ベトナムにおける慢性腎臓病の負担

慢性腎臓病は、病状が重篤になるまで、多くの場合、静かに進行し、明らかな症状が現れない危険な病気です。

慢性腎臓病は、腎臓の機能が低下したり、機能しなくなったりして、血液から毒素や余分な水分を除去できなくなる病気です。

慢性腎臓病は一連の合併症を引き起こす可能性があります。さらに危険なことに、慢性腎臓病が末期腎不全に進行すると、生命維持のために透析または腎移植が必要になります。慢性腎臓病の罹患率が高いため、現在、患者、家族、そして特に医療制度にとって大きな負担となっています。

慢性腎臓病はさまざまな合併症を引き起こす可能性があります。

慢性腎臓病は、病状が重篤になるまで、多くの場合、静かに進行し、明らかな症状が現れない危険な病気です。

そのため、多くの患者が進行期に慢性腎臓病と診断され、末期腎不全への進行リスクが高まり、腎代替療法が必要となることがあります。これは患者の生活の質を低下させるだけでなく、家族や社会への経済的・医療的負担を増大させます。

ベトナムでは、10人に1人が慢性腎臓病を患っていると推定されており、慢性腎臓病の割合は時間の経過とともに増加する傾向にあります。

また、透析治療の需要は増加しているものの、透析ユニットや透析サービス提供者の数は、全国で透析を必要とする患者のニーズの30％しか満たしていないのが現状です。

統計によると、2019年には慢性腎臓病の管理にかかる費用は一人当たりのGDPよりも高く、透析にかかる費用は慢性腎臓病の初期段階の治療にかかる費用の4倍にも上りました。

上記の負担と結果を考慮すると、慢性腎臓病患者に対するスクリーニング、早期発見、適時の治療は、腎機能低下の進行を遅らせ、腎代替療法への病気の進行を防ぎ、医療分野に大きな利益をもたらすことにつながります。

糖尿病、高血圧、心血管疾患（心不全、虚血性心疾患など）、過体重、肥満、急性腎不全、急性腎障害、腎結石​​、尿路結石、全身性疾患のうち少なくとも 1 つの病歴がある、または現在罹患している方。

上記の高リスク者は、慢性腎臓病のスクリーニング、早期発見、早期治療のために定期的な健康診断を受ける必要があります。慢性腎臓病は、血液検査と尿検査によって早期に診断できます。

慢性腎臓病の検査は、腎臓の健康を守り、病気がまだ初期段階にあるときに最も効果的な治療を見逃さないようにするための鍵となります。

2023年8月、ベトナム泌尿器科・腎臓病学会は、世界の最新の科学技術の進歩を踏まえ、「慢性腎臓病および一部の腎臓疾患の診断と治療に関する推奨事項」を更新しました。この推奨事項は、学会第17回年次学術会議（VUNA 2023）で発表されました。

協会の勧告が発表された後、ベトナム泌尿器科・腎臓病協会はベトナム保健省と連携し、慢性腎臓病の治療に関する専門文書の草案作成と標準化に取り組みました。

ベトナム保健省は、2024年8月12日に、慢性腎臓病の患者保護を最適化し、慢性腎臓病の医療負担を軽減するために医師が臨床診療に適用する基礎として、「慢性腎臓病および一部の腎臓病の診断と治療のガイドライン」に関する決定を発行しました。

この治療ガイドラインでは、慢性腎臓病の進行を遅らせるための SGLT2 (ナトリウム-グルコース共輸送体 2) 阻害剤の役割を強調しています。

SGLT2 阻害剤は、心血管・腎・代謝疾患の包括的な管理において効果が実証されている、21 世紀の注目すべき医学的進歩の 1 つです。

したがって、SGLT2阻害剤は、糖尿病患者、心不全患者、慢性腎臓病患者の治療に推奨されます。

2024年8月22日から24日まで、フエ市で開催されたベトナム泌尿器科・腎臓病学会第18回年次学術会議とトゥアティエンフエ泌尿器科・腎臓病学会第16回学術会議（略称：VUNA-Hue 2024）では、腎臓病の分野における最新の進歩に関するディスカッションセッションが開催され、講演者の注目を集めました。

このワークショップでは、慢性腎臓病のスクリーニングと早期発見の役割を強調し、SGLT2阻害剤を新たな柱として考え、全国の慢性腎臓病患者に希望をもたらしました。