten Gelenkbereich.

Nach Angaben des behandelnden Arztes kam es nach der Hüftoperation zu einem erneuten Infektionsausbruch. Befindet sich die Entzündung nur im äußeren Bereich, genügt möglicherweise die intravenöse oder orale Gabe von Antibiotika. In schwereren Fällen genügt eine Spülung, ohne dass die Prothese entfernt werden muss.

Der Patient litt unter wiederholten Infektionen, einer ausgedehnten Infektion, einer nässenden Wunde und Knochenschwund im Bereich der Hüftpfanne, des oberen Oberschenkelknochens, der sich sogar auf das Becken und die Iliopsoas-Muskeln ausbreitete. Die einzige Möglichkeit bestand darin, das Gelenk zu entfernen. Ohne sofortige Intervention besteht das Risiko weiteren Knochenschwunds und Mobilitätseinbußen.

Darüber hinaus litt der Patient an Nierenversagen und kompensierter Leberzirrhose. Die Infektion hatte sich weit ausgebreitet und einen großen Abszess im Rückenbereich verursacht. Die Operation zur Behandlung der Infektion war recht kompliziert. Es kam zu einem hohen Blutverlust, und die schwache körperliche Verfassung des Patienten verlangsamte den Genesungsprozess. Zudem bestand ein hohes Risiko für Komplikationen, am häufigsten für einen Herzinfarkt.

Um Tuberkulose als Ursache für den schlechten Gesundheitszustand des Patienten auszuschließen, ordnete der Arzt eine Tuberkulosekultur an, um die Genesung des Patienten zu überwachen. Der Tuberkulosetest war negativ. Nach einem Monat intensiver Behandlung erholte sich der Patient so weit, dass er operiert werden konnte.

MSc. Nguyen Quang Ton Quyen, stellvertretender Leiter der Abteilung für orthopädische Traumata, Tam Anh General Hospital Hanoi , Hüftersatz ist eine fortschrittliche chirurgische Behandlungsmethode, die bei degenerativen Gelenkdeformitäten und Femurkopfnekrose hilft, die Beweglichkeit des Gelenks wiederherzustellen.

Dennoch kommt es nach wie vor zu einigen postoperativen Komplikationen. Bei weniger als 2 % der Patienten kommt es zu schwerwiegenden Komplikationen, typischerweise zu einer Infektion des Hüftgelenks.

Es gibt viele Ursachen für Infektionen nach einem Hüftgelenksersatz, eine davon ist eine unhygienische Operationsumgebung. Die künstlichen Materialien, die für den Gelenkersatz verwendet werden, bieten Bakterien die Möglichkeit, sich anzuheften und biologische Barrieren zu bilden, die ihnen helfen, sich zu verstecken und dem körpereigenen Immunsystem zu entgehen.

Bakterielle Infektionen können in der Haut und im Weichgewebe rund um das Gelenk auftreten oder sich tief im künstlichen Gelenk ausbreiten. Infektionen können während eines Krankenhausaufenthalts, nach der Entlassung oder viele Jahre nach der Operation auftreten.

Die Behandlung einer Infektion nach einem Gelenkersatz ist komplizierter und teurer als ein Gelenkersatz. Ärzte empfehlen Patienten, die nach 2-3 Wochen künstlichem Gelenkersatz plötzliche starke Schmerzen im Gelenk, Rötungen der Haut um die Operationswunde, hohes Fieber, Nachtschweiß, Müdigkeit usw. haben, einen Arzt aufzusuchen.

Quelle: https://baodautu.vn/nhiem-trung-sau-nhieu-lan-thay-khop-hang-d228994.html