振込用紙は捨ててもいいですか?
国会は第6期会議の議事日程に引き続き、11月20日午前、議場で第15期国会第5期会議に送られた有権者請願の処理監督の結果について議論した。
国民議会議員グエン・アン・チ氏は、 健康保険の問題について自身の意見を述べ、医者に行くことや患者が転院書類を申請しなければならないことについて有権者の間でさまざまな意見があり、「非常に面倒で、時間がかかり、疲れる」と述べた。
担当者によれば、情報技術が進歩し、検査結果と機能検査、画像診断の連携がかなりスムーズになったとのこと。
現在、ベトナムの人口の93%以上が健康保険に加入しているため、「病院転院証明書の申請に対する追加の障壁」は撤廃されるはずです。
代表団は、接続ルートのプロセスをさらに大幅に迅速化するとともに、次回の健康保険法改正では、健康保険加入者が、それぞれの病状、診察・治療の質、移動時間、ケアの状況に応じて、どこでも希望する場所で診察・治療を受けられるようにする必要があると提案した。「これは今回の改正で最も重要な修正点であると考えられるべきだ」とトリ氏は述べた。
道紅蘭大臣は国会議員らが提起したいくつかの問題について説明し、明らかにすることに参加した。
保健相ダオ・ホン・ラン氏は、国会議員らが提起した数々の問題の説明と明確化に参加し、人々の治療を減らすために病院への転院問題を解決することについての見解を述べたが、保健システムの持続可能性を確保し、中央レベルでの過負荷を回避する必要があると述べた。
ラン氏は、医療診察法について、旧法では診察や治療を4段階に分け、施設の対応能力や患者の状態に応じて、どの段階の診察や治療が認められるかを3段階に分けたと説明した。
保健大臣は2014年以来、下位レベルから上位レベルへの移行は順次行う必要があると述べてきたが、2016年までに地区レベルが開放され、2021年までに州全体が開放される予定である。
利便性向上のための路線変更は基本的に解決しました。問題は、地区路線から中央路線へ直接移動できるかどうかです。
この問題を明確にするために、保健大臣は、医療施設の移管は、上位施設に過度の負担をかけないように、国民の診察・治療ニーズと各施設の診察・治療能力を満たすようにしなければならないと断言した。
ラン氏によると、現在、紹介は2つの流れに分かれている。施設が人々の診察や治療のニーズを満たせない場合は、下位レベルから上位レベルへ、病状が安定し長期治療が確保できる場合は上位レベルから下位レベルへ紹介される。
しかし、 保健省は行政手続きの簡素化のため、電子紹介制度の導入を受け入れ、人々の負担軽減に注力している。
「転院書類を廃止できるか」という質問に直接答えて、保健大臣は、紹介状の役割が非常に特殊であることを強調し、紙か電子かを問わず、治療歴や医療記録を明記することが非常に必要であると述べた。
医療機器や医療用品の借り入れ問題を解決するのは非常に困難です。
さらに、人口担当官に関する政策に関する有権者の勧告について、保健大臣は、政治局結論第25号の実施にあたり、予防医学に従事する職員に対する優遇政策の実施に関する政令第05/2023号を発布したと述べた。ただし、実施過程において、人口担当官はこの政令第05号の対象には含まれていない。
「その間、保健省は住民担当官に関する政策について有権者からの提言も受けました。保健省は状況把握のため、地方に作業部会を派遣しました。そして、住民担当官に関する政策の見直しを求める文書5492を各省人民委員会に送付しました」とダオ・ホン・ラン大臣は明らかにした。
しかし、保健省幹部は、地方政策の実施に伴い、過去には多くの地域で住民担当官が他の業務に配属されたにもかかわらず、規定通りの手当を支給されなかった事例があったと述べた。保健省は各省人民委員会に対し、適切な職位と職名の確認を求める文書を送付した。他の医療業務に従事する必要がある場合は、手当を確実に支給する必要がある。
さらに保健大臣は、「保健省は、近い将来、給与改革を実施するにあたり、各機関および各部門は、住民活動に従事する職員を含む草の根医療従事者の処遇制度に一層の配慮を払う必要があると提言した。医療従事者が十分な労働条件を享受できるよう、規定に従って最高額の手当を確保する方法を検討する必要がある」と述べた。
会議に出席する代表者。
パンデミック中の医療機器・物資の借用問題について、道紅蘭大臣は、調達・入札に関する規定には、先に借りて後で支払う、あるいは借りてから入札して返却するといった形式に関する規定がないと述べた。例えば、パンデミック対策では検査キットを借りていたが、現在ではこれらの物資を購入して返却することはできない。
ラン氏は、緊急時に病院が医療機器を暫定的に借り受けることは人々の生命を守るために必要であると述べた。しかし、国会決議第99号は政府に対し、医療施設における医療機器の借り受け問題を2024年までに解決するよう求めており、これは非常に困難であると述べた。
「地方自治体と連携し、機材借入の現状に関する報告を求めてきました。現在までに48の地方自治体と7つの省庁・支局から統計がまとめられており、借入総額は1兆6,930億ドンに達しています。このうち7,540億ドンは医薬品・生物製剤、9,390億ドンは検査キットに充てられています」と保健大臣は述べた。
大臣によれば、保健省はこれを基に借入形態を分類し、徹底した対応計画を策定する予定だという。
「法律に規定がないため、政府は病院が困難を乗り越えるのを支援する仕組みについて常務委員会に報告する必要があるというのがその趣旨です」とラン氏は述べ、改正された医療検査治療法には医療機器や物資の借り入れや前払いの形態が含まれており、各部署がこれに関する詳細な指示を作成中であると付け加えた。
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