Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng đau bụng kéo dài, ăn uống kém, nôn sau ăn và sụt 9kg trong vòng 2-3 tháng. Trước đó, từng được chẩn đoán viêm dạ dày tại một cơ sở y tế khác.
Qua nội soi và sinh thiết tại Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM, các bác sĩ xác định bệnh nhân mắc ung thư dạ dày thể lan tỏa (linitis plastica), khối u đã xâm lấn tụy, mạc treo đại tràng ngang và di căn phúc mạc. Đây là trường hợp hiếm gặp vì ung thư dạ dày thường xuất hiện ở người trên 60 tuổi.
Ngay từ khi tiếp nhận, ê-kíp đa chuyên khoa gồm Khoa Ngoại Tiêu hóa, Hóa trị ung thư, Giải phẫu bệnh, Chẩn đoán hình ảnh… đã tiến hành hội chẩn, xây dựng phác đồ điều trị đa mô thức dựa trên sinh học phân tử khối u. Kết quả xét nghiệm cho thấy khối u biểu hiện thụ thể PD-L1, từ đó bệnh nhân được chỉ định phối hợp liệu pháp miễn dịch và hóa trị toàn thân ngay từ đầu.
Sau 6 đợt điều trị kéo dài hơn 4 tháng, các ổ di căn giảm đến 90% kích thước, khối u chính thu nhỏ đáng kể. Bệnh nhân tăng 10kg, sức khỏe cải thiện rõ rệt và đủ điều kiện phẫu thuật. Ê-kíp tiến hành cắt toàn bộ dạ dày, nạo hạch D2, sinh thiết các vị trí từng có di căn. Ca mổ diễn ra thuận lợi, bệnh nhân phục hồi nhanh và xuất viện sau 7 ngày.
Kết quả giải phẫu bệnh sau mổ ghi nhận đáp ứng gần hoàn toàn, chỉ còn khoảng 10% tế bào ác tính ở khối u chính, không còn tế bào ung thư tại các ổ di căn. Bệnh nhân tiếp tục được theo dõi bằng các xét nghiệm đột biến gen, DNA ung thư lưu hành trong máu và cân nhắc điều trị miễn dịch duy trì để ngăn ngừa tái phát.
PGS-TS-BS Võ Duy Long, Phó Trưởng khoa Ngoại Tiêu hóa, cho biết: “Thành công của ca bệnh này minh chứng cho hiệu quả của điều trị đa mô thức và y học cá thể hóa trong ung thư dạ dày tiến xa. Chìa khóa nằm ở sự phối hợp liên chuyên khoa, chẩn đoán chính xác đến mức độ tế bào – phân tử và xây dựng phác đồ phù hợp từng người bệnh”.
Từ năm 2018 đến nay, Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM đã điều trị đa mô thức cho hơn 100 bệnh nhân ung thư dạ dày tiến xa. Tỷ lệ đáp ứng đạt hơn 50%, được đánh giá là “ngoạn mục” so với trước đây – khi ung thư dạ dày di căn gần như đồng nghĩa với không thể chữa khỏi. Những kết quả này đã được công bố trên Tạp chí Phẫu thuật Ung thư châu Âu đầu năm 2025.
Nguồn: https://www.sggp.org.vn/dieu-tri-thanh-cong-ung-thu-da-day-tien-xa-nho-da-mo-thuc-va-y-hoc-ca-the-hoa-post804827.html
Bình luận (0)