Für welche Krebsarten ist keine Überweisung erforderlich?

Menschen werden im Onkologie-Krankenhaus, Zweigstelle 2 (Thu Duc City), medizinisch untersucht und behandelt – Foto: DUYEN PHAN

Das Gesundheitsministerium hat gerade eine Liste mit 62 Krankheiten und Krankheitsgruppen herausgegeben, bei denen man sich ohne Überweisung direkt in die endgültige Fachklinik begeben kann und trotzdem 100 % der Leistungen der Krankenversicherung erhält. Viele Krebspatienten wissen jedoch nicht, ob für ihre Krankheit eine Überweisung erforderlich ist oder nicht.

Immer noch Schwierigkeiten bei der „Verlängerung“ der Transfergenehmigung

Laut Tuoi Tre Online vom Nachmittag des 2. Januar kämpfen im Onkologischen Krankenhaus von Ho-Chi-Minh-Stadt (Einrichtung 1) einige Krebspatienten immer noch darum, ihre Überweisungspapiere zu „verlängern“, wenn sie ins Jahr 2025 eintreten.

Herr THQ (42 Jahre alt, wohnhaft in der Provinz Binh Duong ) leidet an Nasenrachenkrebs im Stadium 2 links. Er ging noch am selben Morgen zur Untersuchung ins Krankenhaus und wurde gebeten, in die Provinz zurückzukehren, um eine Überweisung zu erhalten.

Bei der Rückkehr in die örtliche Klinik zur Durchführung der Behandlungen teilte die Klinik jedoch mit, dass es nun neue Regelungen gebe: Schwer erkrankte Menschen könnten sich ohne Überweisung direkt zur Untersuchung und Behandlung ins Zentralkrankenhaus begeben und hätten weiterhin 100 % der Leistungen der Krankenversicherung in Anspruch.

Anschließend rief Herr Q. das Onkologische Krankenhaus von Ho-Chi-Minh-Stadt (Einrichtung 1) an, um die Anforderung eines Überweisungsscheins erneut zu überprüfen. Das Personal entschuldigte sich und teilte ihm mit, dass er dies nicht erneut tun müsse, wenn der alte Schein (gemäß den neuen Bestimmungen) noch innerhalb eines Jahres ab dem Datum der Unterzeichnung gültig sei.

Im Fall von Herrn LMK (33 Jahre alt, wohnhaft in der Provinz Khanh Hoa) erinnerte ihn das Krankenhaus am 31. Dezember 2024 daran, seine Überweisungsbescheinigung innerhalb von 7 Tagen (vom 2. bis 8. Januar) zu Beginn des neuen Jahres zu verlängern, um während der Behandlung seines Zungenkrebses weiterhin Leistungen der Krankenversicherung in Anspruch nehmen zu können.

Herr K. ist krankenversichert und hat sich für die Erstuntersuchung und Behandlung im Cam Ranh Regional General Hospital angemeldet. Anfang November 2024 begab er sich zur Untersuchung in das Onkologie-Krankenhaus von Ho-Chi-Minh-Stadt, wo festgestellt wurde, dass er Krebs hatte. Herr K. entschied sich für eine Operation und beantragte weiterhin einen Krankenhaustransfer, um während der längeren Behandlung in diesem Krankenhaus krankenversichert zu bleiben.

Als Herr K. die Nachricht erhielt, dass er seine Überweisung über das neue Jahr verlängern musste, musste er einen Bekannten, der im Cam Ranh Regional General Hospital arbeitete, bitten, ihm bei der Ausstellung der erforderlichen Überweisung zu helfen, um die Behandlung fortsetzen zu können und einen Teil der Kosten von seiner Krankenversicherung übernehmen zu lassen.

Herr K. sagte: „Ich brauche etwa acht Stunden, um von Ho-Chi-Minh-Stadt nach Hause zu kommen. Wenn ich wie zuvor beantragt in meine Heimatstadt zurückfahre, um eine Überweisung zu erhalten, muss ich einen Tag lang Strahlentherapie machen. Das wird meinen Behandlungsplan beeinflussen. Wenn die Überweisungsregelungen für Patienten mit schweren Erkrankungen wie Krebs offener gestaltet werden, ist das für den Patienten von großem Vorteil.“

Nicht für alle Krebserkrankungen ist eine Überweisung erforderlich!

