ស្ត្រីព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ ដើម្បីចិញ្ចឹមកុមារកំព្រា

ដោយទទួលបានលទ្ធផលនៃការវះកាត់មហារីកសុដន់ដំណាក់កាលដំបូង អ្នកស្រី ហាន បានសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់ដោយសង្ឃឹមថានឹងមានឱកាសត្រឡប់ទៅផ្ទះដើម្បីមើលថែកូន។

អ្នកស្រី Tran Ngoc Han (អាយុ 51 ឆ្នាំ Soc Trang ) បាននិយាយថា កាលពី 3 ឆ្នាំមុន គាត់បានរកឃើញថាសុដន់ទាំងពីរមានដុំសាច់ស្រាល ហើយត្រូវបានព្យាបាលដោយ vacuum aspiration (VABB) នៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងទីក្រុងហូជីមិញ បន្ទាប់មកពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំរៀងរាល់ 6 ខែម្តង។ ក្នុងមួយខែកន្លងមកនេះ នាងមានអារម្មណ៍ឈឺសុដន់ទាំងពីរម្តងម្កាល។ មនុស្សជាច្រើនបានណែនាំនាងឱ្យលាបស្លឹក លេបថ្នាំរុក្ខជាតិ... ដែលនឹងមានផលប៉ះពាល់តិចតួច និងមានតម្លៃថោក។ យ៉ាងណាក៏ដោយ នាងបានសម្រេចចិត្តទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីពិនិត្យ និងព្យាបាល។

នាងត្រូវបានពិនិត្យដោយលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Huynh Ba Tan (នាយកដ្ឋានវះកាត់សុដន់ មន្ទីរពេទ្យ Tam Anh ទីក្រុងហូជីមិញ) នៅតំបន់នៃសុដន់ទាំងពីរ។ ពេលពិនិត្យសុដន់ខាងឆ្វេង គ្រូពេទ្យបានទទួលអារម្មណ៍ថាមានដុំសាច់ដែលមានដង់ស៊ីតេរឹងជាងតំបន់ជុំវិញ។ ដោយសង្ស័យថាមានបញ្ហាមិនប្រក្រតី វេជ្ជបណ្ឌិតបានបញ្ជាឱ្យអ៊ុលត្រាសោន និងម៉ាំម៉ូក្រាម ដើម្បីធ្វើការសន្និដ្ឋានត្រឹមត្រូវ។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Tan បានប្រើប៊ិចដើម្បីសម្គាល់ទីតាំងដែលសង្ស័យ ដើម្បីព្រមានអ្នកវិទ្យុសកម្មឱ្យយកចិត្តទុកដាក់លើតំបន់នេះ។

ដូចដែលបានរំពឹងទុក អ៊ុលត្រាសោនបានបង្ហាញពីតំបន់នៃការរំខានរចនាសម្ព័ន្ធ ហើយម៉ាំម៉ូក្រាមបង្ហាញពីការសាយភាយ calcification ដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងតំបន់ដែលបានសម្គាល់។ ការសន្និដ្ឋានគឺសុដន់ខាងឆ្វេងមានដំបៅចាត់ថាជា BIRADS 4A ។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Tan បានពន្យល់ថា ទាំងនេះគឺជាដំបៅដែលមានហានិភ័យទាបនៃជំងឺមហារីក។ សម្រាប់រាល់មនុស្ស 100 នាក់ដែលមានលទ្ធផលពិនិត្យសុដន់ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា BIRADS 4A មានតែ 2-10 នាក់ប៉ុណ្ណោះដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់។

