Dr. Nguyen Thu Huong bei einer Veranstaltung zur Sensibilisierung für Brustkrebsfrüherkennung bei Frauen. (Foto: NVCC) |
Sehr geehrter Herr Doktor, die Brustkrebsrate bei vietnamesischen Frauen steigt und wird immer jünger. Was ist die Ursache?
Die Zunahme und Verjüngung der UTV-Rate bei vietnamesischen Frauen hat viele verschiedene Ursachen. Einige Hauptursachen können wie folgt genannt werden:
Erstens ist dies der Wandel des modernen Lebensstils, der sich durch Veränderungen in der Ernährung und körperlichen Aktivität auszeichnet. Der Verzehr von Lebensmitteln mit hohem Fett-, Zucker- und Konservierungsstoffgehalt sowie weniger körperliche Aktivität können das Risiko für die Entwicklung eines UTV erhöhen.
Zweitens ist das Alter der Hauptrisikofaktor. Frauen mittleren Alters und ältere Frauen haben ein höheres Risiko, an Brustkrebs zu erkranken. Allerdings tritt Brustkrebs in letzter Zeit auch bei jüngeren Frauen auf. Dies kann auf Veränderungen im Lebensumfeld und in der Genetik zurückzuführen sein.
Drittens spielen auch genetische Faktoren eine Rolle bei der Erhöhung der Brustkrebsrate. Wenn ein Familienmitglied (z. B. Mutter, Schwester oder Kind) Brustkrebs hatte, ist das Risiko, an der Krankheit zu erkranken, höher als bei Personen ohne Brustkrebs in der Familienanamnese.
Viertens können die weiblichen Hormone Östrogen und Progesteron das abnormale Wachstum von Brustzellen beeinflussen und das Brustkrebsrisiko erhöhen. Eine langfristige Östrogenexposition (z. B. durch die Einnahme von Antibabypillen oder Hormonersatztherapien nach der Menopause) kann das Brustkrebsrisiko erhöhen.
Fünftens: Umwelteinflüsse. Bestimmte toxische Substanzen können mit der Entstehung von UTV in Verbindung gebracht werden. Umweltschadstoffe, Chemikalien in Lebensmitteln und verbotene Substanzen können das Risiko für die Erkrankung erhöhen.
Die oben genannten Ursachen können zu einer erhöhten UTV-Rate bei vietnamesischen Frauen beitragen. Die genaue Ursache bedarf jedoch weiterer Forschung.
Dr. Nguyen Thu Huong, MD, PhD, war früher Leiterin der Breast Imaging Diagnostics Group, Abteilung für diagnostische Bildgebung am Bach Mai Hospital. Derzeit ist Dr. Huong Leiterin der Bruststation am Vinmec Times City International General Hospital und Fachberaterin des Vietnam Breast Cancer Network. Die Ärztin verfügt über fast 20 Jahre Erfahrung auf dem Gebiet der Brustbildgebung und -intervention. Dr. Huong absolvierte ihre Ausbildung im Inland und schloss ihr Studium der diagnostischen Bildgebung an der Medizinischen Universität Hanoi mit Auszeichnung ab. Anschließend absolvierte sie ein internationales Fellowship-Programm mit Spezialisierung auf Brustmedizin am Brustzentrum des Seoul National University Hospital in Korea. Der Arzt setzte sein Doktoratsstudium in Diagnostischer Bildgebung und Nuklearmedizin an der Universität Gunma in Japan fort. Darüber hinaus nahm Dr. Huong an zahlreichen internationalen Schulungsprogrammen, Seminaren und Konferenzen teil, unter anderem in Frankreich, Korea, Japan und den USA. |
Wer ist also am stärksten gefährdet, an dieser Krankheit zu erkranken?
Die Gruppen mit dem höchsten Risiko sind:
Frauen mittleren und höheren Alters. Die UTV-Rate steigt mit dem Alter und erreicht ihren Höhepunkt im Alter zwischen 50 und 70 Jahren. Frauen mittleren und höheren Alters sind einem höheren Risiko ausgesetzt als andere Altersgruppen.
Das Risiko, an UTV zu erkranken, steigt, wenn ein Familienmitglied (z. B. Mutter, Schwester oder Kind) die Krankheit hatte, insbesondere in jungem Alter.
Menschen mit abnormaler Genexpression. Bestimmte Gene können das Brustkrebsrisiko erhöhen. Insbesondere Mutationen in den Genen BRCA1 und BRCA2 sind stark mit einem erhöhten Brustkrebsrisiko verbunden, insbesondere bei jungen Frauen.
