歪みを減らし、人口の質を向上させる

出産後の親族と母親の喜び。写真：P.S — 出産後の親族と母親の喜び。写真：PS

合併後、ダナン市は面積約12,000^{平方キロメートル}、人口約300万人で、6つの中央直轄市の中で最大の都市圏となった。

しかし、都市中心部と郊外、特に山間部や農村部では、社会インフラや開発の面で大きな格差が存在しています。これは、地域間の人口の質のバランスをとる上でも課題となっています。

山間の距離

山岳地帯におけるリプロダクティブ・ヘルスケアは、医療従事者にとって依然として課題となっている。出産年齢の女性を対象に、スクリーニングや定期検診に関する広報活動やカウンセリング活動が数多く実施されているものの、山岳地帯の女性たちはそうした活動を受けるための環境がほとんど整っていない。

妊婦にとって、出生前スクリーニングや新生児スクリーニングはほとんど行われていません。ナム・チャ・ミー地域医療センターの担当者は、高地では住民の大半が少数民族であるため、定期的な生殖医療への関心が低いと述べています。

地域社会の意識向上に加え、高地のコミューンでは、施設、設備、医薬品が不足しており、医療環境が依然として問題となっている。ナムザン地域保健センターの職員は、「保健所で出産することを選択する人も多く、検体の保存と送付のプロセスが保証されていないため、検査を受けることができません」と語る。

保健部門では長年にわたり、エドワード症候群、ダウン症候群、パトウ症候群、サラセミア（先天性溶血性疾患）、妊娠中毒症のリスク、新生児スクリーニングなどの出生前スクリーニングプログラムを実施してきましたが、山岳地帯のコミューンの母親たちは妊娠中に健康診断を受ける習慣をまだ身につけていません。

2025年の最初の6か月間、クアンナム省（旧クアンナム省）の各地域では、妊婦の88%以上、新生児の76%以上を対象にスクリーニングと健康診断が実施されました。スクリーニングを実施した母親のほとんどは、デルタ地帯の地域に住んでいました。

チャミ高原で長年医療活動に携わってきたホー・ティ・ヒエウ氏は、地元の女性の多くが自宅出産を選択しており、中には午前中に畑へ行き、正午にそこで出産する人もいると話した。一方、山岳地帯の村落では、村の医療スタッフの数は非常に少ない。

遠隔地や山岳地帯では、人々が保健サービスにアクセスすることが困難で、保健従事者からの支援が不足し、保健医療に対する意識も低い。これらは、地域間の人口の質の格差を徐々に解消していく上で大きな課題となっている。

合理的な政策の構築

旧ダナン地域の都市化率は87.8%である一方、旧クアンナム地域では30.8%にとどまっています。農村部、沿岸部、高地では出生率は高いものの、保健医療と教育の能力は依然として限られています。

将来的には、すべての人々が医療サービスを受けられる条件を整え、人口の質を向上させることが必要である。

市保健局のチュオン・クアン・ビン副局長は、現在、地方自治体は安定性を確保し、システムの混乱を避け、将来的に統一された政策を構築するための条件を整えるために、適切な対象と分野に応じて以前の政策と運用メカニズムを暫定的に適用していると述べた。

安定化期間を経て、保健省は人口局に対し、旧市街2ヶ所における人口と開発に関する専門指標の実施状況を評価するため、地域保健センターと連携し、統括するよう要請した。同時に、党と国家の政策・指針、そして地域の実情に基づき、ダナン市に人口と開発に関する指標を設定するよう、市人民委員会に速やかに助言・提案する。

それぞれの特定地域で必要な内容を実施し、農村部におけるヘルスケアと生殖カウンセリングの強化に重点を置く必要があります...多くの山岳コミューンは国家目標プログラムの支援の恩恵を受けており、これは将来の人口の質の開発プログラムに統合するために優先される必要があるリソースです。

保健省の統計によると、過去20年間、都市部の出生率は人口置換水準を下回り、1人あたり1.7～1.8人の間で推移している。ダナン市（旧ダナン市）では、人口の自然増加率は1.2%を下回っており、第三子出産率はわずか4.9%、出生率は2.02人で、人口置換水準を維持している。

保健省は人口法案の草案を最終調整しており、2025年10月の国会で承認を得るために提出する予定です。国会で承認されれば、人口法は現行の人口条例に取って代わり、施行されます。

国会は既に新たな人口条例を可決し、政府が定める特別な場合を除き、夫婦または個人が1人または2人の子供を持つことができるという規定を撤廃しました。人口法案では、出生促進政策に加え、人口の質の向上政策が重要な柱の一つとして挙げられています。この内容は、将来の世代の心身の健やかな発達を確保するための早期予防策に重点を置いています。

出典: https://baodanang.vn/giam-do-venh-cai-thien-chat-luong-dan-so-3296945.html