Erhöhung der Organtransplantationsrate von hirntoten Spendern

Beim Workshop „Lungentransplantation von hirntoten Spendern – Aktuelle Situation und Lösungen“ am 9. August bekundete das Viet Duc Friendship Hospital klar seine Entschlossenheit, die Rate der Organtransplantationen von hirntoten Spendern zu erhöhen.

Derzeit ist Vietnam das einzige ASEAN-Land, das jährlich über 1.000 Organtransplantationen durchführt. Davon stammen 6 % von hirntoten Spendern und 94 % von lebenden Spendern. Der Bedarf an Organtransplantationen ist enorm, doch nur wenige Menschen melden sich als Organspender nach Hirntod.

Ärzte bei einer Lungentransplantation für einen Patienten.

In jüngster Zeit ist die Zahl der Organtransplantationen von hirntoten Spendern jedoch aufgrund von Anpassungen im Transplantationswesen und der Kampagne zur Mobilisierung von Organspendern sowie der Unterstützung des Nationalen Koordinierungszentrums für Organtransplantationen und des internistischen Systems der Krankenhäuser gestiegen. Im Jahr 2024 ist das Viet Duc Friendship Hospital bestrebt, die Zahl der Organtransplantationen von hirntoten Spendern deutlich zu steigern.

Experten zufolge besteht im Bereich der Organtransplantation ein enormes Potenzial und eine enorme Chance, Patientenleben zu retten. Mit der Unterstützung und Beteiligung der Regierung, der Aufmerksamkeit des Gesundheitsministeriums , der Behörden auf allen Ebenen und einem veränderten Bewusstsein der Bevölkerung sind die Leiter des Viet Duc Friendship Hospital davon überzeugt, dass es in der kommenden Zeit einen Durchbruch bei der Organtransplantation von hirntoten Spendern geben wird.

Laut Dr. Duong Duc Hung, Direktor des Viet Duc Friendship Hospital, stellt die Lungentransplantation unter den Organtransplantationstechniken noch immer eine Herausforderung dar. Insbesondere das technische Know-how bei der Lungentransplantation unterscheidet sich stark von den Transplantationstechniken für viele andere Organe.

Darüber hinaus müssen Lungentransplantationen im Gegensatz zu Herztransplantationen lange im Voraus vorbereitet werden. Um die Lungentransplantation durchführen zu können, ist eine enge Abstimmung zwischen der internistischen Abteilung des Empfängers und der des Spenders erforderlich. Ein hirntoter Patient spendet eine Lunge, und wenn keine Station für die Transplantation bereitsteht, muss die Lunge entsorgt werden.

Aufgrund der oben genannten Schwierigkeiten werden Lungentransplantationen in Vietnam immer noch sporadisch und in wenigen Einzelfällen durchgeführt. Wenn Lungentransplantationen jedoch zu einer Behandlungsmethode für Patienten mit chronischer Lungenerkrankung im Endstadium werden sollen, gibt es keinen anderen Weg, als die Lungentransplantationsarbeit neu zu organisieren und eine enge Koordination zwischen den Fachrichtungen zu gewährleisten.

Es ist bekannt, dass Lungenerkrankungen derzeit weltweit die häufigste Ursache für Behinderungen und Todesfälle sind. In Vietnam leiden nach Angaben der Abteilung für Pneumologie des Zentralen Lungenkrankenhauses etwa 6,7 ​​% der Fälle an einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung, 6–7 % an einer interstitiellen Lungenerkrankung und müssen lebenslang behandelt werden. In vielen Fällen besteht nur mit einer Lungentransplantation eine Überlebenschance.

Allerdings ist die Herz-Lungen-Transplantation derzeit die schwierigste Technik und auch die kardiopulmonale Wiederbelebung eines Spenders ist mit zahlreichen Herausforderungen verbunden.

Es ist bekannt, dass das Viet Duc Friendship Hospital im Durchschnitt etwa 200 bis 300 Organtransplantationen pro Jahr durchführen kann. Darüber hinaus gibt es im Krankenhaus jedes Jahr etwa 300 Todesfälle aufgrund traumatischer Hirnverletzungen, was eine sehr hohe Zahl ist.

Ein hirntoter Mensch kann durch seine Organspende das Leben von acht anderen retten und das Leben von 75 bis 100 anderen Menschen verbessern. Zukünftig wird das Viet Duc Friendship Hospital auch neue Techniken zur Organtransplantation einführen, wie etwa die Bauchspeicheldrüsentransplantation, die Herz-Lungen-Transplantation, die Herzklappentransplantation usw.

