Effektive Nutzung des Krankenversicherungsfonds

Die jährlich steigenden Zahlen zeugen von einer zunehmend nachhaltigen und effektiven Umsetzung der Krankenversicherungspolitik . Gleichzeitig übt diese Realität auch neuen Druck auf die politischen Umsetzungsorgane aus, da der Wunsch nach einer Ausweitung der maximalen Leistungen für die Versicherten der Krankenversicherung stets mit dem Problem des Ausgleichs von Einnahmen und Ausgaben sowie der Optimierung der Finanzmittel in Einklang gebracht werden muss.

Anlässlich des 15. Jahrestages des Vietnamesischen Krankenversicherungstages (1. Juli 2009 – 1. Juli 2024) lautet das Kommunikationsthema für 2024 „Effektive Nutzung des Krankenversicherungsfonds, Gewährleistung der Patientenrechte und Verbesserung der Qualität der medizinischen Untersuchung und Behandlung im Rahmen der Krankenversicherung in Basisgesundheitseinrichtungen“. Ziel ist es, die Bedeutung und die humanistischen Werte von Krankenversicherungspolicen weiterhin weithin zu verbreiten und gleichzeitig die Verantwortung und Kapazität für die Organisation der Umsetzung von Krankenversicherungspolicen weiter zu stärken und die Kosten für medizinische Untersuchung und Behandlung im Rahmen der Krankenversicherung zu kontrollieren …

Es ist ersichtlich, dass die erfolgreiche und wirksame Umsetzung der Krankenversicherungspolitik in den letzten Jahren viele Faktoren berücksichtigen muss, wie etwa: Deckung, Gewährleistung eines fairen Zugangs für alle Menschen, vernünftige Nutzung der Ressourcen, Schutz der Finanzen der Patienten und Beitrag zur Verbesserung der Qualität der Gesundheitsdienste ... Daten der vietnamesischen Sozialversicherung zeigen, dass diese Faktoren in letzter Zeit relativ vollständig gewährleistet wurden, was eine Voraussetzung dafür ist, dass die Krankenversicherungspolitik viele positive Ergebnisse erzielen kann, sowohl hinsichtlich der Deckung als auch der Leistungen für die Krankenversicherten.

Die Umsetzung dieser wichtigen Sozialversicherungspolitik ist in der Praxis mit zahlreichen Herausforderungen verbunden. Die Leistungen für Krankenversicherte werden kontinuierlich angepasst, um sie zu erweitern. Gleichzeitig steigen die Preise für krankenversicherte Untersuchungen und Behandlungen aufgrund verschiedener Faktoren, wie z. B. der Anpassung der Struktur an die Gehaltskosten und Sonderzulagen für medizinisches Personal. Die Methode zur Bezahlung der Kosten für krankenversicherte Untersuchungen und Behandlungen nach den Leistungspreisen weist viele Mängel auf. Die Kosten für krankenversicherte Untersuchungen und Behandlungen steigen stetig. Schätzungen zufolge wird es im Jahr 2023 landesweit etwa 174,8 Millionen krankenversicherte Untersuchungen und Behandlungen mit einem Kostenaufwand von rund 124.300 Milliarden VND geben.

Darüber hinaus ist Vietnam mit einer rasch alternden Bevölkerung, veränderten Krankheitsmustern und einem steigenden Bedarf an medizinischen Untersuchungen und Behandlungen konfrontiert. Es ist zu erwarten, dass die Ausgaben der Krankenversicherung für Untersuchungen und Behandlungen angesichts der aktuellen Kostensteigerungsrate auch weiterhin die jährlichen Einnahmen übersteigen werden und die Rücklagen schnell aufgebraucht sein werden.

Um die finanziellen Mittel für die Krankenversicherung sicherzustellen, hat die Sozialversicherungsagentur dieser Aufgabe in jüngster Zeit besondere Aufmerksamkeit gewidmet, um eine effektive Umsetzung zu gewährleisten. Neben vielen anderen Lösungen hat die vietnamesische Sozialversicherung seit Juli 2016 das Informationssystem zur Krankenversicherungsbewertung aufgebaut und offiziell betrieben.

Nach Ansicht des Vertreters der vietnamesischen Sozialversicherung kann die Bewertungsarbeit jedoch nicht der einzige Faktor sein, der über die angemessene Verwendung des Fonds entscheidet. Die effektive Verwaltung des Krankenversicherungsfonds wird anhand der Gewährleistung aller drei Ziele beurteilt: der Rechte der Krankenversicherten, der Zahlungsfähigkeit des Krankenversicherungsfonds und – am wichtigsten – der Qualität der medizinischen Leistungen im Verhältnis zu den Preisen für diese.

Daher muss es zunächst eine geeignete Politik geben, dann müssen der Realität entsprechende Lösungen gefunden werden, die das Problem an der Wurzel packen: von der Festlegung der finanziellen Mittel über angemessene Leistungen im Rahmen der Zahlungsfähigkeit der Krankenkasse bis hin zur Fähigkeit von Arbeitgebern, Arbeitnehmern, Bürgern und dem Staatshaushalt, die Krankenversicherung zu bezahlen; von der Stärkung der Verantwortung der Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen der Krankenkassen für eine effektive Nutzung der Krankenkasse bis hin zur Sparsamkeit, um Verschwendung bei der Verschreibung von Medikamenten, medizinischem Bedarf und technischen Dienstleistungen für Patienten zu vermeiden...

Quelle: https://nhandan.vn/su-dung-hieu-qua-quy-bao-hiem-y-te-post816936.html