Personen mit einer Vorgeschichte von Harnwegsinfekten. Wenn Sie auf einer Seite Harnwegsinfekte hatten, erhöht sich das Risiko, dass diese auch auf der anderen Seite auftreten.
Personen, die den weiblichen Hormonen Östrogen und Progesteron ausgesetzt sind: Eine langfristige Östrogenexposition durch Hormonersatztherapie nach der Menopause oder durch die Antibabypille kann das Brustkrebsrisiko erhöhen.
Bei Menschen, die Nahrungsmittel mit hohem Fett-, Zucker- und Konservierungsstoffgehalt zu sich nehmen, rauchen, Alkohol trinken und sich nicht ausreichend bewegen, kann das Risiko einer Harnwegsinfektion steigen.
Obwohl diese Gruppen einem höheren Risiko ausgesetzt sind, sind Früherkennung und medizinische Versorgung für alle Frauen wichtig.
Die Sensibilisierung für Früherkennungsuntersuchungen hilft vielen Frauen, Brustkrebs zu vermeiden. Auf dem Foto: Dr. Nguyen Thu Huong bei einer völlig kostenlosen Früherkennungssitzung für Brustkrebs im Rahmen der PinkWin-Kampagne im Oktober 2023. (Foto: NVCC) |
Wie schätzen Ärzte die Bedeutung des Bewusstseins für die Risiken ein, die diese Krankheit heute für vietnamesische Frauen mit sich bringt?
Eine angemessene und korrekte Aufklärung über die Risiken, die Brustkrebs für vietnamesische Frauen heutzutage birgt, ist äußerst wichtig. Frauen sollten sich bewusst sein, dass regelmäßige Kontrolluntersuchungen, einschließlich Selbstuntersuchungen der Brust und bildgebende Verfahren wie Ultraschall und Mammographie, erforderlich sind. Eine frühzeitige Erkennung von Brustkrebs kann die Überlebenschancen und die Chance auf eine wirksame Behandlung verbessern.
Darüber hinaus kann ein gutes Bewusstsein für die Risiken von UTV ein allgemeines Bewusstsein für einen gesunden Lebensstil schaffen. Frauen können ihre Essgewohnheiten ändern, sich mehr körperlich betätigen und Stress abbauen, um ihr Krankheitsrisiko zu senken.
Dies ermutigt Frauen, sich bei Gesundheitsressourcen Wissen und Unterstützung zu holen, und hilft ihnen, ihren Zustand sowie die Präventions- und Behandlungsmöglichkeiten besser zu verstehen.
Das Bewusstsein für die Risiken von UTV muss gefördert werden, um sicherzustellen, dass das Gesundheitspersonal mit der Prävention, Erkennung und Behandlung von UTV vertraut ist, und um die Forschung und Entwicklung neuer Technologien in diesem Bereich zu fördern.
Das empfohlene Alter für ein Frühscreening liegt bei 40 Jahren. Ein jährliches Screening ist vorteilhafter als ein Screening alle zwei Jahre. Bei Screenings über 74 Jahre sollten einige kleinere Nachteile des Screenings berücksichtigt werden.
Eine frühzeitige Brustkrebsvorsorge ist für die meisten Frauen wirksam. Jede Patientin benötigt jedoch eine sorgfältige Untersuchung durch einen Brustkrebsspezialisten, da Brustkrebs in jedem Alter auftreten und falsch diagnostiziert, verzögert und falsch bzw. zu früh behandelt werden kann.
Abschließend möchte ich sagen, dass ich es für wichtig halte, sich der Risiken bewusst zu sein, die UTV für vietnamesische Frauen birgt, da es wichtige Informationen liefern, Unterstützung fördern, eine frühzeitige Erkennung ermöglichen und die Versorgung der betroffenen Frauen verbessern kann.
Können Sie als Arzt mit langjähriger Erfahrung auf diesem Gebiet einige schöne und traurige Erinnerungen an die Begleitung von Patienten im Kampf gegen die Krankheit mit uns teilen?
In den über 20 Jahren meiner Tätigkeit im Bereich der Brustgesundheitspflege habe ich im Verlauf der Diagnose und Behandlung auch viele Freuden und Sorgen erlebt.
