뇌졸중 환자를 구한 30분의 황금시간

호치민시 응우옌 후 탄(68세) 씨는 중요한 뇌간 부위 혈관이 막혀 뇌졸중을 겪었고, 이로 인해 신체 한쪽이 휘청거리고 힘이 빠지는 증상을 보였습니다. 그는 30분간 응급 치료를 받았습니다.

6월 20일 12시 30분, 호치민시 땀아인 종합병원 신경과 내과장 응우옌 티 민 득 박사는 점심 식사를 하던 중 응급실에서 뇌졸중 의심 사례로 긴급 전화를 받았습니다. 몇 분 후, 의사가 도착하여 환자를 진찰했습니다. 환자는 입이 비뚤어지고 발음이 어눌하며 오른쪽 신체 부위에 힘이 없는 상태였습니다.

친척들은 탄 씨(호크몬 군, 탄쑤언 사)가 뇌졸중 증상을 보인 정확한 시간을 기억하지 못하며, 아마도 오전 9시쯤이었을 것이라고 추측하고 급히 그를 응급실로 데려갔다고 말했습니다.

병원은 뇌졸중 응급 상황에 대한 적색 경보인 "코드 뇌졸중" 긴급 명령을 발령하고, 뇌졸중 환자 구조에 인력과 장비를 우선 투입했습니다. 환자는 MRI 검사를 받았습니다. 10분 후, 뇌교 경색이 확인되었고, 큰 두개내 혈관 폐쇄는 없었습니다.

민 득 박사는 환자의 손상 부위가 척수로 내려가는 신경 섬유 다발이 집중되어 있고, 망상계가 인간의 각성 및 각성 기능을 담당하는 중요한 뇌간 부위라고 설명했습니다. 환자는 약 4시간에서 4시간 30분 동안 뇌졸중 증상을 보였지만, 아직 "골든 타임"이 남아 있었습니다. 더 이상 지체될 수 없었는데, 시간이 길어질수록 합병증이 더 심각해지기 때문입니다.

탄 씨는 입원 30분 만에 혈전용해제 응급 치료를 받았습니다. 민 득 박사는 이 속도가 급성 뇌졸중 응급 치료에 대한 국제 기준(환자는 입원 후 45~60분 내에 응급 치료를 받습니다)에 비추어 볼 때 상당히 빠른 속도라고 설명했습니다.

민득 의사가 치료 후 탄 씨를 진찰하고 있다. 사진: 병원 제공

두 시간 후, 환자는 의식이 명료해졌고, 어눌한 말투와 얼굴 왜곡 현상이 줄어들었습니다. 오른쪽 신체의 근력 약화도 호전되었습니다. 이틀 후, 환자는 걷고, 먹고, 마실 수 있었으며, 기억력도 정상으로 돌아왔습니다. 의사는 혈당 수치를 계속 치료하고 안정시켰으며, 항응고제와 지질 저하제를 사용했고, 뇌졸중 재발 위험을 줄이기 위해 금연을 권고했습니다.

탄 씨는 그날 아침에 일어나 가벼운 운동을 한 후 샤워를 하고 커피를 마셨다고 회상했습니다. 그 후 피곤함을 느꼈고, 잠시 누워 있자 한쪽 팔다리에 힘이 빠지고 문자도 못 하고 휴대폰도 떨어뜨렸으며, 말도 잘 안 나오고 비틀거렸습니다. "병원에 도착했을 때 머릿속이 멍하고 어지러움이 느껴지기 시작했는데, 아직도 그 생각을 하면 두렵습니다."라고 그는 말했습니다.

뇌경색 발생 부위(좌)와 혈전용해술로 인한 뇌졸중 발생 후 MRI 영상(우). 사진: 병원 제공

탄 씨는 수년간 고혈압, 당뇨병, 흡연을 앓아 왔으며, 금연한 지 한 달 남짓 되었습니다. 이러한 질환들은 허혈성 뇌졸중의 위험 요인입니다. 민 득 박사에 따르면, 흡연은 비흡연자에 비해 뇌졸중 위험을 6배 증가시키고 죽상동맥경화증 위험을 높입니다. 금연 5년 후에는 이러한 위험 요인이 정상인과 동일한 수준으로 감소합니다.

민 득 박사는 뇌간 뇌졸중은 매우 다양한 증상을 보이며, 많은 경우 인지하기 어렵고 MRI로 진단할 수 있다고 경고합니다. 뇌간 뇌졸중은 여러 심각한 결과를 초래할 수 있으며, 치료가 늦어질 경우 마비와 사망에 이를 수 있습니다. 증상은 몇 시간 내에 빠르게 진행되어 생명을 위협할 수 있습니다.

고혈압, 당뇨병, 고콜레스테롤, 흡연 등 기저 질환이 있는 노인은 일반 건강 검진과 정기적인 뇌졸중 검진을 적극적으로 받아야 합니다. 검사, 뇌 영상(MRI 3 테슬라, CT 768 슬라이스), 특수 DSA 혈관조영술 등은 이상을 조기에 발견하고 뇌졸중을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

평화로운

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