Bislang wurden in Vietnam neun Lungentransplantationen erfolgreich durchgeführt, darunter eine im Hue Central Hospital, eine im Militärkrankenhaus 103, vier im Militärkrankenhaus 108 und drei im Viet Duc Friendship Hospital. Zwei Patienten überlebten die Lungentransplantation: einer im Militärkrankenhaus 103 und einer im Militärkrankenhaus 108.

Die bisher erfolgreichste Lungentransplantation erfolgte bei einem Patienten mit Lungenfibrose im Endstadium. Daher führte das Central Lung Hospital im Jahr 2020 in Zusammenarbeit mit dem 108 Military Central Hospital erfolgreich eine Lungentransplantation bei Herrn NXT (Thanh Hoa) mit Lungenfibrose im Endstadium durch.

Die Operation wurde streng und methodisch nach internationalen Standards vom UCSF Lung Transplant Center durchgeführt – einem der neun größten und renommiertesten Lungentransplantationszentren in den Vereinigten Staaten.

Der gesamte Vorbereitungsprozess vom hirntoten Spender bis zum Lungentransplantatempfänger wird streng nach den Standards des UCSF Herz-Lungen-Transplantationszentrums ausgewertet, diagnostiziert und behandelt. Dies ist die umfassendste und erfolgreichste Lungentransplantation auf höchstem Niveau an der UCSF.

Fast drei Jahre nach der Lungentransplantation hat sich der Patient gut erholt und ist vollkommen gesund, seine Atemfunktion ist stabil. Experten halten diese Operation für die bislang erfolgreichste, vor dem Hintergrund, dass in Vietnam zwar viele Lungentransplantationen von hirntoten Spendern durchgeführt wurden, die Erfolgsquote jedoch nicht hoch ist und die Lebenserwartung des Empfängers nach einer Lungentransplantation nicht lange anhält.

Die jüngste erfolgreiche große Lungentransplantation wurde am Nachmittag des 30. Neujahrsfestes durchgeführt. Für die Transplantation mobilisierte das Zentrale Lungenkrankenhaus rund 80 Krankenhausmitarbeiter zur direkten Teilnahme (und viele weitere Mitarbeiter waren bereit, online zu arbeiten). Die Koordination und Unterstützung erfolgte durch das Nationale Koordinierungszentrum für Organtransplantationen, das Krankenhaus 108, das Krankenhaus E, das Friendship Hospital, das Hanoi Heart Hospital usw.

Nach Rücksprache mit Prof. Jasleen, Direktor des UCSF Lung Transplant Center (dem größten renommierten medizinischen Zentrum im Westen der USA), Prof. Dr. Le Ngoc Thanh (Präsident der Vietnam Cardiothoracic Surgery Association) und Dr. Nguyen Cong Huu (Direktor des Krankenhauses E) beschlossen sie, mit dieser Lungentransplantation zu beginnen.

Die Operation wurde am 9. Februar 2024 (Silvester) durchgeführt und dauerte 12 Stunden (von 10:00 bis 22:00 Uhr) von Dr. Dinh Van Luong, Direktor des Central Lung Hospital, zusammen mit Ärzten und Experten des Central Lung Hospital in Abstimmung mit Prof. Dr. Le Ngoc Thanh, Rektor der Universität für Medizin und Pharmazie – Vietnam National University, Hanoi, sowie Ärzten und Experten des E Hospital. Die Transplantation war nach UCSF-Standards ein großer Erfolg auf höchstem Niveau.

Lungentransplantationen werden weltweit meist in Industrieländern durchgeführt, da es sich hierbei um eine sehr schwierige und teure Organtransplantationstechnik handelt. Im Central Lung Hospital wurde diese Transplantation jedoch erfolgreich an einem armen Patienten in der Bergregion von Bac Kan durchgeführt.

Die erfolgreiche Transplantation ist ein wichtiger Meilenstein und eine Anerkennung für die bemerkenswerten Fortschritte der Ärzte des Central Lung Hospital unter besonderer Anleitung und Aufmerksamkeit des Gesundheitsministeriums und der Abteilung für medizinische Untersuchungen und Behandlungsmanagement.

Laut Dr. Dinh Van Luong, Direktor des Central Lung Hospital, nimmt die Belastung durch Lungenerkrankungen insbesondere nach der Covid-19-Pandemie tendenziell erheblich zu. Daher ist die Entwicklung fortschrittlicher und wirksamer Techniken zur Deckung des Bedarfs der Menschen dringender denn je.

Daher hofft der Direktor des Zentralen Lungenkrankenhauses, dass die Vorschläge zu technischen Verfahren für Lungentransplantationen und regenerative Medizin vom Gesundheitsministerium genehmigt werden, sodass die Krankenkassen Lungentransplantationen bezahlen und immer mehr Transplantationspatienten davon profitieren können.

Quelle: https://baodautu.vn/tang-ty-le-ghep-tang-tu-nguoi-cho-chet-nao-d222067.html