So nahmen beispielsweise im vergangenen Oktober im Rahmen der PinkWin-Kampagne Tausende von Frauen an kostenlosen Brustkrebs-Früherkennungssitzungen im Vinmec Breast Center teil. In vielen Fällen wurden sowohl gutartige, verdächtige als auch wirklich bösartige Läsionen entdeckt. Bei Frau C., 52 Jahre alt, entdeckte der Arzt durch klinische Untersuchung, Ultraschall und Röntgen eine sehr kleine Läsion in ihrer linken Brust, knapp 1 cm groß, die im Röntgen- und Ultraschallbild, beurteilt durch Birads 4C, sehr verdächtig war. Die Läsion wurde unmittelbar danach biopsiert und das Ergebnis lautete Brustkrebs.
Durch diese Früherkennung können Frau C. die Behandlungskosten senken, die Ästhetik sicherstellen und die Überlebenschance nach 5 oder sogar 10 Jahren auf über 90 % erhöhen.
Dies ist nur eine der schönen Erinnerungen aus meinem Leben als Arzt. Es bereitet mir große Freude, wenn Patienten die Anzeichen frühzeitig erkennen und behandeln, sodass die Krankheit nicht in ein ernsteres Stadium übergeht, oder wenn Patienten im Behandlungsprozess Fortschritte machen, wie z. B. eine Verkleinerung des Tumors oder eine Linderung der Krankheitssymptome. Dies gibt Patienten und ihren Familien große Hoffnung und Freude.
Insbesondere hat mir mein Beruf gezeigt, wie geduldig und stark die Patienten im Kampf gegen die Krankheit sind und wie sie ihren Willen und ihre Entschlossenheit unter Beweis stellen, sich den Herausforderungen und Schwierigkeiten bei der Behandlung von UTV zu stellen.
Ich bin sehr traurig, wenn ich Testergebnisse oder eine Diagnose erhalte, die bestätigt, dass ein Patient an einer UTV leidet. Diese Momente bedeuten eine große Veränderung im Leben der Patienten und ihrer Familien, können bei ihnen Angst und Unsicherheit auslösen und hinterlassen auch bei uns Ärzten und Pflegekräften traurige Gefühle.
Insbesondere wenn festgestellt wird, dass der Patient unheilbar krank ist oder sich im Endstadium befindet, sind wir immer mit der schwierigen Realität des Patienten und der Möglichkeit eines Verlustes konfrontiert.
Vietnamesische Frauen sind sich zunehmend der Heilbarkeit von Brustkrebs bei frühzeitiger Erkennung bewusst. (Foto: NVCC) |
Was hat der vietnamesische Gesundheitssektor laut dem Arzt unternommen, um Krebs vorzubeugen und zu bekämpfen? Was ist jetzt auf nationaler, organisatorischer, behördlicher und individueller Ebene am dringendsten zu tun?
Der vietnamesische Gesundheitssektor hat viel Arbeit in die Prävention von UTV gesteckt. Zu den wichtigsten Maßnahmen gehören:
Das erste ist das Nationale Krebsvorsorgeprogramm. Dieses Programm zielt darauf ab, Brustkrebs frühzeitig zu erkennen, indem es Frauen im Alter von 35 bis 60 Jahren kostenlose Vorsorgeuntersuchungen anbietet. Ziel ist es, die Früherkennungsraten zu erhöhen und die Brustkrebssterblichkeit zu senken.
In der Folgezeit haben Regierung und Gesundheitsorganisationen Kampagnen gestartet, um das Bewusstsein zu schärfen und die Bevölkerung über die Symptome, Risikofaktoren und Präventionsmethoden von UTV aufzuklären . Aktivitäten wie Seminare, kostenlose Gesundheitschecks und Beratungen sowie Massenmedienprogramme sollen das Wissen erweitern und die Öffentlichkeit auf das Thema aufmerksam machen.
Darüber hinaus forschen medizinische Forschungseinrichtungen und Gesundheitsorganisationen daran, unser Verständnis der Diagnose, Behandlung und Prävention von Brustkrebs zu verbessern. Neueste Forschungsergebnisse in den Bereichen Genetik, Molekularmedizin und Pharmazie liefern wichtige Erkenntnisse für die Entwicklung wirksamerer Behandlungen und Präventionsmaßnahmen.
