베트남 최초의 지중해빈혈 골수 이식은 어머니로부터 이루어졌습니다.

9월 8일 저녁, 후에 중앙병원에서 발표한 정보에 따르면, 해당 병원에서는 혈액형이 맞지 않는 생물학적 어머니의 골수를 이식받아 지중해빈혈(선천적 용혈성 질환)을 치료하는 동종 골수 이식 수술을 성공적으로 마쳤다고 합니다.

현재 환자의 건강 상태는 안정되었으며, 그는 같은 날 병원에서 퇴원했습니다.

환자 VQC(6세, 박닌성 거주)는 생후 6개월에 베타-탈라세미아(유전적 혈액 질환) 진단을 받았고, 매달 혈액 수혈을 위해 입원해야 했습니다.

아이는 3세 때부터 철분 제거 약물로 치료를 받았습니다. 아이의 간을 MRI로 촬영한 결과, 간에 중간 정도의 철분 과잉이 있는 것으로 나타났습니다.

아이는 후에 중앙병원에 입원한 뒤 HLA(혈액 내 인간 백혈구 항원) 검사를 받았고, 그 결과는 친어머니의 HLA 11/12와 일치했습니다.

병원 이사회는 8월 11일에 병원 내 부서, 센터, 이탈리아 전문가와 협의 회의를 열어 해당 어린이의 이식을 계획했습니다.

이 이식은 환자와 생모(골수 기증자)의 혈액형이 서로 맞지 않기 때문에 특별한 이식입니다. 이전에는 베트남에서 혈액형이 맞지 않는 환자들은 골수 줄기세포나 말초혈액을 채취한 후 적혈구 분리 수술을 받았고, 일부 병원에서는 리툭시맙이라는 약물을 사용했습니다.

VQC 환자의 경우, 후에 중앙병원 의사들은 기증자의 혈액형을 수혜자의 신체에 점점 더 많은 양으로 수혈하는 새로운 면역 관용 기술을 적용했습니다.

환자는 수혈과 함께 여러 가지 정맥 주사액과 항알레르기 약물도 투여받았습니다.

후에 중앙병원 원장인 Pham Nhu Hiep 교수에 따르면, 수혈 후 4일 후에 환자의 항체가를 검사하여 다음 단계를 결정했습니다.

항체가가 1/32 미만인 경우, 적혈구 채혈 없이 기증자 줄기세포를 수혈자에게 주입합니다. 항체가가 1/32 이상인 경우에만 줄기세포 백에서 적혈구 채혈을 실시합니다.

이 방법은 비용이 적게 들고 환자의 줄기세포 수를 보존할 수 있다는 장점이 있습니다.

이번 이식은 병원에서 시행한 세 번째 지중해빈혈 동종 골수 이식입니다. 또한 베트남에서 모체 골수를 이용한 첫 번째 지중해빈혈 골수 이식이기도 합니다.

이식 수술 중 C 환자는 감염, 방광 출혈, 그리고 피부의 경미한 이식편대숙주병과 같은 합병증을 경험했습니다. 후에 중앙병원의 각 임상 경과에 대한 면밀한 모니터링, 의료진의 다학제적 협력, 그리고 최신 장비 덕분에 환자의 건강은 점차 호전되었고, 20일과 24일째에는 혈소판과 과립구 수치가 회복되었습니다. 이식 28일 후, C 환자는 퇴원했습니다.

지중해빈혈은 흔한 유전성 혈액 질환으로, 베트남에서는 매년 약 2,000~2,500명의 어린이가 중증으로 진단받습니다. 환자는 평생 수혈과 철분 킬레이트 치료를 받아야 하며, 이로 인해 심장, 간, 신장, 내분비계, 뼈, 그리고 신체 및 정신 발달에 여러 합병증이 발생합니다.

어린이의 삶은 병원과 밀접하게 연관되어 있어 가족과 사회에 부담이 됩니다.

통계에 따르면 가족 내 형제자매 중 20%가 HLA 적합성을 가지고 있습니다. 그러나 자녀 중 아버지나 어머니와 HLA 적합성을 가진 경우는 5%에 불과합니다.

부모 기증자를 통한 지중해빈혈 골수 이식의 경우 형제 자매의 골수에 사용하는 것과 다른 전처리 요법이 사용됩니다.

후에 중앙병원은 2019년부터 고위험 신경모세포종, 전이성 망막모세포종, 재발성 림프종 등 고형 종양에 대한 이식을 시작으로, 이후 지중해빈혈에 대한 동종 이식까지 어린이를 대상으로 줄기세포 이식 기술을 적용해 왔습니다.

2024년 9월부터 이 병원은 지중해빈혈 치료를 위한 줄기세포 이식을 공식 시행합니다. 이 병원은 중부 고원 지역 최초이자, 이 첨단 기술을 시행하는 전국 두 번째 병원입니다.

현재까지 이 병원은 지중해빈혈 소아를 대상으로 11건의 동종이식 수술을 포함하여 소아에게 61건의 줄기세포 이식을 시행했습니다. 또한, 이 병원은 단 1년 만에 지중해빈혈 소아에게 11건의 동종이식 수술을 시행한 국내 최초의 병원입니다. 현재 모든 소아는 건강하며 더 이상 수혈에 의존하지 않습니다.

골수 이식에 대한 수요가 증가함에 따라, 병원은 2025년 8월에 두 개의 새로운 이식실을 개관했으며, 현재 4명의 어린이에게 동시에 이식 수술을 시행할 수 있습니다.

가까운 미래에 병원에서는 형제자매 및 부모와 HLA가 완벽하게 호환되지 않는 지중해빈혈 어린이를 대상으로 반일치 이식을 시행할 예정입니다. 이를 통해 더 많은 지중해빈혈 어린이가 건강한 삶을 살 수 있는 기회가 확대될 것이며, 특히 이전에는 근본적인 치료법이 없었던 어린이의 경우 더욱 그렇습니다. 이는 가족과 지역 사회에 큰 희망을 가져다줄 것입니다./.

(베트남 통신/Vietnam+)

출처: https://www.vietnamplus.vn/ca-ghep-tuy-thalassemia-dau-tien-o-viet-nam-duoc-lay-tuy-tu-me-post1060650.vnp