Ich habe einen Samenleiterverschluss, keine Spermien im Samen, bin seit drei Jahren verheiratet, habe aber keine Kinder. Welche Behandlung sollte ich anwenden? (Minh Hung, Dong Nai )
Antwort:
Der Samenleiter ist eine wichtige Struktur des männlichen Fortpflanzungssystems und für den Transport der Spermien während der Ejakulation verantwortlich. Normalerweise ist der Samenleiter etwa 30–35 cm lang, hat einen Außendurchmesser von etwa 1,5–2 mm und einen Lumendurchmesser von etwa 0,3–0,5 mm.
Bei einer Verstopfung des Eileiters kommt es zwar zu einer normalen Ejakulation, jedoch sind keine Spermien im Samen vorhanden, sodass die Eizelle der Frau nicht befruchtet werden kann. Männer jeden Alters sind von dieser Erkrankung betroffen, die zu Unfruchtbarkeit führt.
Die Ursachen sind vielfältig. Die häufigsten sind angeborene Fehlbildungen, Genitalinfektionen und sexuell übertragbare Krankheiten. Auch Genitalverletzungen, postoperative Schäden durch Varikozele-Behandlungen, Hodenkrebs, kleinere Eingriffe zur Behandlung von Hernien oder Vasektomien im Rahmen einer Sterilisation können die Ursache sein. Auch Menschen mit Tumoren in der Prostata, den Nebenhoden und den Samenbläschen können von dieser Erkrankung betroffen sein.
Doktor Khang berät den Patienten über den Behandlungsplan. Foto: Huu Trung
Männer mit verstopften Samenleitern können behandelt werden. Im Tam Anh Hospital empfehlen Ärzte, wenn die durchgeführten Untersuchungen älter als sechs Monate sind, die Wiederholung bestimmter Methoden wie Sexualhormontests, Ultraschall, Hodenbiopsie oder Gentests, um die genaue Ursache zu ermitteln. Je nach Ort und Ausmaß der Verstopfung empfiehlt der Arzt ein geeignetes Behandlungsschema.
Im Falle einer Verstopfung des Samenleiters im Hodensack aufgrund einer Pathologie oder Sterilisation vor weniger als 8 Jahren kann diese problemlos durch eine Samenleiteroperation behandelt werden. Diese Methode hilft Männern, Kinder zu bekommen, ohne dass eine assistierte Reproduktion erforderlich ist.
Auch bei einem verstopften Ejakulationsgang kann eine laparoskopische Ablation durchgeführt werden. Nach der Operation können Sie auf natürlichem Wege und ohne künstliche Befruchtung Kinder bekommen. Bei einem Verschluss des Nebenhodengangs helfen die perkutane Spermienextraktion (PESA), die Spermienextraktion mit der MESA-Technik und die IVF, Kinder zu bekommen.
Wenn der Verbindungsgang zwischen Hoden und Nebenhoden verstopft ist, ist ein chirurgischer Eingriff an dieser Stelle schwierig. In diesem Fall empfiehlt sich die Spermienentnahme aus dem Hoden mittels TESE oder Mikro-TESE und anschließend eine IVF.
Alle oben genannten Behandlungstechniken müssen in einem Krankenhaus oder einer seriösen Einrichtung durchgeführt werden, um die höchste Effizienz zu erzielen und Schäden an benachbarten Organen zu vermeiden.
Männer, bei denen Symptome wie eine Verkleinerung beider Hoden oder ein Spannungsgefühl oder Unbehagen beim Berühren der Hoden oder Samenleiter auftreten, oder verheiratete Paare, die seit einem Jahr zwei- bis dreimal pro Woche Sex haben, ohne zu verhüten, aber keine Kinder haben, sollten bald einen Arzt aufsuchen. So kann der Arzt frühzeitig eine Diagnose stellen und eine Behandlung einleiten.
MD.CKII Vu Nhat Khang
Zentrum für reproduktive Unterstützung, Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt
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