혈액투석을 위한 혈관 접근 경로

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자가 동정맥 우회술, 혈관 이식술, 중심정맥 카테터는 혈액투석을 위한 일반적인 혈관 접근 지점입니다.

혈관 접근로는 혈관과 혈액투석기를 연결하는 통로입니다. 호찌민시 땀안 종합병원 비뇨기과-신장-남성과 센터 신장내과-투석과의 호 탄 통 박사는 이 통로가 혈액 내 독소와 과도한 물질을 제거하고 생명을 위협하는 합병증을 예방하는 역할을 하기 때문에 혈액투석 환자에게 "필수적인 통로"라고 말했습니다.

의사는 환자의 건강 상태와 투석 상황에 따라 다음을 포함하여 각 환자에게 적합한 혈관 접근을 처방합니다.

자가 동정맥 우회술(AVF) : 이는 장기간 혈액투석이 필요한 만성 신부전증 환자에게 이상적인 혈관 접근 방법입니다.

이 방법에서는 정맥을 동맥(팔의)에 연결하여 동맥에서 정맥을 거쳐 심장으로 돌아오는 혈액 순환 경로를 만듭니다. 이는 정맥을 통한 혈류량을 증가시키고, 정맥벽의 강도를 향상시키며, 투석 바늘 삽입을 용이하게 하고, 여러 번 반복할 수 있습니다. 자가 동정맥 단락술은 투석 혈관으로 가는 가장 내구성이 뛰어난 접근 방법이며, 감염 위험과 혈전 형성 위험이 가장 낮습니다.

호치민시 땀안 종합병원 신장내과 투석실 간호사들이 투석 환자를 위한 혈액 라인을 준비하고 있다. 사진: 병원 제공 — 호치민시 땀안 종합병원 신장내과 투석실 간호사들이 투석 환자를 위한 혈액 라인을 준비하고 있다. 사진: *병원 제공*

인공혈관 이식편을 이용한 동정맥 우회술(AVG) : 환자의 혈관이 너무 작거나 AVF 수술이 실패한 경우, 인공혈관 이식편을 이용한 동정맥 우회술을 시행하는 방법이 선택됩니다.

의사는 환자 팔 피부 아래에 인공 혈관을 삽입합니다. 튜브의 한쪽 끝은 동맥에, 다른 쪽 끝은 정맥에 연결됩니다. 수술 후 최소 2주 후, 환자는 이 혈관을 통해 투석을 받을 수 있습니다. 이 혈관은 이물질이기 때문에 자가 혈관보다 감염 및 혈전 위험이 더 높습니다. 이 이식편은 환자가 잘 관리한다면 수년간 사용할 수 있습니다.

중심정맥 카테터 : 이 방법은 환자가 갑작스러운 신부전을 겪거나 AVF 또는 AVG가 투석에 충분히 안정적이지 않아 응급 투석이 필요한 경우, 또는 급성 신장 손상으로 인해 일시적인 혈액 투석이 필요한 경우에 사용됩니다.

의사는 환자의 목이나 허벅지의 큰 정맥에 카테터를 삽입합니다(초음파 유도 하에 시행 가능). 동정맥 단락이 투석에 적합해지면 카테터를 제거합니다.

투석에 사용되는 혈관에 관계없이 환자는 깨끗하고 건조한 상태를 유지해야 하며, 만지기 전에 비누나 의료용 알코올로 손을 씻어야 합니다. 브릿지가 있는 팔에 무거운 물건을 들거나, 브릿지 위에서 잠을 자거나, 충돌하거나, 긁히는 등 강한 압력이나 외상을 주지 마십시오. 수혈, 채혈, 혈압 측정은 절대 금지하며, 브릿지가 있는 팔에는 시계나 팔찌를 착용하지 마십시오.

탄 통 박사는 투석을 받는 환자는 투석 브릿지 관리에 대한 의사의 지시를 엄격히 따라야 한다고 권고합니다. 이상이 발견되면 환자는 적시에 병원에 가서 치료를 받아야 합니다.

탕부

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