Ein Vertreter des Onkologie-Krankenhauses von Ho-Chi-Minh-Stadt teilte mit, dass das Gesundheitsministerium am 1. Januar 2025 das Rundschreiben 01 herausgegeben habe, in dem die Umsetzung einer Reihe von Artikeln des Krankenversicherungsgesetzes detailliert beschrieben und angeleitet werde.

Insbesondere besteht für die in Anhang I aufgeführten Personen mit einer Liste seltener Krankheiten, schwerer Krankheiten, Krankheiten, die einen chirurgischen Eingriff erfordern oder bei denen Hochtechnologie zum Einsatz kommt, Anspruch auf 100 % der Leistungshöhe gemäß den Bestimmungen in Punkt a, Klausel 4, Artikel 22 des Gesetzes über die Krankenversicherung für spezialisierte medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen (z. B. Onkologie-Krankenhaus).

Dieser Anhang I umfasst 62 verschiedene Krankheitsgruppen, darunter 10 bösartige Krankheitsgruppen mit spezifischen Erkrankungen und Zuständen.

Davon sind 9 Krebsgruppen C25 (Malignität der Bauchspeicheldrüse); C37 (Malignität des Thymus); C38 (Malignität des Herzens, des Mediastinums und der Pleura) (außer Code C38.4); C41 (Malignität der Knochen und Gelenkknorpel an anderen und nicht näher bezeichneten Stellen); C70 (Malignität der Hirnhäute); C71 (Malignität des Gehirns); C72 (Malignität des Rückenmarks, der Hirnnerven und anderer Teile des zentralen Nervensystems); C79.3 (sekundäre Malignität des Gehirns und der Hirnhäute); Von C81 bis C86 und von C90 bis C96 (Malignität des lymphatischen Systems, des hämatopoetischen Systems und verwandter Gewebe) (außer Code C83.5).

Insbesondere für die Gruppe der bösartigen Erkrankungen im Allgemeinen (von C00 bis C97) müssen zwei Bedingungen erfüllt sein. Das heißt, die Person ist unter 18 Jahre alt und gilt nicht für Fälle, bei denen eine Diagnose vorliegt, für die jedoch keine spezifischen Behandlungsindikationen vorliegen.

Daher müssen im Fall von Herrn K. und Herrn Q., wenn sie nicht zu den Krankheitsgruppen gehören und die oben genannten Bedingungen erfüllen, sie von der Einrichtung für die primäre Gesundheitsversorgung (falls die Kapazität der Einrichtung für die grundlegende Gesundheitsversorgung in der Provinz überschritten wird) oder der Einrichtung für die grundlegende Gesundheitsversorgung in das Onkologiekrankenhaus verlegt werden, um bei einer ambulanten Behandlung Krankenversicherungsleistungen in Anspruch nehmen zu können.

Vor dem 1. Januar 2025 gilt gemäß den Richtlinien des Dekrets 146/ND-CP und des Rundschreibens 40/TT-BYT: „Das Überweisungspapier ist bis zum 31. Dezember des jeweiligen Kalenderjahres gültig.“

Daher hat das Krankenhaus nach Erhalt des Rundschreibens 01 des Gesundheitsministeriums, das in Klausel 5, Artikel 15 Anweisungen erteilte, die besagten, dass „Unterlagen für erneute Untersuchungstermine und Überweisungen, die vor dem Inkrafttreten dieses Rundschreibens ausgestellt wurden, bis zu dem in diesem Rundschreiben vorgeschriebenen Ablaufdatum der Unterlagen zu verwenden sind. Falls die Überweisungsunterlagen im Kalenderjahr ablaufen, sind sie ab dem 1. Januar 2025 gültig.“ Patienten, deren Überweisungsunterlagen im Jahr 2024 noch gültig sind, benachrichtigt und erklärt, dass sie keine neuen Überweisungsunterlagen beantragen müssen.

Quelle: https://tuoitre.vn/nhung-loai-benh-ung-thu-nao-se-khong-can-phai-xin-giay-chuyen-tuyen-20250103142705116.htm