បន្ទាប់ពីបានពិគ្រោះជាមួយនឹងអ៊ុលត្រាសោន និងការថតអេកូរួច លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Tan បានបញ្ជាឱ្យប្រើម្ជុលល្អិតល្អន់ (FNA) ក្រោមការណែនាំពីការស៊ើបអង្កេតអ៊ុលត្រាសោន។ បន្ទាប់ពី 24 ម៉ោង អ្នកស្រី Han បានទទួលលទ្ធផលនៃដំបៅ papillary ជាមួយនឹងឱកាស 20% នៃការសាហាវ ហើយគ្រូពេទ្យបានណែនាំអោយធ្វើកោសល្យវិច័យនៃដុំសាច់នេះ ដើម្បីធ្វើការវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយ។ បន្ទាប់ពីពិនិត្យលទ្ធផល វេជ្ជបណ្ឌិតបានកំណត់ថាដុំសាច់ papillary មានលក្ខណៈស្លូតបូត ប៉ុន្តែមានធាតុផ្សំនៃជំងឺមហារីកនៅទីតាំង (DCIS)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អរគុណចំពោះការវះកាត់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត រឹមនៃសំណាកគឺធំទូលាយល្មមនៅជុំវិញដុំសាច់ ដើម្បីកុំឱ្យមានកោសិកាសាហាវនៅសល់។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Huynh Ba Tan (ស្តាំទី២) និងក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតមកពីនាយកដ្ឋានវះកាត់សុដន់បានធ្វើការវះកាត់លើអ្នកជំងឺ។ រូបថត៖ ង្វៀន ត្រាំ — លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Huynh Ba Tan (ស្តាំទី២) និងក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតមកពីនាយកដ្ឋានវះកាត់សុដន់បានធ្វើការវះកាត់លើអ្នកជំងឺ។ រូបថត៖ *ង្វៀន ត្រាំ*

វេជ្ជបណ្ឌិត តាន់ បានពន្យល់ថា មហារីកក្នុងទីតាំង គឺជាមហារីកដំណាក់កាលទី 0 ដែលមានអត្រាព្យាបាលជិត 100%។ ជាមួយនឹងដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកសុដន់នេះ អ្នកជំងឺមានជម្រើសព្យាបាលចំនួនពីរ៖ វិទ្យុសកម្មទៅកាន់ក្រពេញ mammary និងកូនកណ្តុរ axillary ដើម្បីការពារការកើតឡើងវិញ ឬការវះកាត់យកក្រពេញ mammary ទាំងមូលចេញ និងធ្វើកោសល្យវិច័យលើកូនកណ្តុរ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃកូនកណ្តុរ Sentinel គឺជាបច្ចេកទេសថ្មីមួយដើម្បីវាយតម្លៃយ៉ាងត្រឹមត្រូវថាតើកូនកណ្តុរ axillary បាន metastasized ឬអត់ ដែលគ្រូពេទ្យនឹងសម្រេចចិត្តយកកូនកណ្តុរចេញ ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកនៃការហើមដៃសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ បច្ចេកទេសនេះមិនមាននៅគ្រប់ទីកន្លែងទេ។ នៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ទីក្រុងហូជីមិញ វេជ្ជបណ្ឌិតនៃនាយកដ្ឋានវះកាត់សុដន់អនុវត្តបច្ចេកទេសនេះសម្រាប់អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់ដំណាក់កាលដំបូង ដើម្បីកាត់បន្ថយផលវិបាកនៃការហើមដៃ ស្ពឹកដៃ និងចលនាដៃមានកម្រិតសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

ដោយសារនាងចង់ទទួលបានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា និងត្រឡប់មកមើលថែកូនវិញ នាងបានជ្រើសរើសធ្វើការវះកាត់សុដន់សរុប និងការធ្វើកោសល្យវិច័យកូនកណ្តុរ។ ទោះបីជាវេជ្ជបណ្ឌិតបានណែនាំនាងឱ្យធ្វើការវះកាត់សុដន់ឡើងវិញក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ដើម្បីរក្សាសម្រស់រាងកាយរបស់នាងក៏ដោយ ក៏នាងបដិសេធដោយសារតែនាងចង់ឱ្យមានការជាសះស្បើយលឿនបំផុត។