Zu den dringendsten Aufgaben, die jetzt zu erledigen sind, gehören unter anderem:
Erstens muss die Bedeutung regelmäßiger Screenings hervorgehoben werden. Das Bewusstsein muss gestärkt und die Beteiligung von Patienten und Gesundheitsdienstleistern an der Durchführung regelmäßiger UTV-Screenings erhöht werden. Dies kann dazu beitragen, Tumore frühzeitig zu erkennen und die Chance auf eine wirksame Behandlung zu erhöhen.
Als nächstes stehen Investitionen in Diagnose- und Behandlungssysteme an. Investitionen in fortschrittliche Medizintechnik, die Verbesserung der medizinischen Infrastruktur und die Ausbildung von Fachkräften, um präzise Diagnosen und wirksame Behandlungen bereitzustellen und so die Behandlungsergebnisse und das Überleben der Patienten zu verbessern.
Gleichzeitig muss die Forschung verstärkt werden. Es muss weiterhin in die Erforschung des UTV investiert werden, um mehr über die Risikofaktoren und Mechanismen der Erkrankung zu erfahren und so bessere Präventions- und Behandlungsmethoden zu entwickeln.
Neben der Gesundheitsfürsorge ist die UTV-Prävention jedoch eine Aufgabe, die die Beteiligung aller Ebenen erfordert, einschließlich der Regierung, sozialer Organisationen und Einzelpersonen. Das Wichtigste ist die aktive Teilnahme jedes Einzelnen an der Selbstuntersuchung, die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils und die Durchführung regelmäßiger Untersuchungen, um Anomalien zu erkennen und diese rechtzeitig zu identifizieren.
Können Sie typische internationale Erfahrungen mit frühen UTV-Screenings teilen?
Ich habe gehört, dass die USA und einige europäische Länder die Mammographie im Rahmen des jährlichen Massenscreenings für Frauen ab 40 Jahren einsetzen und dass dies von nationalen Screening-Programmen abgedeckt wird.
Ich möchte die Geschichte von Aleisha Hunter erzählen, der jüngsten bekannten Brustkrebspatientin der Welt. Das vierjährige kanadische Mädchen hatte ein strahlendes Lächeln und ein unbeschwertes Wesen. Man sah ihr nicht an, dass sie einen 15-monatigen medizinischen Albtraum durchlebt hatte, der mit der Diagnose Brustkrebs und einer vollständigen Mastektomie endete.
Aleisha überlebte eine Krankheit, die jede erwachsene Frau in Angst und Schrecken versetzt hätte. Ihre Mutter Melanie ertastete im Dezember 2008, als Aleisha zweieinhalb Jahre alt war, einen erbsengroßen Knoten in ihrer Brust. Man diagnostizierte eine Lymphadenitis und verschrieb ihr Antibiotika und Schmerzmittel, doch ihre Symptome besserten sich nicht. „Im Grunde wussten sie nicht, was es war, und ich war mit dieser Antwort nicht zufrieden“, sagte Melanie. „Ihr ging es immer schlechter, sie hatte starke Schmerzen, vor allem nachts, und konnte nicht schlafen.“
Der Tumor war auf 2,5 cm angewachsen (April 2010), die Mutter des Babys machte sich zunehmend Sorgen. Als er entfernt wurde, war der Tumor 5 cm groß, violett und breitete sich wie ein Spinnennetz aus.
Die Ärzte diagnostizierten bei Aleisha ein invasives, sekretorisches juveniles Brustkrebs. Es handelt sich um eine seltene Krebsart, die bisher kaum erforscht wurde, aber die Prognose ist gut und die meisten Patientinnen erholen sich nach der Behandlung gut.
Dr. Nancy Down (North York Hospital) entfernte bei Aleisha erfolgreich die gesamte Brust und die Achsellymphknoten. Sie hat eine gute Prognose und kann sich im Erwachsenenalter einer Brustrekonstruktion unterziehen: „Sie wird wahrscheinlich sehr lange leben.“
Ihre Mutter: „Nach der Operation war sie viel gesünder, aktiver, wuchs und nahm an Gewicht zu.“ Danach gewöhnte sich Aleisha an ein normales Leben wie jedes andere Baby. Auch ihre Mutter überwand das psychische Trauma.
Welche Botschaft hat der Arzt für Frauen?
Ich sage den Leuten oft im Scherz: „Grapefruit oder Zitrone, gesundes, frisches Grün ist schön!“ Die Botschaft hier ist, dass wir Frauen auf uns selbst hören und uns selbst lieben sollten, insbesondere müssen wir proaktiv die Gewohnheit umsetzen, auf UTV zu testen.
Vielen Dank, Herr Doktor!
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