Von der Angst vor einer Tetraplegie zur Reise der Wiederbelebung im Sun Hospital

Spinale intramedulläre Tumoren auf Höhe C5/C6 sind selten. Werden sie nicht rechtzeitig behandelt, können neurologische Komplikationen auftreten, die zu Harn- und Darmerkrankungen oder sogar zu dauerhafter Behinderung führen können. Dieser äußerst schwierige chirurgische Eingriff, der Fachwissen und moderne Geräte erfordert, wurde kürzlich erfolgreich im Sun Hospital durchgeführt.

Herr T. (46 Jahre alt) wurde mit anhaltendem Taubheitsgefühl in beiden Armen, zunehmender Schwäche in beiden Beinen, Gefühlsstörungen ab der Brust und Darmbeschwerden ins Krankenhaus eingeliefert. Nach einer Untersuchung diagnostizierten die Ärzte des Mat Troi Hospitals einen intramedullären Tumor, der das Rückenmark komprimierte und sich trotz monatelanger medizinischer Behandlung rasch und stark verschlimmerte.

Herr T. berichtete, dass die Symptome zunächst wie normale Nacken-, Schulter- und Nackenschmerzen wirkten. Er wurde seit letztem Jahr mehrfach untersucht und geröntgt, die Krankheit konnte jedoch nicht erkannt werden. Als das Taubheitsgefühl schlimmer wurde, suchte er das Sun Hospital auf, da er wusste, dass die modernen MRT- und CT-Geräte dort auf dem neuesten Stand waren. Glücklicherweise halfen ihm die dortigen Bildgebungsärzte, den intramedullären Tumor genau zu erkennen, sodass er eine klare Behandlungsempfehlung erhielt.

Diagnostische Bilder per MRT im Sun Hospital.

Laut Daten, die in der Fachzeitschrift Neurosurgery Clinics of North America veröffentlicht wurden, machen spinale intramedulläre Tumoren nur 5–10 % aller Wirbelsäulentumoren aus, der komplexesten Tumorgruppe, und sind eine seltene Erkrankung. Die Krankheit verläuft oft schleichend mit unklaren Symptomen wie Rückenschmerzen, Nacken- und Schulterschmerzen und Taubheitsgefühlen in den Gliedmaßen, sodass sie leicht übersehen oder falsch diagnostiziert wird. Wenn der Tumor groß wird und das Rückenmark komprimiert, besteht für den Patienten das Risiko einer Tetraplegie, Harn- und Darmerkrankungen und sogar einer dauerhaften Behinderung.

Interdisziplinäre Konsultation unter Vorsitz von Dr. Nguyen Quang Thang (Direktor des Mat Troi Hospital) mit Beteiligung des medizinischen Beirats, insbesondere der direkten Teilnahme von Associate Professor Dr. Ngo Manh Hung, Mitglied des Beirats, an der Operation.

„Dies ist ein sehr schwieriger Fall mit vielen potenziellen ernsthaften Risiken wie Tetraplegie, Atemstillstand, der eine längere künstliche Beatmung erfordert, oder anderen schweren neurologischen Komplikationen. Der Erfolg der Operation hängt von der engen und präzisen Koordination zwischen Operationsteam, Anästhesisten und OP-Pflegepersonal ab. Das Mat Troi Hospital wird maximale Ressourcen mobilisieren und die Operation mit Unterstützung modernster Geräte durchführen“, betonte Dr. Nguyen Quang Thang.

Am 22. August beschloss das Team einstimmig, eine Operation durchzuführen, um den hinteren Bogen zu öffnen, den Tumor zu dekomprimieren und zu entfernen. Zwei führende Experten der medizinischen Branche führten die Operation direkt durch: Außerordentlicher Professor Dr. Ngo Manh Hung – Neurochirurg, ehemaliger stellvertretender Direktor des Zentrums für Neurochirurgie des Viet Duc Hospital, Leiter der Abteilung für Neurochirurgie des Krankenhauses der Nationalen Universität für Medizin und Pharmazie und Professor Dr. Nguyen Quoc Kinh – Präsident der Vietnamesischen Gesellschaft für Anästhesie und Wiederbelebung, ehemaliger Direktor des Zentrums für Anästhesie und chirurgische Wiederbelebung des Viet Duc Hospital.

