プライマリヘルスケアの画期的な機会

決議72号に関する情報は急速に広まり、多くの患者に喜びと希望をもたらしました。写真：ビンフオック総合病院の内科医が患者の透析装置を確認しています。撮影：スアン・トゥック

しかし、国内最大の経済規模、人口、面積を誇る省の地位にあるドンナイ省は、社会保障の確固たる柱としての役割を目指し、健康の安全を確保し、同時に省の経済成長に貢献する特別なサービス部門となることを目指し、保健医療分野のあらゆる投資資源を活用し、それに見合った発展を図る解決策に注力しています。

草の根からの「大手術」

人口の約20％が少数民族である遠隔地に位置するロッククアンコミューン保健ステーションは、施設と人材の両方への投資のおかげで、人々の健康管理の明るい場所として知られています。

ロッククアン村保健所所長の専門医師、イ・トラン・ヴァン・ティ氏は、「地形が険しく、人々の生活も厳しいため、多くの家庭にとって、子どもを保健所に連れて行って予防接種を受けさせることは大きな懸念事項です。こうした状況を受け、保健所は2024年、少数民族の割合が高く、子どもの予防接種率が毎年低い集落において、移動予防接種モデルを大胆に展開しました。実施から1年以上が経過し、状況は急速に改善しました。現在までに、村内の少数民族の子どもの完全予防接種率は50％から70％に上昇しており、2025年末までに80％に到達することを目指しています。」と述べました。

現在、我が国では国民の94%が健康保険に加入しており、その中には健康保険加入の条件を満たしていないフリーランス、準貧困層、恵まれない地域に住む人々など、多くの層が含まれています。したがって、決議72に基づき、すべての国民に対し入院費用を免除し、毎年の健康診断を実施すれば、経済的負担を軽減し、特に困難な状況にある人々が質の高い医療サービスを容易に受けられる環境を整えることができます。

現在、ドンナイ省には22の地域保健センター、95の町村・区保健所、そして176の保健ステーションがあり、広範囲に及ぶ保健施設ネットワークは、住民のプライマリヘルスケアニーズへの対応に貢献しています。

省党常務委員会委員、省人民委員会副委員長のレ・チュオン・ソン同志は次のように述べた。「近年、草の根保健医療体制の向上に向けた資源投入は、省指導者から特に重視されています。2020年から2025年の期間だけでも、省内で30カ所の保健所が新たに建設され、43カ所の保健所が改修・更新され、付帯設備も整いました。そのうち、保健省とアジア開発銀行（ADB）は、省に対し、20カ所の保健所の新設、25カ所の保健所の改修・更新、付帯設備の整った保健所の改修を支援しました。これにより、草の根保健レベルの診療の質の向上に貢献しています。」

この取り組みは、2025年9月9日付の政治局決議72-NQ/TW「人々の健康の保護、ケア、改善を強化するための画期的な解決策に関する決議」（決議72）の方向性に沿ったものです。ドンナイ省で最近開催された、恵まれない地域における草の根保健ネットワーク構築のための投資プログラムを総括する会議において、ド・スアン・トゥエン保健副大臣は、「草の根保健は国家保健システムの基盤であり、施設、設備、人材への包括的な投資が必要です」と述べました。

ド・スアン・トゥエン保健副大臣によると、決議第72号は多くの画期的な解決策を提示しており、草の根レベルの保健システムへの包括的な投資を重視し、二層制の地方自治体モデルに基づいて保健システムを再編する。近い将来、2025年から2030年にかけて、各地方自治体は毎年少なくとも1,000人の医師を交代で動員し、一定期間、コミューンレベルの保健ステーションに勤務させ、保健ステーションの常勤医師を補充する。コミューンレベルの保健ステーションの100%に対し、機能と任務に応じて施設、医療機器、人材への投資が行われる。2027年までに、各コミューンレベルの保健ステーションには少なくとも4～5人の医師が配置されることになる。

すぐに解決策を実行に移しましょう

決議72号の画期的な点は、国民に生涯にわたる医療と経済的保障を提供するという点にも見られます。2026年からは、すべての国民が少なくとも年に1回は無料の定期健康診断を受けられるようになり、2030年までに基本的な病院費用を無料化する計画です。これは人道的な改革であるだけでなく、上級病院の負担を軽減し、人々が早期に健康診断を受け、適切な治療を受けることを促進することにもつながります。

病院では決議72号に関する情報が急速に広まり、多くの患者、特に困難な状況にある患者に喜びと希望をもたらしました。

約5年間の透析治療は、チン・ティ・トゥーさん（ドンナイ省ドンタム村第3集落在住）から時間、お金、そして健康を奪いました。近い将来、すべての人が少なくとも年に1回は定期健康診断または無料のスクリーニングを受けられるようになり、将来的にはロードマップに基づいて健康保険給付の範囲内で基本的な入院費用が免除されるというニュースを聞いたトゥーさんは、喜びを語りました。これは単なる政策ではなく、病気との闘いを続けるための慰めと励ましでもあるからです。

「透析は非常に高額です。1ヶ月30日のうち12日は病院食を食べなければならず、仕事に割ける時間がありません。決議72号が早く発効し、家族の経済的負担が軽減されることを願っています」とトゥーさんは願っています。

ビンフオック総合病院内科のレ・ヴァン・チュン医師は次のように述べています。「入院治療中に病気が重症化するケースは数多くあります。これは、人々の主観的な判断や費用への不安などが原因です。ですから、決議72号で私が最も高く評価しているのは、すべての人々が無料の定期健康診断を通じて基本的な保健サービスを受けられる機会が確保されていることです。これは極めて重要です。定期健康診断は病気を早期発見し、予防策や治療法を見つける機会を提供し、健康を守ると同時に治療費の削減にもつながります。」

平野部から山岳地帯まで、大規模病院からコミューンヘルスステーションまで、公平で持続可能な医療制度への人々の信頼が徐々に形成されつつあります。ドンナイ省は、インフラへの投資への決意と中央政府の画期的な政策により、ユニバーサルヘルスケアの明るい兆しとなる機会を捉え、すべての市民が生涯にわたって保護され、治療を受け、寄り添われる医療サービスを新たなレベルに引き上げることに貢献しています。

スアントゥク

出典: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/202510/co-hoi-but-pha-cho-y-te-co-so-e026cdd/