នាងបន្តថា កាលពីជាង ៥០ឆ្នាំមុន នាងត្រូវបានសាច់ញាតិរបស់នាងបោះបង់ចោលនៅមាត់ទ្វារមណ្ឌលកុមារកំព្រា។ ធំដឹងក្តីស្រលាញ់សហគមន៍ ស្រលាញ់ និងអាណិតកុមារកំព្រាកាន់តែច្រើនឡើង។ រាល់ថ្ងៃនាងប្រាថ្នាចង់បានសុខភាព ដើម្បីបន្តមើលថែកូន។

នៅថ្ងៃទី១០ ខែឧសភា ក្នុងពេលវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតបានដកកូនកូនកណ្តុរចេញដើម្បីធ្វើតេស្តភ្លាមៗ។ ក្រុមបានបន្តយក សុដន់ខាងឆ្វេងចេញទាំងមូល។ លទ្ធផលតេស្តបានបង្ហាញថាកូនកណ្តុរនៅអ័ក្សខាងមុខមិនបានរីករាលដាលទេ។ អ្នកជំងឺមិនចាំបាច់ដកកូនកណ្តុរចេញទេ ដូច្នេះមានហានិភ័យតិចតួចនៃការហើមដៃនាពេលអនាគត។ ដោយមានការគាំទ្រពីគ្រឿងចក្រទំនើបៗ ការវះកាត់ត្រូវបានបញ្ចប់ក្នុងរយៈពេលមួយម៉ោង។ តាមការបញ្ជាក់របស់ក្រុមគ្រូពេទ្យ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា និងព្យាបាលទាន់ពេល ដូច្នេះមានការបន្តបន្ទាប់គ្នាតិចតួច។

ក្រោយពីភ្ញាក់ពីគេង នាងសប្បាយចិត្ត ព្រោះនៅមានឱកាសទៅផ្ទះកូនទៀត។ អស់រយៈពេលជាង២០ឆ្នាំហើយ ដែលនាងជាម្តាយឪពុក និងជាសាច់ញាតិរបស់កូនដែលគេបោះបង់ ។ បញ្ចុះកូនឱ្យដេកនៅពេលរសៀលក្តៅ យំអង្វរកូននៅកណ្តាលអធ្រាត្រ បង្រៀនគេឱ្យនិយាយពាក្យដំបូង... ទាំងអស់បានក្លាយជាភាពរីករាយ និងសុភមង្គលរបស់នាង ។ នាងបានសារភាពថា ការងារលំបាក ប៉ុន្តែការឃើញកូនធំពេញវ័យជារៀងរាល់ថ្ងៃបានផ្តល់កម្លាំងចិត្តឱ្យនាងខិតខំប្រឹងប្រែងបន្ថែមទៀត ។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Tan ជំងឺមហារីកសុដន់ក្នុងដំណាក់កាល asymptomatic ច្រើនតែពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ប៉ុន្តែការព្យាបាលតែងតែរហ័ស និងងាយស្រួល។ សមាគមមហារីកអាមេរិកបានលើកឡើងថា មហារីកសុដន់ដំណាក់កាលទី 0 ដែលត្រូវបានរកឃើញដំបូង និងព្យាបាលទាន់ពេល មានអត្រារស់រានមានជីវិតរយៈពេល 5 ឆ្នាំជិត 100% ។ ផ្ទុយទៅវិញ នៅពេលដែលជំងឺនេះមានការបង្ហាញរោគសញ្ញាដូចជាដុំសាច់ដុះក្នុងសុដន់ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺងាយស្រួល ប៉ុន្តែដំណើរការព្យាបាលមានភាពស្មុគស្មាញ និងយូរ។ ដូច្នេះហើយ គ្រូពេទ្យណែនាំឲ្យស្ត្រីពិនិត្យជំងឺមហារីកសុដន់ប្រចាំឆ្នាំនៅកន្លែង វេជ្ជសាស្ត្រ ជាមួយនឹងឧបករណ៍វិនិច្ឆ័យទំនើបពេញលេញដូចជា អ៊ុលត្រាសោនសុដន់ ថតអេកូ និង MRI សុដន់។

ឌុកអាន

* ឈ្មោះអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ។

ប្រភពតំណ