帝王切開で出産する子どもにとって「良い日時」を選択することの結果

グエン・ティ・リンさん（チュンホア居住グループ、ハフイタップ区）の長男は帝王切開で生まれました。今年で4歳になります。妊娠39週の時、羊水量が少なく子宮が開かなかったため、医師は母子の安全を確保するため緊急帝王切開を指示しました。

グエン・ティ・リンさんはこう語った。「家族と私は通常の出産に向けてあらゆる準備をしていました。しかし、陣痛が来たのに子宮が開かず、羊水も少なかったため、家族は医師の指示に従い、緊急帝王切開で赤ちゃんを出産することに同意しました。」

グエン・ティ・リンさんは、医学的に帝王切開が必要と判断されたケースの1人です。しかし、赤ちゃんにとって都合の良い日時を積極的に選び、仕事や産後ケアの都合も考慮して帝王切開を希望するケースも少なくありません。統計によると、2005年の帝王切開率はわずか12%でしたが、2022年には37%に急増しました。これは、わずか20年足らずで3倍に増加したことになります。この数値は、世界保健機関（WHO）が推奨する適正な帝王切開率は全出産数の10～15%の範囲で変動すべきであるという数値を何倍も上回っています。こうした中には、医学的適応がないまま自発的に帝王切開を行うケースも少なくありません。

TTTLさん（タック・スアン地区在住）は、2人目の妊娠中、夫と私は妊娠37週の8月、午前9時から11時（ティ時間）に帝王切開を予定していたと話してくれました。この時間帯は両親の年齢にも合っており、子供は賢く、明るく、勉強や仕事でも成功しやすいでしょう。

医学的適応がないにもかかわらず、希望の出産日時に間に合わせるためだけに帝王切開を行うと、母子双方の健康に対するリスクは非常に高くなります。新生児は呼吸不全、黄疸、低体温症に陥り、早産や外部環境への適応時間不足により重篤な状態に陥る可能性があります。また、母体にとっても、適応のない帝王切開は出血、感染症、産後合併症のリスクを高め、次の妊娠に重大な影響を及ぼします。

2025年8月中旬、国立小児病院新生児センターで、ある悲痛な事例が記録されました。生後2日目の新生児が、家族の「都合の良い日時に」という要望により、妊娠37週目に帝王切開で出産されました。出生直後、赤ちゃんは呼吸不全の兆候を示し、酸素投与が必要となり、緊急搬送されました。新生児センターに到着した時点で、赤ちゃんはチアノーゼを呈し、重度の循環不全を呈し、重症肺高血圧症と診断されました。集中的な蘇生処置と高度な技術にもかかわらず、赤ちゃんは治療に反応せず、生存しませんでした。この事件は、この傾向がもたらす結果について、改めて警鐘を鳴らしました。

bqbht_br_z6957430944172-f30496dbba934d1e3b0fd63c35833f20.jpg — 医師は医学的に指示がある場合にのみ帝王切開を勧めます。

ハティン総合病院産科副部長のCKII・グエン・コー・タック医師は、「実際には、家族が事前に選んだ日時で帝王切開の予約をするために医師の診察を受ける妊婦さんが多くいらっしゃいます。このような場合、私たちは規定に従ってすべての検査と診察を行う必要があります。手術が必要な場合は、母子の安全を確保するために直ちに手術を進めます。それ以外の場合は、家族が適切かつ安全な手術日時を選択できるよう、広報と指導を行います」と述べました。

グエン・コ・タック医師によると、自然分娩（経膣分娩）は、母子双方にとって、依然として最も自然で安全な出産方法です。この出産方法は多くの実用的な利点をもたらし、母体の回復を早め、失血、産後感染症、早期乳汁分泌のリスクを軽減し、費用も節約できます。赤ちゃんにとっても、自然分娩は外部環境への適応プロセスをサポートします。陣痛中の収縮圧力によって肺や気道の粘液が排出され、呼吸不全のリスクが軽減されます。赤ちゃんは母親の膣から有益な微生物叢に触れることで、免疫系と消化器系の発達を促されます。