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은고환을 앓고 있는 양성간성 환자의 성공적인 치료

Báo Thanh niênBáo Thanh niên30/05/2023

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5월 30일, 초레이 병원 비뇨기과 Tran Trong Tri 박사는 이곳에서 숨겨진 고환암을 앓고 있는 모자이크 양성 남성 A(40세, 동나이 거주)를 성공적으로 치료했다고 말했습니다.

이 사례는 모자이크 염색체 세트 46, XX/46, XY를 가진 양성 간성자로, 고환암을 진단받고 수술을 받은 후 조레이 병원에서 항암화학요법을 받은 첫 사례로 여겨진다.

가족들은 환자가 세 살 때 왼쪽 서혜관에 왼쪽 고환이 있는 것을 발견하고 소아과로 데려가 검사를 받았다고 밝혔습니다. 이후 환자는 퇴원했고, 그 이후로 추가 검사나 시술을 받지 않았습니다. 환자는 여성처럼 생겼으며 생리를 한 번도 하지 않았습니다.

Điều trị thành công cho 1 bệnh nhân lưỡng giới bị ung thư tinh hoàn - Ảnh 1.

의사가 양성애자 환자를 진찰하고 상담하고 있다

최근 환자는 왼쪽 사타구니 부위가 커지고 통증이 심해지는 것을 느껴 지역 병원에 가서 진찰을 받은 후, 초레이 병원으로 전원되었습니다. 일반 검진 결과, 환자의 가슴은 발달되지 않았고, 음핵이 커졌으며, 양쪽에 대음순이 있었고, 질은 없었으며, 월경도 없었고, 외부 요도구는 정상이었습니다. 환자는 왼쪽 사타구니 부위에 약 5 x 8cm 크기의 단단한 덩어리가 있었고, 움직이지 않았으며, 누르면 통증이 거의 없었습니다.

치료팀은 이 사례가 극히 드문 사례라고 판단하여 다학제 협의를 거쳐 좌측 고환 종양을 제거하는 수술을 하기로 결정했습니다.

수술 중 의료진은 환자에게 오른쪽 난소는 여전히 남아 있고 자궁은 없다는 것을 발견했습니다. 병리학적 결과는 고환종(고환에 존재하는 생식세포암의 일종으로, 젊은 남성에게 흔히 발견됨)이었습니다.

초레이 병원 항암화학요법과장인 CK.2 브엉 딘 티 하오 박사에 따르면, 환자는 수술 후 6회의 보조 항암화학요법을 받았으며 모두 좋은 반응을 보였습니다. 환자는 치료를 위해 늦게 입원했지만, 다행히 진단을 받고 수술을 받았으며 항암화학요법도 성공적으로 받았습니다.

티 하오 박사에 따르면, 고환암은 고환이 복부에 숨겨진 경우, 특히 한 몸에 두 개의 생식기가 있는 경우와 같이 성 기능 장애가 있는 경우 매우 흔하게 발생합니다. 티 하오 박사는 또한 이러한 상황에 처한 사람이 있다면 주저하지 말고 비뇨기과를 갖춘 의료기관 을 방문하여 적절한 검사, 검사 및 평가를 받도록 권고합니다. 이는 심각한 결과, 특히 복부에 숨겨진 고환의 경우 매우 높은 암 발생 위험을 예방하기 위함입니다.

트란 트롱 트리 박사에 따르면, 모자이크 자웅동체는 한 개체에 남녀 생식기가 동시에 존재하는 것을 특징으로 하는 성 분화 장애로, 출생아 10만 명당 1명꼴로 발생합니다. 모자이크 자웅동체는 매우 드문 질환입니다.

모자이크 현상은 수정란과 그 극체 중 하나가 융합하는 현상, 즉 이핵 형성(binucleation) 또는 이중 수정으로 인해 발생하는 것으로 여겨집니다. 모자이크 현상의 첫 사례는 1962년에 진성 자웅동체로, 난소와 생식선이 각각 하나씩 있는 경우였습니다. 현재까지 50건 이상의 진성 자웅동체 사례가 보고되었으며, 진성 자웅동체에서 종양이 발생한 사례는 10건 미만으로 보고되었습니다.


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