Die intramedulläre Tumorchirurgie ist eine der größten Herausforderungen der modernen Neurochirurgie. Sie erfordert absolut präzise mikrochirurgische Techniken mit modernster Ausrüstung, da sich der Tumor direkt im Rückenmark befindet, dem Zentrum der motorischen und sensorischen Kontrolle. Der Chirurg muss den hinteren Rückenmarksbogen öffnen, das Rückenmark in der richtigen anatomischen Schicht einschneiden, jeden Teil des Tumors in einer sicheren Ebene mikrochirurgisch sezieren und mikrovaskuläre Blutungen absolut stoppen. Schon ein kleiner Fehler kann zu einer dauerhaften Lähmung führen.

Für die Operation kommen moderne mikrochirurgische Systeme zum Einsatz.

Das hochmoderne mikrochirurgische Mikroskop Zeiss Kinevo 900 im Sun Hospital hat sich bewährt. Es vergrößert scharfe Operationsbilder und unterstützt Experten bei jeder präzisen Operation im engen Raum des Wirbelkanals, indem es eine flexible Navigation ermöglicht. Das intraoperative Nervenüberwachungssystem IONM überwacht kontinuierlich die motorisch-sensorische Übertragung und warnt vor dem Risiko einer Nervenschädigung während des invasiven Eingriffs, sodass rechtzeitig Anpassungen vorgenommen werden können. Die Mikrosonde Zeiss Qevo verfügt über eine integrierte Kamera, mit der sich versteckte Bereiche überprüfen und das Ausmaß der Tumorentfernung ohne zusätzliches unabhängiges Endoskopiesystem beurteilen lassen. Dadurch wird der Prozess optimiert und die Operationszeit verkürzt.

Nach mehr als vier Stunden war der Tumor vollständig entfernt. Die pathologischen Ergebnisse zeigten, dass es sich um ein niedriggradiges Astrozytom handelte – eine Art Gliom, das langsam wächst und weniger bösartig ist als andere Tumorarten.

Außerordentlicher Professor Dr. Ngo Manh Hung und sein Team während einer Operation an einem intramedullären Tumor der Wirbelsäule.

Nach der Genesung von einer schweren Operation ist Herr T. wach, die Beweglichkeit seiner Gliedmaßen hat sich deutlich verbessert, er fühlt sich gut erholt, das Taubheitsgefühl in seinen Händen hat deutlich nachgelassen und er hat mit Unterstützung eines Teams von Rehabilitationstechnikern begonnen, das Stehen und Gehen zu üben.

„Als ich genau wusste, was meine Krankheit war, war ich nicht mehr verwirrt, sondern erleichtert, weil ich endlich die richtige Ursache gefunden hatte. Ich hatte Glück, dass es rechtzeitig entdeckt wurde, als noch eine Operation und eine wirksame Behandlung möglich waren. Ich möchte allen nur sagen: Seien Sie nicht objektiv, wenn es um ungewöhnliche Symptome geht, auch nicht um die kleinsten. Gehen Sie frühzeitig zum Arzt und wählen Sie ein seriöses Krankenhaus und einen seriösen Arzt, um die richtige Behandlung zu erhalten“, erzählte Herr T.

Der Erfolg dieser komplexen intramedullären Tumoroperation bietet dem Patienten nicht nur eine klare Chance auf Genesung, sondern bestätigt auch die Stärke der Abteilung für Allgemeinchirurgie des Sun Hospital, in der ein Team erfahrener Chirurgen zusammenkommt, zusammen mit der Unterstützung führender Experten aus renommierten chirurgischen Zentren in Endkrankenhäusern wie Viet Duc, Bach Mai, National Children's Hospital, Hanoi Heart Institute... Je komplexer die Operation, desto mehr Möglichkeiten gibt es, die Stärken moderner chirurgischer Geräte und Anästhesie- und Reanimations- sowie Operationssäle nach internationalem Standard zu nutzen.

Herr T. macht Rehabilitationspraktika im Sun Hospital.

Das Sun Hospital ist eine medizinische Einrichtung, die komplexe kraniale neurochirurgische Techniken beherrscht und sich zunehmend als renommierte medizinische Einrichtung etabliert. Hier vereinen sich Intelligenz, Technologie und Mitgefühl, um Patienten zu besserer Gesundheit, mehr Wohlbefinden und höherer Lebensqualität zu verhelfen. Das Krankenhaus bietet Patienten nicht nur die Möglichkeit, mit fortschrittlichen Methoden behandelt zu werden, sondern legt auch Wert auf eine umfassende psychische Betreuung und begleitet Patienten und ihre Familien während des gesamten Genesungsprozesses.

Quelle: https://cand.com.vn/y-te/tu-noi-lo-liet-tu-chi-den-hanh-trinh-hoi-sinh-tai-benh-vien-mat-troi-i780566/